惡露（lochia）是分娩後，經陰道排出的新陳代謝物，其中包含血液、壞死的蛻膜組織和黏液等。
正常的惡露有血腥味，但不臭，初時惡露量較多，呈鮮紅色；及後會逐漸轉成淡粉紅/淡啡色；最後變成淡黃或白色的分泌物並漸漸減退。惡露乾淨的時間因人而異，一般持續2-6週左右。
需要留意，餵哺母乳可刺激腦下垂體分泌賀爾蒙，促進子宮收縮，使惡露排出時間縮短。但若僅短暫餵哺母乳的話，停止餵哺母乳後，惡露可能會由淺紅色或白色再轉為鮮紅色，然後逐漸減少再變為乾淨。
以上都是正常的生理狀況，但如果有以下的異常情況，就要及時就診了。
1) 超出上述時間，仍有較多惡露排出；
2) 惡露量明顯增多，總流血量>平時來月經的總量；
3) 惡露帶有惡臭；
4) 出現發燒及下腹痛。
以上情況被西醫歸納為「產後晚期出血」。西醫一般會進行基本婦科檢查、盆腔超聲波檢查、血液及尿液檢查等，必要時進行宮腔分泌物培養或塗片檢查，以判斷異常惡露的原因，以下為一些可能成因，以首3個較為常見。
1)子宮收縮乏力
可因產後未能很好休息，或平素體弱多病，或分娩/剖腹產手術時間過長，或失血過多，使宮縮乏力，惡露不絕。
2)胚胎組織物殘留
除了惡露不淨，通常還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛等表現。
3)宮腔感染
惡露有惡臭，腹部有壓痛，並伴有發燒，驗血可見白細胞總數升高。
4)產道損傷
通常血色鮮紅，流量較少。
5)內膜瘜肉/子宮黏膜下肌瘤/子宮肌腺瘤（相關文章：咩係子宮腺肌症？）
本身可導致子宮異常出血，也會增加胚胎組織物殘留的可能性。
6)絨毛膜癌
如果惡露淋漓超過2-3個月，就要當心，可初步通過血HCG異常判斷。
對於子宮收縮乏力所引起的出血，如果出血量屬於中等或少（不多於一次月經總量），單純中醫治療已可達到很好的效果。至於其他原因所造成的出血，如果西醫治療未能完全治癒，也可考慮中醫介入，以達到標本同治的效果。
異常惡露的情況中醫稱之為「產後惡露不盡」，氣虛血虛、氣虛失攝、陰虛火旺是其本，瘀濁阻滯是其標。臨床上會根據患者惡露的量、色、質、臭氣等，並結合全身症狀，辨其寒、熱、虛、實。治療以補氣、補血、滋陰為主，同時兼顧活血化瘀利濁。常用的藥方包括補中益氣湯、舉元煎、生化湯（相關文章：產後幾時飲生化湯？）、失笑散、保陰煎、固經丸等。一般情況下，惡露可在服藥1-2周內完全乾淨。
預防調護方面，要注意以下幾點。
1) 坐月期間禁止性生活和浸浴。
2) 堅持母乳餵哺，有利子宮收縮和惡露排出。（相關文章：唔夠人奶點算好？）
3) 保持陰道清潔清爽，勤換衛生巾。
4) 飲食宜清淡而富有營養，忌辛辣、煎炸及生冷寒涼的食物。（相關文章：坐月應該幾時飲滴雞精？）
5) 如有文章所提及的異常狀況，請立即到醫院就診跟進。
如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。
