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2022年1月14日星期五

【孕期調理】懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

懷孕戒口

「醫師,我有什麼需要戒口嗎?」

 

對於很難懷孕及曾經歷流產的病人,幾經波折終於懷上寶寶,第一時間都會追問醫師這個問題,生怕稍有行差踏錯,當媽媽的願望又要落空。

 

在這裡首先強調一下,尋常的食物不會不會並不會影響胎兒的生長發育。如果懷孕12周前不幸流產,絕大多數都是胚胎本身的質量問題,曾經歷過的姊妹們千萬不要自責。孕婦需要完全避免的食物真的不多,最重要是做到營養均衡,也不用過度進補,媽媽吃得開心,寶寶就能健康發育。

 

好了,說完大前提,那到底有哪些食物孕婦應該避免的呢?以下我們將一一分類說明~~

 

1)常見素食類

木瓜----木瓜中含有女性荷爾蒙,容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化,尤其是青木瓜,懷孕更應完全戒除,因為它不但對胎兒的穩定度有害,還有可能導致流產。

木耳、山楂----具有活血化瘀作用,可引起子宮收縮,不利於胚胎的穩固及發展,不適合懷孕初期食用。

薏米----有些古籍中記載,指出薏米有利水下行的功效,孕婦不宜食用。目前沒有研究證實薏仁會導致流產,但動物實驗中發現,薏仁的確會使白老鼠子宮平滑肌興奮,導致子宮出現收縮的狀況。

蘆薈----如果食用過量,其中的「蘆薈素」會讓孕婦容易骨盆腔充血,導致流產,但「蘆薈素」一般只存在在蘆薈葉上,果肉的含量很低。

麻油----本身有活血化瘀作用,因此台灣很流行坐月時食用麻油雞來排惡露,但懷孕期間就最好避免,以免造成異常出血。

 

2)海鮮/肉類

蟹、水魚----屬性寒涼,且本身具活血化瘀作用,最好避免食用。

海產----魚擁有豐富DHA,幫助寶寶大腦發育。但是大型魚類,如鱈魚、劍魚、旗魚、鮪魚、吞拿魚等,以及貝殼類海產,有機會含較高的水銀,容易對胎兒的神經系統造成損害,少吃為妙。

豬肝----雖然補血,但同時有破血的作用,懷孕期間要避免。

 

3)生冷食物

刺身、雪糕、沙律、生雞蛋、未經煮熟的肉類容易受細菌、寄生蟲等污染,應該儘量避免進食,否則不幸出現腹痛,有時也很難分清是胎兒還是腸胃的問題。

 

4)咖啡因類

咖啡因具刺激性,會導致心跳加速、心悸、頻尿等問題,增加孕期不適。同時,飲用過量會影響孕婦鐵的吸收、增加流產的機率,並可能造成出生嬰兒體重過輕或心律不整等,也可能有畸胎和發育遲緩的風險。因此建議咖啡、濃茶、可樂、朱古力等咖啡因含量飲品應適量食用。根據英國食物標準局建議,孕婦應限制咖啡因的攝取量於每日不超過200毫克

 

5)酒精類

有文獻顯示,懷孕期間飲低至中等份量的酒精,都可能為胎兒帶來嚴重的傷害,例如早產、出生體重低、日後心理發展不佳及增加焦慮與抑鬱的風險。現時國際間並沒有為孕婦訂立安全的飲酒水平,最安全的做法是懷孕期間滴酒不沾

 

6)中藥類

相比起食物,中藥服用上需要注意的事情就更多了。在此很難一一把所有中藥多列舉起來,如果孕婦打算在懷孕期服用中藥的話,請事先諮詢註冊中醫師的意見。常見的禁忌中藥有紅花、田七、大黃等,主要是一些活血化瘀或瀉下作用猛烈的中藥。

 

以上的食物地雷是所有孕婦都需要留意的,而以下的戒口指南則視乎孕婦有沒有相關的症狀而定。

 

1)胃脹不適(懷孕初期,嘔吐好辛苦,BB會唔會營養不良架?中醫食療、穴位按摩可止嘔~)

避免進食產氣食物,飲食應以清淡為主。常見的產氣食物有以下幾類。

有氣飲料:例如可樂、蘇打、碳酸能量飲料或是氣泡水。

山梨糖醇:含山梨糖醇的天然食物包括蘋果、梨子和水蜜桃等,其他食品如葡萄乾、無糖口香糖、果醬中也有。因為身體不容易吸收,有些人會有腹痛、腹脹或放屁等症狀。

某些蔬菜:十字花類蔬菜容易造成脹氣,例如羽衣甘藍、高麗菜、椰菜花等。其他如韭菜、洋蔥、薯仔、番薯、粟米、小麥、糯米、糙米等也容易引起胃脹。

其他:避免豆製品、油炸、辛辣或是添加甜味劑的食物

 

2)妊娠濕疹/其他皮膚問題(懷孕後皮膚痕癢、皮膚過敏點算好?中醫止痕有辦法!)

不少媽媽因為擔心寶寶出生後受濕疹困擾,所以在孕期戒掉所有「發物」。然而其實孕媽媽的飲食與寶寶濕疹沒有因果關係,寶寶患濕疹主要是因為父母的遺傳因素和環境因素。不過,若孕媽媽已經存在妊娠濕疹/風癩或其他皮膚問題,就要戒掉一些可能令過敏更嚴重的食物了,常見有以下幾類。

海鮮:無鱗魚(如鰻魚、黃鱔、塘鯴、泥鰍等)、蝦、龍蝦、蟹、魷魚、貝殼類

肉類:牛肉、羊肉、鵝肉

水果:荔枝、龍眼、芒果、菠蘿、榴槤

蔬菜:竹筍、芋頭、香菇、韮菜、辣椒

其他:煎炸、辛辣刺激食物,沙嗲、咖哩、五香、孜然等調味料

 

3)個人體質因素(懷孕幾時飲得滴雞精?)

孕婦本身的體質,也會影響甚麼食物不宜多吃。最常見可以分為以下幾種體質。

陰虛血熱:避免辛辣、煎炸食品,並少吃屬於熱性的食材,例如人參、桂圓、鹿茸、羊肉、荔枝、龍眼、韮菜、辣椒等。

陽虛內寒:避免生冷食品,並少吃屬於寒性的食材,例如花旗參、龜苓膏、涼粉、冬瓜、苦瓜、白菜、通菜、梨、西瓜、綠豆等。

脾虛濕盛:避免過甜、肥膩難消化的食品,例如糯米、肥肉、甜點等。

如果不肯定自己的體質,可以就診諮詢一次註冊中醫師的意見,以全面掌握自己的體質,以及懷孕期間特別要注意的事項。如果有任何懷孕期間的不適,也可以順道調理一下。

 

最後要再次強調,所謂要戒口的食物,如果不小心吃到一點,其實不會有大礙,過度的擔憂反而更不利寶寶生長。任何食物只要不過量都是安全的,準媽媽快樂的心境對寶寶的發育成長最為重要。祝各位準媽媽孕期愉快!(相關連結:孕吐、便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦?中醫教你如何舒緩孕期不適~ 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2021年11月29日星期一

【月經不調】月經前後流啡,甚至流黑血係咩原因?血塊又係點樣形成?需要治療嗎?

月經黑血

不知道大家有沒有試過以下的情況呢?

1)     月經前先有1-2天咖啡色/淡粉紅分泌,然後才來月經。(相關文章:次次黎月經前幾日都有流啡/點滴出血,可以點算?)

2)     經血裡有新鮮豬潤狀血塊,小如指甲末,或大如手掌大小。

3)     月經後一直有淡粉紅分泌,維持幾天才乾淨。

4)     月經前/月經中段/月經後陰道排黑血,甚至整次月經都在排黑血。(有經歷過的話,相信當時心情一定很慌張了……)

 

其實,不論是粉紅色、鮮紅色、暗紅色、咖啡色還是黑血,都屬於血性分泌物,月經是子宮內膜每月按期脫落產生,經血流出來前會先經過子宮腔、子宮頸管、陰道才排出體外,一般逗留在生殖道內的時間越長,經歷在空氣中氧化的時間越長,顏色就會越深,經歷由紅色氧化轉咖啡變黑色的變化。因此,深啡色或黑血代表生殖道內的血液某些原因未能及時排清引起。

 

至於血塊,一般情況下,在月經期間由身體釋放的「抗凝血劑」會阻斷血液凝結,幫助血液排出。但如果出血量太大,月經排放速度太快,血塊組織來不及完全溶解,就會以血塊的形式排出,因此很大的血塊通常在流量最多時出現。

 

而淡粉紅/咖啡色分泌物,一般是因為血液夾雜了陰道的分泌物所致。但如果每個月經周期的經血顏色都比較淡,可能是雌激素比正常低所致,建議要進一步做檢查了解原因。

 

偶然出現一次的月經顏色、質地、周期異常,有機會是輕微荷爾蒙失調,內膜異常脫落;又或者生殖道損傷出血,血液未能及時排清引起。由於身體本身就有自我修復的能力,可以先予以觀察1-2個週期,如果恢復正常,就不用急著就診。

 

可是,如果有以下的情況,就要就診進一步檢查以明確原因了。

1)    月經異常,例如黑血、大量血塊、顏色過淡、稀薄如水等,情況持續3個月經週期以上

2)    伴月經週期不規則,拖長超過一星期,情況持續3個月經週期以上;

3)    經血帶有異常臭味

4)    伴隨陰癢/小腹劇痛或其他不適

 

醫生一般會透過化驗、婦科檢查及超聲波檢查等,看看有沒有實質的病變,例如陰道炎宮頸炎、宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位症子宮肌腺症、子宮內膜炎、盆腔炎、惡性腫瘤,又或者凝血功能障礙等,如果沒有異常,會被歸納為內分泌失調處理。(咩係內分泌失調?)

 

在中醫角度,月經前後流啡/淡粉紅分泌,與「陽虛失攝」、「氣虛血瘀」等相關;黑血、血塊量多與「氣虛」、「血瘀」、「寒凝」等關係最為密切;月經顏色過淡、稀薄,與「血虛」、「肝腎不足」相關。調經常用的方劑包括「失笑散」、「逍遙散」、「四物湯」、「膈下逐瘀湯」、「歸芍地黃湯」等。內分泌失調引起的月經異常,中醫治療有相對的優勢,一般對症治療2-3個週期已可根治問題

 

預防調護方面,飲食上要避免生冷的食物和冰飲,並注意經期衛生,避免月經期間過度勞累。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

 

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2021年11月11日星期四

【產後調理】中醫回奶小貼士,附退奶「麥芽茶」煎煮法~~

回奶

有關母乳媽媽何時戒除人奶,並沒有一定的限制,只要媽媽及寶寶有這樣需要便可。一般而言,寶寶6個月至1歲之間是主副食的轉換期,也是媽媽的轉換期。看到這篇文章的你,相信已成為媽媽一段日子了,意味漫長而持續的餵奶生活,即將告一段落。到底如何才能順利退奶而不塞奶呢?關鍵在於循序漸進,以下為大家一一講解退奶的方法和步驟。

 

1)     漸進式停止餵奶

媽媽可以先規劃退奶時程,以每2-3天戒一餐奶為原則,首天只需減少直接餵哺或擠奶一次,該餐以奶粉代替;若寶寶已經1歲,可用固體食物替代。

 

2)     多吃退奶食材

最常用,效果最顯著的退奶食材非麥芽莫屬,只要將炒麥芽100g生麥芽也可4碗水煎煮30分鐘,隔渣後當開水頻服,每天服用一劑即可。若想退奶效果更佳,可再加入10g山楂、10g神曲,一起煎服。

其他有退奶效果的食材還包括人參、韭菜、白蘿蔔、大白菜等。

另外,記得需要減少補充高熱量、高蛋白質的發奶食物。

 

3)     減少水分攝取

由於母乳的主要成分為水分,因此減少食物中的含水量及平時的飲水量,皆有幫助。只要把水分的攝取量恢復到哺乳前即可。

 

4)     穿合身的內衣

退奶期間可選擇穿著較緊身的衣服,除了包裹住胸部,壓抑乳汁的分泌量,讓它沒有多餘的空間脹奶,也能降低寶寶看到媽媽的乳房就想喝奶的慾望。但要注意不要穿戴太緊及有鐵線的胸圍,並勤加更換乳墊,以保持乾爽。

 

5)     椰菜冷敷乳房

如遇乳房脹痛,可擠出少量乳汁,紓緩乳房不適。但擠奶不應過於頻密,否則反而會刺激乳汁分泌。

餵哺後和下一餐之間,可使用室溫或冰過的綠色生椰菜高麗菜,敷在乳房上,每次約20分鐘或是直至葉子變軟了便棄掉。使用前,先用瓶子把椰菜壓平。椰菜中有消炎的酵素,能夠有效舒緩脹痛感,並且降低乳汁分泌。

 

大部分媽媽經過以上步驟,乳汁分泌都會逐漸減少,如果量少到一定程度,乳房無脹痛硬塊,即可考慮停止餵奶。

 

可是,若退奶一段時間效果仍不理想,可能合併其他因素,建議可以直接由中醫師針對體質開立退奶處方。臨床常見原因有氣虛失攝肝經郁熱 氣虛失攝常見症狀有乳汁量少清稀、乳房無脹痛、面色萎黃、頭暈心悸、倦怠等,治療以益氣固攝為主;肝經郁熱常見症狀有乳汁量少、質濃、乳房脹硬、咽乾口苦、心煩易怒、便秘、小便黃等,治療以疏肝清熱為主。常用的方劑有免懷散、蔘耆飲、八珍湯、丹梔逍遙散等,如果伴隨著乳房腫脹,局部有發熱或微紅的症狀,可添加蒲公英、金銀花等。臨床上曾見過已停哺乳1年半仍有溢乳的年輕媽媽,經辨證為氣虛失攝證」,對症治療1個月後已完全康復。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2021年10月21日星期四

【月經不調】月經失調,可能係甲狀腺問題?嚴重可導致不孕?一齊睇睇甲亢、甲低點樣影響月經週期~

甲狀腺與月經

如果女性受月經失調問題困擾,例如兩次月經的間隔週期時間少於21天;或者多於35天;或者月經量過多過少等;但婦科檢查及超聲波檢驗等未見異常,有機會是甲狀腺或其他內分泌問題引起。甲狀腺疾病患者主要以女性為主,部份患者可能有家族病史,但由於有時病徵不太明顯,患者可能並不為意,以為只是一般都市人亞健康問題。


甲狀腺疾病可分為很多類型,以功能性來劃分的話,可分為甲狀腺機能亢進(甲亢)甲狀腺機能低下(甲減)

 

甲狀腺機能亢進(甲亢)

甲狀腺功能亢進時,據統計有21.5%會有月經異常現象,有可能表現為量少,兩次月經的間隔週期時間長(>35),甚至可能有閉經(>3個月) (點解我既月經遲左咁多仲未黎?)、不孕(中醫在不孕不育中所擔當的角色)等情況。甲亢患者除了頸部腫大外,由於身體甲狀腺素增多,新陳代謝率過高,一般會導致患者長期緊張、煩躁、難以入睡、心跳、手震、怕熱、汗多、大便次數增多,而且出現體重下降,嚴重的患者會有眼球突出情況。甲亢就好像一部過度運作的機器,運作得太快會負荷不來,如果持續沒有接受治療,有機會引致氣促、心臟衰竭、心律不正、嚴重者甚至心臟停頓,另外甲亢亦會增加骨質鈣質流失導致骨質疏鬆。 


甲狀腺機能低下(甲減)

甲狀腺功能減退時,則剛好相反,有可能出現月經量多,兩次月經的間隔週期時間短 (<21)。因為「甲狀腺素」對卵巢濾泡的荷爾蒙製造與分泌有促進及調控的作用,甲狀腺素不足會引起卵巢的荷爾蒙分泌異常,因此排卵功能也受影響,從而影響月經週期。由於甲狀腺素過低,身體就好像快要耗盡電源的機器一樣,做事沒精打采,但由於病徵不明顯,很容易與其他身體狀況如更年期或者情緒病混淆。常見的病徵包括情緒低落、疲累、嗜睡、反應遲鈍、便秘、腳腫、怕冷、體重增加等。(相關文章:催乳素過高會引起停經、不孕?中醫如何治療?

 

甲狀腺疾病對懷孕的影響

無論是甲狀腺機能亢進或低下,都會影響卵巢荷爾蒙的分泌,導致月經不規則、月經失調和不孕。特別是甲狀腺機能低下的女性,懷孕時發生子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離和胎兒周產期問題的機率較高,且若甲狀腺功能未控制妥當,胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加,影響未來寶寶的神經系統和智商。

 

西醫常規治療

如懷疑自己有甲狀腺相關疾病,可以透過驗血鑒定。大部分甲亢和甲減大都可以透過西藥藥物控制。甲亢患者透過服用藥物去抑制甲狀腺素分泌,期間醫生可能安排再次驗血以調較用藥份量。如甲亢問題持續,醫生或會安排患者進行放射性碘治療,藉以殺死部分甲狀腺分泌組織。如甲亢問題多次復發,醫生則有機會建議患者進行手術,切除部分甲狀腺。而治療甲減方面則相對簡單,患者每日服藥補充甲狀腺即可,期間醫生會幫病人調控用藥。患者若欲懷孕最好先將甲狀腺水平控制在正常範圍內,以利於整個懷孕過程,減低胎兒的之不良影響。

 

中醫的角度

中醫認為肝主疏泄,高低起伏不定的情緒會影響肝氣的運行,直接影響甲狀腺的內分泌與婦科的荷爾蒙穩定。有鑑於不良情緒同時是甲狀腺疾病和婦科疾病的罪魁禍首,中醫治療以疏肝、理氣、清熱、化痰、滋陰、涼血、化瘀為原則,調節氣血陰陽,讓人體恢復平衡,不僅可使女性甲狀腺功能正常運轉,還可以使月經恢復正常,正常懷孕、分娩。對於單純服用西藥甲狀腺水平控制不佳的病人,可以考慮中醫的介入。

 

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2021年10月5日星期二

【孕期調理】 太太,恭喜你有喜脈!究竟咩係喜脈?中醫真係咁準可驗孕?甚至知道BB性別?

喜脈

古裝電視劇中,最常見的一個情節是,當醫生把完脈,立刻接著一句:「恭喜皇上,xx有喜了!」耳染目濡之下,大家見到醫師把脈,都很喜歡開玩笑搭口說:「醫師,是不是把到喜脈了?」電視劇或電影的演出,往往為了劇情發展,不一定將四診全部交代清楚,把脈是最常見的一種劇情交代,因此「喜脈」一詞,非常深入人心。到底甚麼是喜脈?把脈能不能知道懷孕呢?看完這篇文章,大家就會一清二楚了。

 

其實,喜脈即是滑脈,是孕婦常見的脈像。「滑脈,即脈往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。」把脈時,如果是滑脈,那就像有一排氣泡,或者一個小鐵珠依次經過把脈者的無名指、中指和食指,速度較快,一個接著一個。滑脈脈象跳動有力,因為懷孕11周以後孕婦體內的血流量比平常增加20%以上,因此脈搏的跳動會比普通人的有力,這是最明顯的區別,因此懷孕的脈象通常是滑脈,一般在懷孕3個月後變化較明顯

 

可是,一個體質虛弱、氣血相對不足的孕婦,由於血流量不足,脈像表現出來就不一定很有力了。更重要的是,如果確屬懷孕,而不見滑脈,有較大機會流產或早產。因此,是不是喜脈,最好還是同一名婦女,在懷孕前後作對比比較準確。另外,滑脈除了在孕婦常見之外,月經前、排卵期血流也會增加,脈像也會表現出流利有力的特性。此外,滑脈也主痰飲、食積、實熱等.並多見於青壯年氣血充實的健康人士。

 

因此,並不能單單因為把到滑脈,便推定病人懷孕,中醫講求的是四診合參,望聞問切缺一不可。有沒有懷孕,最明顯的變化是月經既往規律而逾期未至,伴有噁心嘔吐、身睏乏力似感冒、小腹、乳房發漲,這些都需要透過問診了解的。

 

其實,如果本身月經正常的育齡婦女,月經超過40天沒來,作為一個及格的中醫師,無論把脈結果如何,像不像喜脈,都一定會先要求病人驗孕才再開藥,尤其是通經活血的藥物。小便驗孕既方便,準確性又比把脈高很多。除非在醫療設備很落後的農村,不然已經沒有醫師單純靠把脈推測懷孕了。

 

古人除了把脈驗孕外,還有關於把脈判斷出腹中胎兒的性別的記載:「胎息之脈……左疾為男,右疾為女。如是以脈辯人則,男女脈同,唯尺各異,陽弱陰盛,左主司官,右主司府,左大順男,右大順女。」這大概意思就是左邊的脈象跳動得比較明顯的,是男孩,右邊脈象跳動比較明顯的是女孩。不過,既然透過把脈驗孕準確程度已有不足,要辨別男女的,還是交給現代醫學為妥,把脈的結果只能做為很籠統的參考。

 

相信看完文章後,大家對喜脈已有概念了。假如你或另一半剛好懷孕了,不妨把一把試試看,感受喜脈的跳動;又或者伸個手,考驗一下你的醫師朋友們~~

 

(相關文章:驗孕棒評測大公開~邊個牌子最精準?


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2021年7月7日星期三

【計劃懷孕】計劃未來1年受孕,應該點準備?排卵期點計?備孕有咩要注意?史上最詳盡的懷孕準備清單~

計劃懷孕

計劃懷孕是人生一個重大決定,男女雙方在生理、心理、經濟上的準備同樣重要。會看這篇文章的你,相信心理、經濟上都已經準備妥當,身體上如何配合,才能順利懷孕,孕育一個健康寶寶呢?本文章將按照時間順序與你分享最詳盡的懷孕準備清單~

 

12個月前】

1.     懷孕前檢查

在懷孕前明瞭男女雙方的生育能力和健康狀況,並就一些常見的隱性遺傳疾病進行檢驗,可為下一代的健康提供更大的保障,其中較多人關注的有:乙型肝炎、地中海貧血、德國麻疹、類猴型Rh(D)因數、衣原體及性病等。如有相關疫苗抗體失效情況,可以把握時間補打;如有缺鐵性貧血等情況,也可以在這段時間適量增加鐵質吸收。

 

2.     控制體格BMI

亞洲人的BMI正常範圍為18.5~23;男女標準相同。如果身體過重,尤其女性,受孕率會減低;即便受孕,流產率及孕娠併發症機率會明顯增加。因此,建議女性在懷孕前儘量將體重控制在正常水準,合理的飲食及運動最為重要,建議每星期進行最少150分鐘的體能活動。

 

3.     調整月經失調

正常的月經包括4個要素:週期正常(21-35天)(相關文章:月經成4、50日先黎1次,懷孕會有影響嗎?、經期正常(3-7天)、 經量正常(5-80 ml)(相關文章:月經量少會影響懷孕的機率嗎?)、經色黯紅無血塊/少量血塊。不少婦科引起不孕的問題,都與月經息息相關,例如多囊卵巢綜合症(PCOS子宮內膜異位症(Endometriosis、高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia)等。女性每個月的經期結束後,可以記錄下自己的月經狀況,如果持續出現異常,就要儘早求醫糾正過來。另外,如果有陰道炎等其他婦科問題,也應該儘早接受治療。(月經不調的相關連結請按這裏!

 

4.     糾正腰部傷患

懷孕時腰部所承受的壓力會比之前更大,脊椎容易因壓迫而出現疼痛難忍情況。因此,受腰部傷患困擾的女性,以及腰部肌肉薄弱的女性,應把握時間糾正,並多進行可以強化腰肌的運動,例如游泳、瑜珈等。

6個月前】

1.     戒煙限酒

煙酒對胎兒的發育有極大的危害,再加上對精子和卵子都有損害作用。因此,在懷孕前3~6個月,夫妻兩人都要停止吸菸和飲酒,讓身體中的尼古丁和酒精濃度在血液中為零。衞生署綜合戒煙熱線 1833 183

 

2.     減低咖啡因攝取

女性在備孕期間,過量咖啡因攝取會減少體內雌激素分泌,對卵巢的排卵功能造成不利,從而減低受孕機會。因此,女性應減少咖啡、濃茶、奶茶等咖啡因濃度高的飲品。懷孕後,更要戒掉喝咖啡習慣,攝取過高的咖啡因,可能提高早期流產率,並且減輕胎兒出生體重。歐美婦產科醫學會一般建議,懷孕期間每日咖啡因攝取量應少於200~300mg(相當於大概2200ml普通咖啡)。

 

3.     避免高溫環境

男性陰囊獨特的生理構造令睾丸所處的環境比體溫低,這種情形之下精子才能健康發育。過度騎自行車、重訓、蒸汽桑拿、熱水浸浴、緊身牛仔褲等都會使睪丸過熱,抑制生育能力。建議儘量穿寬松褲子,踩單車以低強度及選擇合適的車座為宜。

3個月前】

1.     停用避孕藥

在停服避孕藥後初期可能會有經期不準的現象,卵巢需要一段時間才能恢復正常排卵,月經週期一般在3個月內回復正常。假如服用的是長效避孕藥,更需要至少停藥半年後才能考慮備孕。停用避孕藥後,可先改為避孕套或其他物理性措施避孕。

 

2. 停用可能致畸的藥物

某些西藥有致畸作用或對胎兒有危險性,如果有長期服用的藥物,在懷孕前請諮詢醫生藥物會否對胎兒造成影響,需否在懷孕前停掉或改為副作用相對較低的藥物。

 

3. 補充葉酸

懷孕前至懷孕的首3個月,女性每日服用400微克葉酸補充劑(不應多於1000微克),能減低胎兒患神經管缺陷(先天腦部或脊椎發育異常)的機會。日常飲食可多選葉酸豐富的食物,包括:深綠色的葉菜、各種豆類和乾豆、水果及一些添加葉酸的早餐穀麥片等。

 

4.     接受口腔檢查及洗牙

懷孕期間,女性的荷爾蒙分泌及飲食習慣會有所改變,容易令既有牙患惡化。在懷孕前可先接受牙科醫生口腔檢查和清潔。牙科醫生不但可及早為準媽媽治療牙患,以免她們在懷孕期內因牙患惡化而要接受複雜的牙科治療,而且可為她們提供有關懷孕期的口腔護理知識。

0個月前】

1. 掌握排卵週期行房

(相關文章:備孕女士注意,有月經也不一定有排卵,齊來認識「無排卵性月經」~~

即使是非排卵期,也建議有規律的性生活,能幫助放鬆心情,增加懷孕的機會,以每週2~3次為宜。

如你因某些原因而未能經常地與伴侶性交,可先熟悉你的生理週期,嘗試於排卵期性交,以增加懷孕的機會。以一般婦女28天的月經週期為例,排卵通常在下次經期前10~16天。即大約生理週期(以經期的首天計)的第12~18天。

另外,可按以下生理變化推算排卵期。

l   基礎體溫變化(相關文章:「基礎體溫」測量操作教學)

排卵體溫會比排卵前高約攝氏0.3~0.6℃,女性可在每天早晨睡醒後測量體溫並記錄。

l   陰道分泌增加

排卵時,陰部分泌物會增加,顏色接近透明,黏稠度較強,如生雞蛋蛋白(俗稱拉絲)。

l   排卵試紙

女性亦可利用排卵試紙來預測排卵期,陽性結果代表將在24~48小時內排卵。

 

【驗孕】

除了月經沒來還有一些徵兆會提醒準媽媽們,可能懷孕了

l   體溫持續升高

l   乳房有刺痛、膨脹和搔癢感

l   有噁心、嘔吐的感覺(相關文章:懷孕嘔吐中醫食療、穴位按摩

l   容易疲倦

l   頻尿

如果月經週期延後超過1星期未來,可用驗孕棒測試晨尿檢查有沒有成功受孕。

相關文章:懷孕有咩飲食禁忌?

 

【已備孕>1年】

8~9成有正常生育能力的夫婦會在1年內懷孕。若一對伴侶在12個月內有正常的性行為而又沒有避孕,女方仍未能懷孕的話,請向醫生求診,看看有否有難孕或不孕的問題。因為愈早因應問題接受診治,成功懷孕的機會愈大。(相關文章:備孕一年仲未有好消息?中醫在不孕不育中所擔當的角色

 

【流產後多久才可再懷孕?】

假如不幸流產,子宮和卵巢等生殖器管需要一個恢復的過程,視乎胚胎週數及患者體質,建議休息3個月至1年,這期間好好調養身體才再次受孕,對媽媽及胎兒都好。若非常快再次懷孕,受精卵在尚未恢復好的子宮內膜上再次著床,便容易發生自然流產。(相關文章:小產後應該點調理?

 

祝大家成為父母之路一切順利!:)

如有任何疑問,請諮詢醫護人員的意見。

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2021年6月20日星期日

【月經不調】1個月來兩次月經,甚至2星期來1次月經,月經頻密冇時停,到底身體有咩問題?

月經頻密

正常的月經週期為21-35天,每次持續3-7天。如果你的年齡在18-45歲範圍,月經無特殊誘因下,少於201次,甚至10餘天1次,持續2個週期或以上,就要正視問題了。情況惡化下去,有可能引起崩漏、貧血、不孕等。

 

以上情況在中醫被稱為「月經先期」,相當於西醫的「排卵型功能失調性子宮出血」,大部分是由於「黃體功能不足」引起,但同時要排除盆腔炎子宮肌瘤子宮腺肌症、內膜息肉等可能性。卵泡每次排卵後會形成黃體,負責分泌黃體素(孕激素)去維持子宮內膜厚度,直到黃體退化,子宮內膜脫落,下一次月經來臨。但如果黃體功能不足,就沒有足夠的孕激素去維持子宮內膜,導致月經提前到來。

月經週期

西醫治療上一般會給予避孕藥物來調經,透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期,停藥後可能復發;中醫則會透過辨證論治,標本兼治的方法來調經。本病如果治療及時,一般能完全痊癒,預後良好。

 

在中醫角度,本病的主要機理是「熱」和「氣虛」。熱擾血脈,中氣不足會導致沖任不固,經血失於制約,月經提前而至。「熱」又可分為「血熱證」、「鬱熱證」、「虛熱證」;「氣虛」可分為「脾氣虛證」和「腎氣虛證」;又可兼夾「血瘀」。治療上醫師會按月經的不同時期,如經後期、經間期、經前期等開立不同藥方,針對性治療。常用的方藥包括「清經散」、「兩地湯」、「丹梔逍遙散」、「補中益氣湯」、「固陰煎」等。

 

預防調護方面,要注意以下3點:

1.     少食油膩、辛辣、煎炸、燥熱等刺激性食物,以避免生火生熱。

2.     注意調節情緒,保持心情舒暢。

3.     保持外陰局部清潔,出血期間嚴禁性生活,防止感染。

 

對於有懷孕計劃(計劃未來1年受孕,應該點準備?)的女性,建議先調整好月經週期,回復21-35天範圍,才再備孕,能減低早期流產的風險。

 

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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