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2021年3月31日星期三

【計劃懷孕】「月經量少」會影響懷孕的機率嗎?中醫如何調理?

月經量少懷孕
月經是子宮內膜週期性生長、增厚、脫落、出血的表現,如果未受孕,增生的內膜會脫落出血形成月經。因此,不少準備懷孕的女性,都會擔心因月經量少導致難以懷孕,或者影響胚胎發育。要解決這個問題,首先要知道何謂月經量少,請參考這篇文章

 

因此,除非你有以下情況,不然均屬於正常範圍。

(1)    以往月經正常,但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

(2)    經期不足2

(3)    月經量一直是少於5 ml

如果有以上情況,有可能發展為閉經,必須進一步檢查明確病變。

 

月經量某程度上是子宮內膜厚度的反映,子宮內膜是胚胎著床發育的地方,厚度為8-10mm比較適宜,當內膜過薄時,胚胎缺乏良好的環境將不利於受孕,可能會導致不孕或流產。要知道子宮內膜厚度,醫生一般會安排在排卵期(假設月經週期為28天,為月經第14天)進行超聲波檢查,如果子宮內膜厚度<7mm,說明內膜偏薄。

 

常見引起內膜過薄的原因分為全身因素和局部因素,全身因素有內分泌失調,如雌激素水平偏低卵巢提早更年期點算?、孕激素不足、排卵障礙(例如多囊卵巢綜合征PCOS)等;局部因素有內膜損傷、粘連、缺如和子宮發育不良、畸形等。

 

人工流產手術有可能損傷子宮內膜,引起內膜變薄,需要很長時間恢復,有的患者甚至無法恢復,需要留意。如女性長期服用避孕藥,停藥後首幾個月月經有可能出現量少或者不規律情況,因此建議備孕女性早半年停用避孕藥物。(計劃未來1年受孕,應該點準備?

 

在中醫角度,月經量少主要原因有兩方面,第一是原料不足,精虧血少,導致胞宮氣血不足,無血可排第二是經血的通道受阻,例如血脈受寒凝結,造成痰濕/瘀血阻絡,氣血不暢,經血難以排出。常見證型包括「血虛」、「腎虛」、「血瘀」、「痰濕」等,分別採用補腎養血、活血化瘀、溫經散寒、化痰燥濕等方法來調經,常見方劑包括八珍湯、歸脾湯、歸腎丸、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、蒼附導痰丸等。中醫調理以3個月經週期為一療程,視乎情況可能配合針灸治療

 

在此祝各為準媽媽身體健康,早日懷上精靈寶寶!

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2019年11月24日星期日

【月經不調】月經量越來越少,究竟有冇問題?有咩原因?可以點調理?

月經量少

正常的月經包括了3個要素:週期正常(21-35天)、經期正常(3-7天)、 經量正常(5-80 ml)。由此可見,正常月經量的範圍比較寬,月經量的多少因人而異,一般月經量少於5ml(大概相等於一個礦泉水瓶蓋的量),或經期少於2天,才算月經量少!

 

常見造成月經量少原因包括:

1   為減肥過度節食/過量運動

過量的運動或不適當的飲食,可使體脂降到一定水平以下,導致月經過少,甚至閉經。(何謂運動性閉經?


2)作息無度/壓力過大/抑鬱

工作生活緊張,壓力過大,情緒抑鬱,可導致荷爾蒙分泌失調,從而影響月經情況。


3)流產/刮宮/其他子宮手術

進行相關手術後,有機會損傷子宮內膜,或出現感染情況,或影響卵巢分泌功能,繼而影響月經。


4)卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影響著女性的月經,卵巢功能衰退患者會提早出現更年期症狀,如潮熱汗出、心悸、心情煩躁等,可透過抽血檢驗荷爾蒙水平來確診。

45歲都未到,就有「潮熱盜汗」,唔通咁快就更年期?中醫有冇得調理?

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5)懷孕

有性生活婦女,既往月經正常,突然出現陰道少量出血,有可能為激經(妊娠初期按月有少量月經,不影響胎兒發育)或胎漏(妊娠期陰道出血),可行尿妊娠檢查以作鑑別。


6)口服避孕藥/使用藥性子宮環

藥物影響荷爾蒙分泌,減慢子宮內膜生長速度,令月經量減少,這類情況無須就診。(雖然現在使用的避孕藥副作用已大大減少,仍建議有生育需要的婦女每2年停用避孕藥3個月,以維持卵巢排卵功能正常運作)

 

而以下三個情況的女士應該及早就診:

 

1   月經量一直是少於5ml

2   經期不足2

3   以往月經正常,但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

 

在中醫角度,月經量少可分為血虛、腎虛、血瘀、痰濕四個證型。

1   血虛:月經量少色淡,容易頭暈眼花,面色萎黃。治宜養血調經。

月經前後想補血。。。除左紅棗,仲有咩好?同埋幾時食最好?

2   腎虛:月經量少色淡,腰痠,或見頭暈耳鳴/夜尿頻。治宜補腎養血調經。

3   血瘀:月經量少色紫黑,有血塊,小腹脹痛拒按。治宜活血化瘀調經。

月經有血塊=血瘀?其實唔一定,中醫話你知有關「血塊」既真相!

4   痰濕:月經量少,質地黏膩,或伴有白帶量多黏膩/咽中有痰。治宜化痰燥濕調經。

 

月經量少,月經週期延長(>35天)患者,可發展為閉經,應積極就診接受治療。如有疑問,請諮詢註冊中醫師。(點解我既月經遲左咁多仲未黎?需要催經、通經嗎?

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