一)甚麼是基礎體溫?
基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT),是人體在完全放鬆狀態下,身體的最低溫度,所以一般在早上睡醒後尚未進行任何活動之前測量。通過基礎體溫的測量和記錄,可以了解女性的月經周期變化,預測排卵期和月經期。
對於一般成年女性來說,基礎體溫會在排卵前下降0.1-0.2℃,排卵後立刻升高0.3-0.5℃(稱為高溫期),並持續到下次月經來前。在月經前1-2天或月經第1天,體溫將恢復正常(稱為低溫期)。而不正常的基礎體溫變化,通常表示身體的某種異常,比如無排卵、黃體功能不全、已懷孕等。基礎體溫可以用來判斷排卵期,增加受孕機會。一般在排卵前1-2天同房的受孕率最高,即基礎體溫下降當天。
從上圖可以看到3個特點:
1) 高溫期持續14天左右。
2) 明顯分成低溫期和高溫期2條曲線,有0.3-0.5℃的溫差。
3) 低溫期1-2天內就進入高溫期。
二)如何測量和記錄基礎體溫?
1) 準備一支口探的電子體溫計,精準度至少要達0.1℃。
2) 在手提電話選擇並下載一個自己喜歡的基礎體溫/basal temperature的程式/app,王ec比較推薦使用「瘋狂造人」app,介面相對其他app完善。
3) 建議把體溫計放在床頭伸手可觸及的地方,每天早上起床即量度並記錄體溫到app上,記得體溫計要放在舌底下量度。
4) 如當天有月經、白帶、腹痛、同房、感冒、服用特殊藥物等,可於備註上註明。
5) 建議連續測量3個月經週期以上。
三)異常曲線
1) 無高溫期
如果體溫曲線未能分辨高低溫期,很可能代表沒有排卵。可能的疾病包括卵巢功能減退(Diminished Ovarian Reserve, DOR)(相關文章:卵巢儲備功能減退...我仲有機會自然懷孕嗎?)、無排卵性月經(相關文章:什麼是無排卵性月經?)、多囊卵巢綜合症(PCOS)(相關文章:多囊卵巢綜合症PCOS終極詳盡懶人包)、高泌乳素血症等。中醫治療會按所患疾病分別論治。
2) 高溫期上升緩慢
如果需要>3天才進入高溫相,代表體內的黃體功能不全或者卵巢功能欠佳。這種情況在中醫角度與陰虛及陽,陰陽兩虛而偏於陽虛有關。(相關文章:女性黃體素不足,可以導致月經失調,甚至不孕、流產?中醫點睇?)
3) 高溫期偏低/高溫期過短
高溫期過短
高溫期偏低,高低溫期相差<0.3℃;或者高溫期過短,<10天。都代表黃體功能不全,黃體素的分泌量不足。在中醫角度與腎陽虛相關。
4) 高溫期不穩定
高溫期體溫波動較大,呈鋸齒狀,常見於心理疲勞以及長期睡眠不足的女性。通常這類女性經前身體不適的情況較嚴重。在中醫角度與心肝鬱火相關。
四) 中醫治療
中醫師會借助基礎體溫觀察患者整個月經週期的陰陽氣血變化,指導臨床用藥。臨床上最常會運用「補腎調周」法,以3個月為一個療程,使基礎體溫曲線從不正常回復到正常狀態,是用藥有效的指標之一。
如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。