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2026年6月15日星期一

中醫師的產後真心話:王 ec 紮肚初體驗,好處、壞處與醫學保養心得

一直以來,在診所裡都有不少產後媽媽問我:「王 ec,我應否去紮肚?紮肚真的有效嗎?」

面對這些問題,過往的我從來都不敢給予太過正面或絕對的回應。始終從中醫的角度來看,產後氣血大傷,調理應以「通」為順,而長期緊密包紮腹部,無疑會影響局部的氣血循環。而在西醫及物理治療的角度,筋膜一旦過度拉鬆,便無法完全自行收復,雖然特定鍛鍊可以改善部分症狀,但嚴重者只能透過手術處理,因此普遍不認同紮肚的功效。

在兩大醫學派別的傳統觀點下,我對紮肚一直抱持著懷疑且保守的態度。直到我自己經歷了生育,才深深體會到媽媽們面對身型改變時的無助。

視覺與體感的震撼:當腹直肌分離發生在自己身上

雖然在臨床上接觸過無數病例,對「腹直肌分離」這五個字再熟悉不過,但當這件事真實發生在自己的肚皮上時,看著那張清晰的產後腹部超聲波圖,再看看解開衣服後那個變形的肚子,內心的震撼依然難以言喻。

因為我是雙胞胎剖腹產,肚皮承受了雙倍的膨脹與拉伸。 產後我的肚子中間,竟然出現了一條如「隧道」般的深溝,而且足足有四隻手指寬!那一刻,我的腹部就像一坨軟綿綿、毫無生氣的肉,我完全失去了核心力量,根本不懂得該怎麼發力。走路的時候,腹部會隨着步伐晃來晃去,那條「隧道」還會突出,並隨著體位的移動而游移。那種內臟彷彿失去支撐的下墜感,讓我徹底明白了媽媽們急著想修身的心情。說實話,我本來就好奇紮肚到底有沒有效,早就打算產後自己試試看,這下看著這個鬆垮的肚子,剛好給了我一個名正言順的理由,於是便展開了2次各10天的紮肚療程。

第一次是在產後 2 個月進行,當時有一定效果,但由於缺乏後續保養,1 個月後就打回原型。於是我在產後 9 個月,趁著天氣轉涼,由另一位師傅操作,進行了第二次紮肚,摸索出了一套結合中西醫理的紮肚與保養心得。



第1次, 產後2個月
第2次, 產後9個月

紮肚帶來的四大好處

親身體驗過後,我不得不承認,在特定的物理支撐下,紮肚確實有其不容忽視的輔助價值:

1. 加快腹直肌收復: 產後的腹直肌分離,就像是原本緊閉的大門被硬生生推開了,內臟缺乏屏障而向前突出。紮肚利用外在的包裹壓力,將這扇「打開的門」作物理性的往內推擠和固定,強迫鬆弛的肌肉組織回到相對正確的位置,加速收復進度。

2. 顯著改善腰背痠痛: 當腹部失去核心力量時,身體為了維持平衡,就會將所有重量轉移到腰椎與背部肌肉,這就是產後腰痛的元兇。紮肚時的強力布帶就像為身體裝上了一個臨時的「外骨骼」,分擔了腰椎壓力,能明顯舒緩日常活動中的痠痛。

3. 穩定骨盆與改善抱寶姿勢: 紮肚帶的包裹能為產後鬆弛的骨盆關節提供額外的穩定度。這有助於提醒媽媽們在抱寶寶或負重時挺胸收腹,防止骨盆過度前傾,避免習慣性地「用肚子往前頂」來借力抱寶寶。

4. 承托內臟、減輕下墜感: 產後腹腔空間突然變大,內臟容易因重力而下垂。紮肚由下而上、由外向內的適度壓力,能給予內臟即時的物理承托,有效緩解產婦常見的肚子空洞感與下墜不適。

不能忽視的五大壞處與應對策略

然而,紮肚並非百利而無一害。在享受它帶來的支撐感時,我也實實在在地經歷了以下幾個副作用,媽媽們必須做好心理準備與正確應對:

1. 局部壓力引發出汗與皮疹搔癢

由於紮肚布層層包裹,腹部局部壓力極大,皮膚長期悶在裡面,極易引發皮膚過敏(接觸性皮炎)風癩(蕁麻疹),痕癢無比。

💡 王 ec 的抗敏小貼士:

加護墊 在紮肚布與皮膚之間,一定要請師傅鋪上透氣的純棉護墊,我當時是用寶寶的清潔棉,減少摩擦。

挑選季節 强烈建議盡量選擇天氣轉涼的時候才開始療程,或持續待在有空調的環境。

中間休息 2 天 如果皮膚開始出現紅腫或微癢,切勿硬撐,可安排休息1- 2 天。

中藥外敷舒緩 如果皮膚過敏嚴重、痕癢難耐,可以使用中藥「六一散」外敷,能起到很好的清熱祛濕、收斂止癢效果。

2. 下肢大腿麻痺,影響走路

紮肚布若綁得太緊或位置不對,很容易壓迫到骨盆附近的血管與神經。我自己在過程中就曾體驗過大腿發麻、甚至連走路都有點受影響。

💡 王 ec 的防麻小貼士: 每次師傅紮好肚後,務必即時嘗試坐下及走路。如果發現有任何麻痺或無法邁步,必須立刻請師傅調整位置,切忌紮得太低壓迫到大血管。

3. 消化不良與胃酸倒流

當外力硬生生將腹腔壓縮,體內的胃部和腸道受到擠壓,非常容易引發消化不良胃酸倒流

💡 王 ec 的消食小貼士: 紮肚前 1 小時內絕對不要進食,且紮肚期間的飲食必須調整為少吃多餐,避免胃部壓力過大。

4. 便秘問題加劇

腸道蠕動受到外在壓力的限制,加上產後本身津液不足,很容易加重便秘。療程期間建議比平常補充足夠的水分與高纖維食物。

5. 局限身體活動,增加親餵母乳的困難

紮肚布會從骨盆一直緊緊包覆到肋骨下緣,媽媽的上半身會變得非常僵硬,難以彎腰或低頭。加上寶寶的重量若壓在硬梆梆的布帶上,雙方都會感到不適。對於像我這樣要同時照顧雙胞胎的媽媽來說,綁著肚子直接埋身親餵,簡直是難上加難。

💡 王 ec 的母乳媽媽小貼士:

改為泵奶(瓶餵): 最直接的方法是泵出母乳,療程期間交由家人或陪月幫忙瓶餵。

調整親餵姿勢: 如果堅持親餵,建議避開傳統的搖籃式,改用「欖球式」(Football hold),避免將寶寶直接壓在腹部上方。

如何內外兼修?日常動作與運動指南

單靠外力的「綁」,是無法真正治本的。紮肚裝備只是幫你把那扇分開的門「暫時扶住」,要讓這扇門真正關起來,必須依靠自體肌肉力量的鍛鍊與日常姿勢的配合。

配合腹式呼吸: 卸下紮肚布後,有意識地進行腹式呼吸(吸氣時腹部微隆,呼氣時肚臍盡量貼向脊椎),這能啟動最深層的腹橫肌,讓肌肉恢復記憶。

日常姿勢要注意:

   o 絕對避免做仰臥起坐(Sit-ups): 這會加劇腹直肌向兩側分離,千萬別做。

   o 起床時要先側身: 每天起床時,記得要先將身體轉向一側,用手撐著床再慢慢起來,避免腹部直接受力直起。

   o 走路負重挺胸收腹: 日常走路或抱寶寶時,要有意識地核心收緊,避免骨盆前傾,拒絕用突出的肚子去借力托住寶寶。

參考衛生署建議運動: 可以參考香港衛生署建議的產後運動指南,從溫和的骨盆底肌肉運動(凱格爾運動)開始,安全且循序漸進地重建核心穩定度。參考網址: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15658.pdf

王 ec 的產後保養終極忠告:別過度焦慮,給身體一點時間

最後,也是最重要的一點:紮肚確實有幫助,但它絕不是一勞永逸的魔法,後續的腰封保養與心態調整才是關鍵

療程結束後,日常生活中必須繼續使用腰封保養,這個階段至少要維持半年。因為當你抱寶寶、負重或長期行走時,脆弱的核心很容易再次失守。但要注意,腰封不能過度依賴,使用時間過久會令腰部肌肉萎縮冇力。建議每天最多使用 4 至 6 小時,只在需要負重或長時間走動時戴上即可。

產後14個月

最想跟各位媽媽說的是:不需要太過焦慮

我們的身體用了十個月去孕育生命,本身就需要充足的時間去恢復到懷孕前的狀態。懷孕時累積的脂肪需要時間慢慢代謝;如果是剖腹產的媽媽,因為涉及深層的手術傷口,更需要最少三個月的時間讓傷口與肌肉組織好好修復,所以真的不必急於在產後立即修身。

以我個人的情況為例,正因為我是雙胞胎剖腹產,腹壁肌肉經歷了極度的拉扯,加上手術創傷,我是到了產後一年,腹部才能真正正常用力(即發力時腹部能夠正常內收);如果是單胎的媽媽,最少通常也需要半年的時間。

每個人都有自己的修復節奏,不必過分心急。紮肚可以是起跑點上的強力助推器,但要真正找回健康的身體,仍需仰賴充足的休息、正確的姿勢管理及持之以恆的溫和鍛鍊。放寬心態,我們一起慢慢恢復!


2022年4月11日星期一

【孕期調理】懷孕皮膚痕癢好折磨?中醫治療「妊娠多形疹(PEP)」病例分享!妊娠濕疹、蕁麻疹患者也可參考~~

妊娠多形疹

C小姐,管理層,45

初診日期:2021524

主訴:孕20周,全身泛發紅疹、丘斑疹,泛紅成片伴劇烈搔癢2星期

 

現病史:

現懷孕20周,雙胞胎,預產期為21/10/2021。是次懷孕為IVF(相關文章:中醫可增加IVF成功率嗎?),一直塞藥補充黃體酮。2星期前曾進食芒果、海鮮,包括螃蟹等,其後腹部出現紅疹、丘斑疹,融合成片形成斑塊,皮色嫣紅,伴有脫屑,逐漸蔓延全身,包括四肢、胸部、背部等,未有累及頭面部及臍周。皮疹搔癢劇烈,伴有灼熱感,抓痕明顯。期間曾就診西醫婦科,給予抗組織胺藥Antihistamine及潤膚劑外搽,已用藥4天未見明顯改善。

 

刻下,頭掣痛,以右顳側為甚,偶見胃酸倒流,伴有口苦,搔癢導致眠差難入睡,偶見氣促,納尚可,大便秘結成羊矢狀,需要塞通便藥物輔助。

 

非當事人,網絡圖片,僅供參考

既往史:G2P1A0,首胎自然懷孕剖腹產,懷孕期間未見皮膚不適

個人史:無哮喘、鼻敏感、濕疹史,無皮膚過敏史

過敏史:未有已知藥物、食物過敏史

其他檢查:血壓116/84mmHg,心跳82/min

望聞問切:舌紅苔黃厚,脈滑數。形態偏瘦,腹部膨大。

 

思路:

懷孕期會引起搔癢的懷孕相關疾病主要有異位性皮炎、妊娠多形疹、妊娠期類天疱瘡、妊娠肝内膽汁淤積症等,非懷孕相關原因有蕁麻疹、牛皮癬、真菌感染、藥毒等。其中「類天皰瘡」及「肝内膽汁淤積症」有機會影響孕婦及胎兒健康,增加早產風險,更需要小心鑑別。(相關文章:懷孕後皮膚痕癢的相關疾病~~)

 

患者就診西醫時並沒有告訴患者其明確診斷,根據皮疹的形態、分佈,並考慮患者是雙胞胎妊娠,引起腹部皮膚膨脹,診斷患者為「妊娠多形疹」。並按照患者的舌脉、皮疹形態、頭痛部位、口苦泛酸等症狀,辨證為「肝膽濕熱,風濕熱蘊結皮膚」。

 

中醫診斷:妊娠濕瘡

西醫診斷:妊娠多形疹,polymorphic eruption of pregnancy (PEP)

證型:肝膽濕熱,風熱蘊膚

治則治法:清肝利膽,疏風清熱,除濕止癢

方藥:龍膽瀉肝湯加味(農本方濃縮冲劑)

龍膽瀉肝湯5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、砂仁1g

5劑,每日2次,每次1包,飯後服。

外洗處方:黃芩10g、黃連10g、黃柏10g、地膚子10g(已研粉末)

2劑,煎煮後待涼濕敷患處20分鐘,每劑分2次使用。

醫囑:避免搔抓及熱水洗燙患處,忌辛辣刺激、煎炸、海鮮、牛羊鵝、芋頭、竹筍、榴蓮、芒果等發物、毒物。懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

 

二診:2021528

現病史:全身皮疹仍舊嚴重,嫣紅搔癢,未見明顯改善,頭痛除,未見泛酸,大便改善,質軟成型,眠仍差,舌紅苔薄黃,脉滑數。

 

思路:考慮患者「肝膽濕熱」症狀減輕,治療改以「疏風清熱,利濕止癢」為主。

 

方藥:消風散加味

消風散5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、黃芩1g

5劑,服法同前。

外洗處方:初診中藥+紫草10g

2劑,用法同前。

 

三診:202161

現病史:因搔癢劇烈提前1天覆診,全身皮疹仍劇癢,灼熱感減輕,眠差平均睡4小時,大便調。舌紅苔黃厚,脉滑數。

 

思路:患者已服藥將近10天,但皮疹仍未見明顯改善,皮色仍然嫣紅,熱毒擁盛之勢未除。考慮用藥力度不足,故考慮加大中藥「清熱解毒」的力度。

 

方藥:龍膽瀉肝湯+黃連解毒湯加味

龍膽瀉肝湯4g、黃連解毒湯4g、生地1g、白朮1.5g、合歡皮1.5g

5劑,服法同前。

停用外洗處方。

 

四診:202167

現病史:皮疹明顯減輕,皮色轉為淡紅,輕微脱屑,斑塊逐漸平坦,灼熱感已除,胃納可,眠改善可睡6小時,二便調。舌紅苔薄黃,脉滑。

 

方藥:效不更方。三診中藥續服5天。

醫囑:患者服用大苦大寒的中藥已有一段時間,考慮「衰其大半而止」原則,如今次藥後見皮疹繼續消退,而無其他大礙,可停止覆診,如有特殊情況隨時電話跟進。

 

醫案心得:

中醫的優勢是,中藥成分天然,除了一些峻猛的中藥之外,孕婦服用上相對安全,孕婦也較容易接受。對於沒有迫切治療需要的孕期搔癢性皮膚病,例如妊娠濕疹、妊娠多形疹,西醫一般只會開立外用保濕產品,治療效果有限。而搔癢帶來的不適,會令孕婦心情、睡眠受影響,降低孕期生活質素,間接影響母嬰健康。中醫治療上相對選擇較多,在治療孕期皮膚病上,我自己首選外用中藥,劑型及用藥上可以靈活變化,孕婦也樂於接受。

 

但如果像這個病例上的患者病情嚴重,就需要內服中藥才能達到效果。雖然用藥較猛,但原則上遵從「有故無殞,亦無殞也」,而且每次都會配合安胎中藥,如白朮、砂仁、黃芩等,以顧護胎氣,並本著衰其大半而止」原則治療,可見治療效果良好,未見任何藥物副作用。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

2020年3月13日星期五

【孕期調理】懷孕後皮膚痕癢、皮膚過敏點算好?中醫止痕有辦法!

孕媽媽由於生理上的急劇轉變,有機會在懷孕期間出現皮膚痕癢,或者身體突然出現一些紅疹。痕癢劇烈的話嚴重影響心情及睡眠質素,但用藥又怕會對胎兒造成影響,到底如何是好?是什麼原因導致皮膚痕癢?可以如何緩解?以下我們一一探討!

原因1: 妊娠濕疹

妊娠濕疹












即使孕婦過去沒有濕疹,但在懷孕期間,有機會因體內荷爾蒙的急劇變化而誘發,是非常普遍的皮膚問題。妊娠濕疹一般突然間出現,位置通常在腹部,部分會在大脾、手腳位置,會有痕癢、紅疹、流滋等症狀。而原本有濕疹的婦女,有50%在懷孕期間濕疹會惡化;但亦有25%的人,濕疹反而會變好。

原因2: 妊娠性蕁麻疹

妊娠蕁麻疹
















蕁麻疹即俗稱風癩,屬於一種過敏體質常見的皮膚過敏反應,一般在妊娠中後期較為常見。患者在四肢、胸部和肚皮上出現地圖狀泛紅斑塊,奇癢無比,通常數小時內消失,忍不住去抓的話會擴散範圍,形成大型斑塊。


原因3: 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊/妊娠多形疹妊娠多形疹
英文為PUPPP (Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy)PEP (Polymorphic eruption of pregnancy)。常發生于初產婦妊娠末期,發病率大約是1/200。典型特點是紅色,瘙癢性斑塊在腹部沿張力線分佈,通常在懷孕中後期。在產後幾周內自然緩解,不會影響到產婦和嬰兒的健康。與荷爾蒙變化、機械性張力線拉伸、免疫系統改變有關。


上述的皮膚痕癢問題都不會影響到寶寶的健康,絕大部分亦會於孕婦生產後的數周內逐漸消失,各位孕媽媽不用過份操心,可嘗試下方法舒緩:

l   避免搔癢,因這動作只會令痕癢惡化,甚至導致皮膚發炎

l   沐浴時,避免水温過熱、過分洗刷和使用過多肥皂或沐浴液洗澡

l   穿鬆身、棉質的衣服

l   塗上適當分量的潤膚霜或油膏

l   濕疹和蕁麻疹患者要清淡飲食,避免進食辛辣、煎炸、海鮮、牛、鵝、筍、芒果、榴蓮等發物懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

要注意的是,如果皮膚除痕癢之外,伴有水疱或發熱、黃疸(皮膚、眼白轉黃色)、小便異常深色、關節痛等,可能與肝病或妊娠併發症有關,須立刻就醫,以免耽誤病程。

 

在中醫角度,懷孕後出現的皮膚痕癢統稱為“妊娠身癢”,其發生有兩個主要原因。一是婦女在懷孕時,全身陰血聚以養胎,陰血虧虛加重,血虛生風化燥,使肌膚失於濡養;二是胎兒阻滯媽媽臟腑氣機,身體水液分布受阻,聚而成濕,鬱久化熱,濕熱鬱於肌膚。因此在治療上,中醫會透過養血、疏風、清熱、利濕等方法,以舒緩患者的搔癢症狀。如病情較輕,可直接開立純中藥藥膏或中藥洗劑,已能達到很好的止癢退疹效果。

 

很多孕婦對吃中藥充滿很多疑惑,怕會影響胎兒健康。其實在病情需要下,由專業中醫師針對個別體質、症狀、問題來處方用藥,不但可以治療懷孕皮膚痕癢,還能調理安胎,改善害喜等症狀。如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。


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中醫師的產後真心話:王 ec 紮肚初體驗,好處、壞處與醫學保養心得

一直以來,在診所裡都有不少產後媽媽問我:「王 ec,我應否去紮肚?紮肚真的有效嗎?」 面對這些問題,過往的我從來都不敢給予太過正面或絕對的回應。始終從中醫的角度來看,產後氣血大傷,調理應以「通」為順,而長期緊密包紮腹部,無疑會影響局部的氣血循環。而在西醫及物理治療的角度,筋膜一旦...