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2021年2月27日星期六

【月經不調】乳房脹痛、乳腺增生點算好?中醫點睇?針灸有無效?有咩湯水食療?

乳腺增生
相信不少女士有過以下情況:月經前幾天開始乳房脹痛,甚至輕輕碰一下都不舒服,有些還能摸到腫塊,但來月經後疼痛就減輕了,腫塊也好像縮小了。。。這很可能是「乳腺增生」。當今職業女性中,乳腺增生可謂非常普遍,50%-70%都有不同程度的增生。


乳房基本上由乳腺、脂肪和結締組織組成。隨著月經週期的荷爾蒙變化,特別是雌/孕激素的協調作用下,乳腺組織會經歷增生和復舊的改變。由於某些原因,例如情緒波動、飲食不當等,引起內分泌功能紊亂,雌激素水平上升,可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全,經過一段時間以後,增生的乳腺組織不能完全消退,就形成「乳腺增生」。


「乳腺增生」按程度輕重分為以下幾型。

1、輕度增生――「單純性乳腺增生」,又稱「乳痛症」。

多見於青年女性,常見伴有週期性乳房脹痛,乳腺增厚变硬,但摸不到肿块,月經後疼痛消失。屬於正常生理現象,原因是性腺激素分泌旺盛及變化波動較大,只要保持良好情緒,症狀可自行消失。


2、中度增生――「乳腺腺病」,又稱「乳腺小葉增生」。

多見於中青年婦女。一側或雙側乳房出現局限性腫塊伴疼痛,疼痛與月經週期有關,腫塊大小約1-3cm不等,與周圍界限不清,腫塊隨月經週期增大縮小。


3、重度增生――「乳腺囊性增生病」。

中年婦女多見。疼痛或觸痛不明顯,可能伴有乳頭溢液。乳房腫塊單一,呈圓形或橢圓形,光滑,囊腫性或實性腫塊,也可表現為乳房多個囊性結節。此類增生有3%-8%的癌變率,因此要提高警惕,積極求醫治療。


要判斷「乳腺增生」的類型,醫生首先會詢問患者個人及家族病史,並進行乳房觸診檢查。如果發現乳房有腫塊,會安排進行乳房X光造影或乳房超聲波掃描檢查。若放射影像檢查結果對乳房內任何腫塊的性質有懷疑,可透過穿刺抽取組織進行病理檢查。


在中醫角度,程度較輕的「單純性乳腺增生」稱為「經行乳房脹痛」;程度較重的「乳腺腺病」、「乳腺囊性增生病」稱為「乳癖」。病因主要是由情緒影響,容易生氣或者情緒抑鬱,都會影響肝氣疏泄,導致肝鬱氣滯,水濕痰瘀等物質不能正常被排走,形成結塊,這些結塊積於乳房位置則為「乳癖」。可以說,乳腺增生始于肝鬱,而后由血瘀痰凝成塊。治療上,以「疏肝理氣,軟堅散結,活血化瘀」為法,常用方劑包括柴胡舒肝散、四逆散、越鞠丸、逍遙散、海藻玉壺湯等。另外,針灸對「乳腺增生」也能起到很好效果,常用穴位包括膻中、期門、乳根、合谷、豐隆、三陰交、太冲等,有疏導乳絡,暢旺氣血、消腫止痛作用。


有關乳房脹痛的舒緩方法,可參考我的這篇文章:乳房脹痛,黎M谷到喊,中醫有乜解救方法?


預防調護方面,應儘量保持情緒平和,避免攝入過多脂肪或雌激素豐富食品(如燕窩、雪烚膏、蜂皇漿等),避免穿過緊胸圍內衣,並注意乳房腫塊的變化,定期檢查,及早發現惡變,病向淺中醫。


如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見!

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