【更年期】口乾、口渴、眼乾、眼痛，好似水分被抽乾左咁？你可能患有乾燥綜合症（乾燥症）！

「乾燥綜合症」（乾燥症）是一種自身免疫性疾病，淚腺、唾液腺等受到破壞，出現口乾、眼乾、鼻乾、皮膚乾等一系列症狀。乾燥症好發於50歲左右的更年期婦女（更年期的中醫調理），女性病患為男性的10倍以上，發病與卵巢功能衰退，雌激素水平下降，機能失衡有一定關係。乾燥症分為原發性和繼發性，可以單獨出現，亦可以由類風濕性疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病等誘發。乾燥症詳細症狀如下：

 

1)  　口：口乾，甚至舌痛，嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏，以致在講話時需頻頻飲水，進食固體食物時必需伴水或流質食物送下。容易常發生蛀牙。

2)     鼻：鼻腔缺乏鼻水分泌，乾燥不適，甚至有灼痛感。

3)     眼睛：眼睛乾燥，眼內持續有異物感、燒灼感，有眼瞼沉重或眼前幕狀遮蔽感覺，畏光眼痛，甚至「哭而無淚」。部分患者有眼瞼緣反復感染、結膜炎、角膜炎等。

4)     皮膚：皮膚乾燥痕癢，但無原發性皮疹。

5)     陰道：外陰皮膚及陰道粘膜乾燥和萎縮，影響性生活。

6)     其他：可能會影響關節、肺、肝、腎等，出現乾咳、氣短、關節變形，甚至肝腎損害等。

 

醫生一般會對懷疑個案進行抽血，檢查血液抗體水平。典型情況下，患者的休葛蘭氏抗體（Anti-SSA，Anti-SSB）呈陽性。本病西醫目前尚無根治方法，主要是採取措施改善症狀。例如會建議病人滴人造淚水改善眼乾，多喝水保持口腔濕潤，多用潤膚劑舒緩皮膚乾燥等。如病情嚴重，可能開立類固醇及免疫系統抑制劑。

 

「乾燥綜合症」屬於中醫「內燥」的範圍，成因有二：其一為身體功能的退化，如女性更年期，「七七，任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭」，腎的陰精虧少，津液等隨之衰少；其二，為氣血津液的流通不順暢，無法抵達目的地，使該部位得不到滋潤導致氣血津液的來源缺乏。本病以「陰津虧虛」為主要病機，可分為「陰虛」、「陽虛」、「瘀滯」三種證型。治療上以「滋陰潤燥生津」為主，常用中藥方劑包括二甲地黃湯、沙參麥冬湯、清燥救肺湯、二仙湯、大黃蟅蟲丸等。本病只能緩解，難以完全恢復，所以療程偏長，患者需要耐心服藥，同時注意飲食調養，才能取得好的效果。

日常調養方面，可以留意以下幾點。

1)      避免進食辛辣、刺激、煎炸的食物，可多食用滋陰潤燥的食物，如鴨肉、山藥、蓮藕、百合、蓮子、麥冬、雪耳、梨等。

2)      避免用過熱的水洗澡，沐浴露儘量溫和，並使用合適的乳液來維持皮膚的濕潤度，同時要注意防曬。

3)      私密部位不宜過度清潔，性行為時可使用潤滑劑增加潤滑度。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看流動版」。

【更年期】更年期潮熱、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀好辛苦？中醫中藥調理可改善，甚至延緩衰老

更年期是女性生命中一個自然的現象。婦女到了45至55歲之間，卵巢功能衰退，雌激素及其他荷爾蒙分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，生育能力下降。直至月經連續12個月不來，稱為「絕經/收經」。由於荷爾蒙水平急劇變化，很多女性會出現一系列不適症狀。以下是更年期常見的徵狀：

1)     經期紊亂

月經逐漸減少，月經週期（間隔時間）延長，經期（出血時間）縮短，逐漸停經。有部分女性有月經量增多、經期延長情況。

2)     潮熱（45歲都未到，就有「潮熱盜汗」，唔通咁快就更年期？）

上身、臉部，有時甚至整個身體突然漲紅發熱，是一種熾熱不適的感覺，通常維持一至兩分鐘。發熱同時也可能會渾身出汗、心跳加速等。

3)     情緒不穩定

有些女性基於更年期間生理上的轉變，加上心理上的困擾，情緒變得鬱結低沉，容易暴燥、善忘及精神難以集中等。

4)     陰道乾澀（更年期乾燥綜合症）

由於雌激素分泌減少，使陰道黏膜層變薄，且失去彈性和潤滑，陰道容易痕癢和發炎，性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響，導致膀胱功能衰退，小便失禁。

更年期症狀的輕重因人而異，很多女性的更年期不適，並非單純因為體內荷爾蒙改變引起，更多是由於外在因素，比如情緒壓力、營養失衡、運動不足等影響所致。我們不能阻止更年期的發生，但可以儘量減輕更年期伴隨的不適。

在中醫角度，更年期跟腎中精氣盛衰密切相關，女性在49歲左右，腎氣漸衰，衝任虧虛，天癸將竭，精血不足，月經漸止，逐失去生育能力。發生更年期失調的關鍵是腎虛精虧，陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。基於陰陽互相依存，有些女士並見腎陽虛症狀，會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛可累及心肝兩臟，出現心悸、心煩易怒、失眠、頭痛、暈眩等不適。

治療上，中醫著重滋腎補腎，調和陰陽。臨床一般按證型採用滋補腎陰、滋陰降火、陰陽雙補等方法，並根據臨床症狀予疏肝、養肝、寧心、安神等對症治療。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、二仙湯、天王補心丹、黃連阿膠丸等。坊間也有不少能舒緩更年期不適的中成藥，比湯劑中藥服用起來更為方便，女性可在諮詢註冊中醫師的意見後，選購服用。恰當的治療不但能緩解更年期不適，更有機會激活卵巢內「垂死」的卵泡，延緩卵巢老化。

隨著時間推移，更年期症狀會漸漸緩減或消失，但由於女性激素的保護作用亦相應減少，一些慢性疾病容易開始浮現，例如心臟血管及骨質疏鬆等問題。而且，更年期前後也是婦科惡性腫瘤的好發年紀。因此，建議更年期前後女性每1-2年進行一次全身檢查，確保身體健康。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【更年期】45歲都未到，就有潮熱、盜汗，唔通咁快就更年期？中醫有冇得調理？

「更年期」三個字，令不少女性聞風喪膽，在開始回答問題前，要先說明一下甚麼是「潮熱」和「盜汗」。

「潮熱」指臉部、上半身，甚至整個身體突然漲紅發熱，是一種熾熱不適的感覺，持續數秒至30分鐘不等，發作次數不定，可一周出現幾次，也可一天出現幾次，甚至每個小時都出現。發熱同時可能伴見面部潮紅、渾身出汗、心跳加速等，潮熱結束後症狀也會很快消失。

「盜汗」以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵。「盜」有偷盜的意思，指汗液像盜賊每天在夜裡鬼祟活動，即每當人們入睡、或將入睡之際，汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。

「潮熱盜汗」常見於更年期，因體內的雌激素水平下降，造成血管舒縮症狀，導致發熱汗出。而因為雌激素在體內的濃度通常在深夜時分最低，所以症狀一般在晚上較重。更年期雌激素水平下降，還可能引起以下情況。（更年期的中醫調理）

1.     月經紊亂：月經先期，量多或量少，經期延長，崩漏，或月經後期，閉經

2.     自律神經失調症狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。

3.     精神神經症狀：注意力不集中，情緒波動大，表現為激動易怒、焦慮不安、情緒低落、抑鬱、不能自我控制情緒、記憶力減退等。

如果女性在40歲前就出現「潮熱盜汗」，伴隨月經紊亂及上述其他一些症狀，

，有可能為卵巢早衰（POI/POF）造成，提前進入更年期。（卵巢提早更年期。。。卵巢早衰還能懷孕嗎？中醫有冇辦法？）可是，雌激素水平下降並不是導致「潮熱盜汗」的唯一原因，其他原因包括自律神經失調、甲狀腺機能亢進、高血壓、神經內分泌腫瘤、結核病、藥物影響等。如有懷疑，可就診作抽血等進一步檢查確定。

在中醫角度，「潮熱」與「陰虛」、「濕熱」、「胃腸實熱」相關，而以陰虛最為常見，治療上以中藥為主。「潮熱」只是一個症狀，一般會配合原發疾病一併治療。陰虛型以滋補肝腎為主，常用六味地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹加減；濕熱型以清熱利濕為主，常用三仁湯、甘露消毒丹加減；胃腸實熱型以清熱通腑退熱為主，常用大承氣湯、小承氣湯加味。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看流動版」。

【月經不調】月經次次黎都多，量多到特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？

女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約30-80ml。視乎衛生程度，量多的日子一般用3-6塊衛生巾，如果月經量超過100ml，持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾，或月經次數太過頻密，或行經日子延長，影響日常生活，甚至月經時或過後感到頭暈和疲倦，即屬病態，建議儘快就診，以作進一步了解。

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

常見的原因包括

1. 賀爾蒙分泌不平衡，多見於青春期及更年期。

2. 婦科疾病：如流產、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位及子宮癌等。

3. 異物：如配帶子宮環。

4. 內科病：血液疾病、甲狀腺機能過低等。

最常見的原因為賀爾蒙（內分泌）失調，其他常見原因還包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜息肉、生殖道感染等。內分泌失調引起的月經量多又稱為「功能失調性子宫出血」（簡稱「功血」），又分為排卵型及無排卵型功血。無排卵型多見於青春期及更年期患者；排卵型則多見於育齡婦女。

月經量多屬中醫月經過多、崩漏範疇。中醫會根據出血的緩急之勢、出血的久暫、病人的年齡及體質情況等決定治療方案。一般來說，青春期以補腎為先；育齡期重在疏肝；更年期則著重健脾。「功血」是中醫治療的優勢病種，主要法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。

另外，坊間不少報導指「三陰交」、「血海」等穴位有調經作用，應用前建議先諮詢中醫師意見，不適當的按摩，有機會加重月經量多的情況。

如有疑問，請向註冊中醫師查詢。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。