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2021年2月11日星期四

【更年期】口乾、口渴、眼乾、眼痛,好似水分被抽乾左咁?你可能患有乾燥綜合症(乾燥症)!

乾燥症

「乾燥綜合症」(乾燥症)是一種自身免疫性疾病,淚腺、唾液腺等受到破壞,出現口乾、眼乾、鼻乾、皮膚乾等一系列症狀。乾燥症好發於50歲左右的更年期婦女更年期的中醫調理,女性病患為男性的10倍以上,發病與卵巢功能衰退,雌激素水平下降,機能失衡有一定關係。乾燥症分為原發性和繼發性,可以單獨出現,亦可以由類風濕性疾病,如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮病等誘發。乾燥症詳細症狀如下:

 

1)   :口乾,甚至舌痛,嚴重者因口腔黏膜、牙齒和舌發黏,以致在講話時需頻頻飲水,進食固體食物時必需伴水或流質食物送下。容易常發生蛀牙。

2)     :鼻腔缺乏鼻水分泌,乾燥不適,甚至有灼痛感。

3)     眼睛:眼睛乾燥,眼內持續有異物感、燒灼感,有眼瞼沉重或眼前幕狀遮蔽感覺,畏光眼痛,甚至「哭而無淚」。部分患者有眼瞼緣反復感染、結膜炎、角膜炎等。

4)     皮膚:皮膚乾燥痕癢,但無原發性皮疹。

5)     陰道:外陰皮膚及陰道粘膜乾燥和萎縮,影響性生活。

6)     其他:可能會影響關節、肺、肝、腎等,出現乾咳、氣短、關節變形,甚至肝腎損害等。

 

醫生一般會對懷疑個案進行抽血,檢查血液抗體水平。典型情況下,患者的休葛蘭氏抗體(Anti-SSAAnti-SSB)呈陽性。本病西醫目前尚無根治方法,主要是採取措施改善症狀。例如會建議病人滴人造淚水改善眼乾,多喝水保持口腔濕潤,多用潤膚劑舒緩皮膚乾燥等。如病情嚴重,可能開立類固醇及免疫系統抑制劑。

 

「乾燥綜合症」屬於中醫「內燥」的範圍,成因有二:其一為身體功能的退化,如女性更年期,「七七,任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭」,腎的陰精虧少,津液等隨之衰少;其二,為氣血津液的流通不順暢,無法抵達目的地,使該部位得不到滋潤導致氣血津液的來源缺乏。本病以「陰津虧虛」為主要病機,可分為「陰虛」、「陽虛」、「瘀滯」三種證型。治療上以「滋陰潤燥生津」為主,常用中藥方劑包括二甲地黃湯、沙參麥冬湯、清燥救肺湯、二仙湯、大黃蟅蟲丸等。本病只能緩解,難以完全恢復,所以療程偏長,患者需要耐心服藥,同時注意飲食調養,才能取得好的效果。


日常調養方面,可以留意以下幾點。

1)      避免進食辛辣、刺激、煎炸的食物,可多食用滋陰潤燥的食物,如鴨肉、山藥、蓮藕、百合、蓮子、麥冬、雪耳、梨等。

2)      避免用過熱的水洗澡,沐浴露儘量溫和,並使用合適的乳液來維持皮膚的濕潤度,同時要注意防曬。

3)      私密部位不宜過度清潔,性行為時可使用潤滑劑增加潤滑度。


如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2020年8月19日星期三

【更年期】45歲都未到,就有潮熱、盜汗,唔通咁快就更年期?中醫有冇得調理?


潮熱盜汗
「更年期」三個字,令不少女性聞風喪膽,在開始回答問題前,要先說明一下甚麼是「潮熱」和「盜汗」。

「潮熱」指臉部、上半身,甚至整個身體突然漲紅發熱,是一種熾熱不適的感覺,持續數秒至30分鐘不等,發作次數不定,可一周出現幾次,也可一天出現幾次,甚至每個小時都出現。發熱同時可能伴見面部潮紅、渾身出汗、心跳加速等,潮熱結束後症狀也會很快消失。

「盜汗」以入睡後汗出異常,醒後汗泄即止為特徵。「盜」有偷盜的意思,指汗液像盜賊每天在夜裡鬼祟活動,即每當人們入睡、或將入睡之際,汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。

「潮熱盜汗」常見於更年期,因體內的雌激素水平下降,造成血管舒縮症狀,導致發熱汗出。而因為雌激素在體內的濃度通常在深夜時分最低,所以症狀一般在晚上較重。更年期雌激素水平下降,還可能引起以下情況。(更年期的中醫調理

1.     月經紊亂:月經先期,量多或量少,經期延長,崩漏,或月經後期,閉經
2.     自律神經失調症狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。
3.     精神神經症狀:注意力不集中,情緒波動大,表現為激動易怒、焦慮不安、情緒低落、抑鬱、不能自我控制情緒、記憶力減退等。

如果女性在40歲前就出現「潮熱盜汗」,伴隨月經紊亂及上述其他一些症狀,
,有可能為卵巢早衰(POI/POF)造成,提前進入更年期。(卵巢提早更年期。。。卵巢早衰還能懷孕嗎?中醫有冇辦法?)可是,雌激素水平下降並不是導致「潮熱盜汗」的唯一原因,其他原因包括自律神經失調、甲狀腺機能亢進、高血壓、神經內分泌腫瘤、結核病、藥物影響等。如有懷疑,可就診作抽血等進一步檢查確定。

在中醫角度,「潮熱」與「陰虛」、「濕熱」、「胃腸實熱」相關,而以陰虛最為常見,治療上以中藥為主。「潮熱」只是一個症狀,一般會配合原發疾病一併治療。陰虛型以滋補肝腎為主,常用六味地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹加減;濕熱型以清熱利濕為主,常用三仁湯、甘露消毒丹加減;胃腸實熱型以清熱通腑退熱為主,常用大承氣湯、小承氣湯加味。

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。
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