P小姐三十出頭,第一次懷孕時曾因胚胎停止發育流產,傷心不已,中藥備孕大半年後,發現再次懷孕,既開心又緊張。週末突然收到P小姐來電,指下體出現少量咖啡色分泌,擔心不已,當時她剛懷孕4週,深怕當媽媽願望再一次落空。
安撫好P小姐的情緒後,問及她有沒有伴隨腰痠腹痛、分泌物氣味異常、外陰部不適等,都被一一否定,述說只是睡眠情況一般。聽到這裏,王ec也放下心頭大石,著她好好休息補眠即可,如果有上述症狀或分泌持續不止,才需要及時就醫。當然,如果確實不放心的話,也可以去醫院作一次常規檢查求個安心。
懷孕時因為荷爾蒙變化及子宮頸、骨盆腔充血,因此分泌物變多是正常的,多半呈現透明、半透明或淡黃色。但如果懷孕期間出現咖啡色或淡紅色分泌時,就要留意以下幾種可能性:
1)著床出血:四分之一的懷孕女性在懷孕初期都會經歷輕度陰道出血,一般發生在行房後7-11天,即受精卵植入子宮內膜時,這時棕褐色的分泌物一般被認為是正常的。不過一旦出血量增多,需要立即就醫。
2)「激經」:即懷孕後仍有少量月經週期的表現,這種咖啡色分泌物會出現在懷孕頭3個月,通常2天內結束,並不影響妊娠,不需要任何治療。但為了防止陰道出血是其他病理狀況引起的,建議就診明確一下原因。
3)先兆流產:主要表現是在懷孕早期出現陰道出血和腹痛。一般在先兆流產階段,出血較少,腹痛輕,需把握時間就醫。如果沒有胚胎發育異常,經過保胎治療,出血就會停止,可以繼續妊娠。(相關文章:絨毛膜下出血合併先兆流產的中醫治療,伴案例分享~~)
4)宮外孕:宮外孕一般在停經40天左右出現陰道流血,多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。如婦女在發現懷孕後,已曾接受超聲波檢查確認胚囊著床位置,基本上已可排除,否則出現症狀請立即就醫。(相關文章:宮外孕手術後。。。還可以再懷孕嗎?)
5)陰道感染:念珠菌及滴蟲感染容易造成白帶增多,還可能伴有惡臭和陰部瘙癢。感染一般不影響懷孕及胎兒發育,但孕婦應保持陰部乾爽清潔。伴侶之間容易相互滴蟲感染,治療時必須同時治療性伴侶才能杜絕交叉感染而徹底治癒。(相關文章:陰道炎點算好?)
懷孕後有咖啡色分泌物怎麼辦?
1)保證足夠休息:孕婦應該多臥床休息,減少活動,但並不是說24小時都躺在床上不動,應該適當地進行輕微活動。必須禁止性生活,儘量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激。另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導致先兆流產的發生。
2)留意流血量和性質:隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能拍照或留給醫生觀察。如果有出血量增多,應及時去醫院就診。
3)注意腹痛情況:孕婦如果出現腰酸,下腹部墜脹感,經過休息後仍不能緩解,甚至加重時,就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,並有組織樣物排出應及時就診。
在中醫角度,妊娠期陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛者,稱為「胎漏」;若伴有腰酸腹痛,小腹下墜,稱為「胎動不安」。本病發生在妊娠早期,類似於西醫學的先兆流產。中醫常見分型有腎虛、氣虛、血熱等,安胎以補腎固沖為主,並根據不同情況輔以益氣、養血、清熱等法。經過治療出血多能迅速停止,兼症消失,繼續妊娠。(相關文章:懷孕有咩飲食禁忌?)
P小姐經診斷後為腎虛夾熱型,給予壽胎丸加清熱中藥安胎,症狀3天後完全消失,寶寶足月順產,母子健康。
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