【月經不調】月經次次黎都多，量多到特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？

女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約30-80ml。視乎衛生程度，量多的日子一般用3-6塊衛生巾，如果月經量超過100ml，持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾，或月經次數太過頻密，或行經日子延長，影響日常生活，甚至月經時或過後感到頭暈和疲倦，即屬病態，建議儘快就診，以作進一步了解。

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

常見的原因包括

1. 賀爾蒙分泌不平衡，多見於青春期及更年期。

2. 婦科疾病：如流產、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位及子宮癌等。

3. 異物：如配帶子宮環。

4. 內科病：血液疾病、甲狀腺機能過低等。

最常見的原因為賀爾蒙（內分泌）失調，其他常見原因還包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜息肉、生殖道感染等。內分泌失調引起的月經量多又稱為「功能失調性子宫出血」（簡稱「功血」），又分為排卵型及無排卵型功血。無排卵型多見於青春期及更年期患者；排卵型則多見於育齡婦女。

月經量多屬中醫月經過多、崩漏範疇。中醫會根據出血的緩急之勢、出血的久暫、病人的年齡及體質情況等決定治療方案。一般來說，青春期以補腎為先；育齡期重在疏肝；更年期則著重健脾。「功血」是中醫治療的優勢病種，主要法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。

另外，坊間不少報導指「三陰交」、「血海」等穴位有調經作用，應用前建議先諮詢中醫師意見，不適當的按摩，有機會加重月經量多的情況。

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【月經不調】點解月經周期咁長，10幾日都未乾淨既？月經失調、月經不停，我會唔會係生野架？

女性月經表現因人而異，甚至每位女性的月經也在變化。大多數女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約50-80ml。不過很多時，即使月經表現超出這些範圍，亦都屬正常。例如青春期（青春期月經不調）或臨近停經女性（更年期的中醫調理），處在生育年齡的兩極邊緣，月經常常有變，只要月經量不影響日常生活，不作病態論。

 

另外，如果只是偶然一個週期出現月經淋漓症狀，時間不超過2星期，建議可先自行觀察留意，可能與最近生活習慣改變有關，例如工作壓力、飲食改變、睡眠時間、藥物（包括避孕藥及子宮環）等相關，月經於下一個周期一般會回復正常。

 

但是，如果你的月經淋漓情況已超過2星期，或者連續3個周期未能於7天內乾淨，或者經量過多影響日常生活（持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾），即屬病態，建議就診作進一步檢查。

 

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

 

常見病變包括子宮肌瘤、巧克力囊腫（朱古力瘤的中醫調理）、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、宮頸息肉、生殖道癌症、生殖道感染（盆腔炎的中醫治療）、妊娠相關疾病（惡露排唔乾淨？可能是胎盤殘留）、血液病、甲狀腺疾病、肝腎疾病等。當所有導致子宮異常出血的組織結構病因都排除在外，功能失調性子宫出血（簡稱「功血」）是最後的診斷，亦是最常見造成月經淋漓的原因。「功血」的治療原則，包括止血、調經或停經。具體治療方式依據患者的年齡、出血程度、子宮內膜情況以及生育計劃而定，一般給予激素來調經和促進排卵。如果出血嚴重，西醫會建議以手術方法止血。

 

月經淋漓屬中醫崩漏、月經過多、經期延長、經間期出血範疇，如有肌瘤／息肉等原發病，一般按原發病處理及治療。而「功血」的中醫治療效果良好，主要的法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。（月經流血不止1年，服藥1星期已止血，中醫治療崩漏典型病例分享～） 

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（有關新冠病毒COVID-19/打完疫苗後引起的月經失調，請按這裡～～）

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