【婦科雜病】面頰色斑。。。黄褐斑／黧黑斑／肝斑點算好？美白淡斑中藥面膜、食療推薦～～

隨著年齡增長，面上色斑越來越多，有些女性還伴隨經期混亂……「黄褐斑」又稱為「黧黑斑」、「肝斑」，是一種色素沉著性皮膚病，本身並不影響健康，但某程度上是身體機能出現毛病的外在反映，嚴重打擊女性的自信心。

現代醫學認為，精神因素、日曬、妊娠、化妝品使用不當、口服避孕藥或抗癲癇藥等均為誘發因素，內分泌紊亂（咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？）、皮膚微生態失調、自由基損傷是其主要病機，西醫目前尚無有效治療方法。雖然黄褐斑可以通過激光、化學剝脫等方法袪除，但如果身體機能上的紊亂持續，復發的機率很高。

在中醫角度，黄褐斑由肝、脾、腎三臟功能失調引起，與肝氣鬱結關係尤為密切。長期情志不遂，鬱鬱寡歡，導致肝失疏泄，氣機失常，氣滯血瘀，氣血失和，以致顏面枯黯無華，繼而出現黄褐斑。中醫理論指出「內有瘀則外有斑，無瘀不成斑」，並將黄褐斑分為「肝氣鬱結」、「肝腎陰虛」、「氣血失和」三型，治療上分別採用「疏肝解鬱」、「滋補肝腎」、「調和氣血」等法，並以「疏肝理氣，活血化瘀」貫通整個療程。常用中藥包括「逍遙散」、「柴胡舒肝散」、「桃紅四物湯」、「六味地黃丸」、「二至丸」等。

除了內服中藥，可配合外用中藥藥膏，使藥效能直達病所。常用的中藥包括白芍、白芨、白芷、白朮、白茯苓、白附子、白蘞、白僵蠶、薏苡仁、珍珠末、薑活、當歸等，一般在研末後，加入水/凡士林/蜂蜜等基質，外敷面部，以達到「活血化瘀，美白去斑」的效果。相傳慈禧太后中年以後顏面黑斑逐漸增加，便是用了外洗中藥處方「玉容散」，以保持皮膚白滑潤澤。

在此推薦一個有「補腎養顏，美白淡斑」作用的食療給大家。

合桃芝麻豆乳

材料：合桃30g、黑芝麻20g、豆漿250ml

製法：先將合桃、黑芝麻磨碎，與豆漿調勻，放入鍋中煮沸，調味即成。

（合桃、黑芝麻可以以預先研磨的粉狀代替）

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1.       多吃維他命C豐富食物，如橙、柑橘、奇異果、新鮮綠葉蔬菜等。西芹、芫荽、紅蘿蔔等高感光的食物最好晚上進食，避免在進食後立即曬太陽，以免黑色素沉著。

2.       不分天氣季節，注意防曬，戶外活動建議使用SPF 30度以上的防曬霜。

3.       保持情緒樂觀積極，找合適方法疏導負面情緒。

4.       女性需注意經期保養，有問題應儘早就診。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

黄褐斑為慢性疾病，療程較長，需有耐性，不可急於求成，建議以3個月為一個療程。中醫治療效果相對較佳，尤其對於由荷爾蒙失調引起的色斑，有效避免復發。

使用任何藥物之前，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？中醫點睇？色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺＝荷爾蒙失調？

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心，無論月經、皮膚、失眠、頭髮，還是情緒問題，都很容易被大家歸納為內分泌失調引起，這個答案的確沒有錯，也是醫生打發病人一個很常用的答案，一般病人聽了也就很滿意，不再尋根究底，乖乖配合治療。

 

事實上，內分泌失調是一個非常籠統的字眼，無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢，還是胰島，都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素（荷爾蒙）通過回饋調節機制保持平衡，如因某種原因使這種平衡打破了，出現某種激素過多、過少或激素抵抗，即稱為內分泌失調，隨之就會出現各種症狀。因此，廣義來說，無論甲亢、甲低、糖尿病，還是高血壓，都與內分泌失調相關。

 

不過，按約定俗成來說，內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調，又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響，常見的症狀包括皮膚變差，出現色斑（「黄褐斑」的中醫治療）、痤瘡，或有月經失調、痛經（經痛點解決？）、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛（乳房脹痛中醫治療）等。在西醫角度，一般會針對症狀治療，以治標為主，例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥（荷爾蒙藥）調整週期，期望身體經過一段時間後，能自我恢復正常狀態。因此，有些病人會出現服藥期間症狀改善，一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念，但中醫從整體觀念出發，以治本為主，視乎陰陽盛衰調和，以促進身體恢復陰陽平衡狀態，對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果，雖然起效較慢，但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度，內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟，以及衝任二脈，常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等，分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法，常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等，可配合針灸及耳穴等治療，以加強療效。

 

日常調護方面，均勻飲食、適量運動、充足睡眠，保持情緒愉快樂觀，家庭和睦，夫妻性生活和諧等，均有助病情改善，必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是，並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關，臨床上，色斑問題更常由日曬造成，痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況，例如周期過長/過短（點解月經黎左咁耐都未乾淨既？我會唔會係生野架？）、月經量少/量多（月經次次黎都超級多，特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？）、經痛、閉經（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）等。如有懷疑/疑問，可諮詢註冊中醫師的意見。

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