顯示包含「宮頸柱狀上皮異位」標籤的文章。顯示所有文章
顯示包含「宮頸柱狀上皮異位」標籤的文章。顯示所有文章

2022年7月20日星期三

【婦科雜病】宮頸糜爛、慢性宮頸炎…..使唔使醫?中醫會點處理?

宮頸糜爛

「宮頸糜爛」聽起來雖然可怕,實際上大部分情況下,都只是一種生理變化,無需治療。宮頸糜爛之所以稱為糜爛,是因為從前醫生進行婦科檢查時,發現宮頸平滑的表面變得粗糙、充血發紅,因而命名。


宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病,去做體檢,幾乎十之八九會被診斷為宮頸糜爛。後來,隨著醫學的進步,發現宮頸糜爛其實是由於宮頸柱狀上皮外翻而導致,為正常的生理現象。中國在2008年第7版《婦產科學》教材正式取消「宮頸糜爛」(Cervical Erosion)病名,以「宮頸柱狀上皮異位」(Cervical Ectropion)取代。但是由於有些醫師的知識更新較緩慢,現在仍會沿用「宮頸糜爛」這一診斷。

宮頸柱狀上皮

子宮頸口是一個圓形的凸出物,由平滑的鱗狀上皮細胞(Squamous Cell)所覆蓋,外觀呈粉紅色。而子宮頸內管表皮則是由柱狀上皮細胞(Columnar Cell)構成,含有腺體且粗糙不平,外觀呈鮮紅色,類似糜爛樣。這兩種不同上皮細胞的交界處,會形成一條過渡的轉型區,兩種細胞處於動態平衡狀態,在醫學上被命名為「鱗柱交界區」(這個區域同時是子宮頸癌的好發區域,但宮頸糜爛和宮頸癌並沒有因果關係,可透過柏氏抹片檢查排除)。


鱗柱交界區容易受雌激素的影響,女性在青春期之前,卵巢功能尚未完善,雌激素低下,柱狀上皮會靠近內管一些;自初潮後後,柱狀上皮受雌激素的影響下,朝外側發展,宮頸口類似糜爛一樣;在絕經了以後,女性雌激素水平下降,柱狀上皮又開始退回內方,糜爛會消失不見。女性服用避孕藥、性生活頻繁、懷孕、自然分娩等原因,都可能增加子宮頸出現類似糜爛的現象。


一般來説,宮頸糜爛沒有特殊的臨床表現,和宮頸息肉、宮頸肥大和宮頸囊腺腫(Nabothian Cyst)一樣,是慢性宮頸炎的一種表現。如果沒有任何症狀,不需要接受治療,宮頸息肉可考慮手術摘除。可是,如果伴有白帶異常增多、色黃/綠、夾有異味、陰癢、陰道異常出血等情況,就需要就診進一步了解情況。


有症狀的宮頸炎是需要治療的。在中醫角度,急性宮頸炎以「濕熱下注」為主,常用方劑包括龍膽瀉肝湯、四妙丸、萆薢滲濕湯等;慢性宮頸炎以「脾虛濕盛」為主,常用方劑包括完帶湯、參苓白朮散等。臨床上一般會配合清熱燥濕的外用中藥熏洗外陰部,以加強療效,常用中藥包括黃柏、黃芩、蒼朮、苦參、地膚子、蛇床子等。如進行陰道分泌物化驗時發現有細菌、微生物感染,需要配合西醫的抗生素治療。


預防調護方面,可以留意以下幾點。

1. 月經期間,勤換衛生棉,避免長時間使用衛生護墊,保持陰道的清爽。

2. 避免過早發生性行為,性行為時使用保險套,並避免多重性伴侶。

3. 避免經常沖洗陰道,或經常使用婦科清潔用品。

4. 陰道、泌尿道有不正常分泌物或感染時,應儘快就醫治療。

相關文章:陰道炎點算好?)(相關文章:尿道炎的中醫治療

5. 25歲以上的女性應定期接受婦科檢查,宮頸問題早期發現,早期治療。


如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。 1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst) 卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中...