【月經不調】月經次次黎都多，量多到特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？

女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約30-80ml。視乎衛生程度，量多的日子一般用3-6塊衛生巾，如果月經量超過100ml，持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾，或月經次數太過頻密，或行經日子延長，影響日常生活，甚至月經時或過後感到頭暈和疲倦，即屬病態，建議儘快就診，以作進一步了解。

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

常見的原因包括

1. 賀爾蒙分泌不平衡，多見於青春期及更年期。

2. 婦科疾病：如流產、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位及子宮癌等。

3. 異物：如配帶子宮環。

4. 內科病：血液疾病、甲狀腺機能過低等。

最常見的原因為賀爾蒙（內分泌）失調，其他常見原因還包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜息肉、生殖道感染等。內分泌失調引起的月經量多又稱為「功能失調性子宫出血」（簡稱「功血」），又分為排卵型及無排卵型功血。無排卵型多見於青春期及更年期患者；排卵型則多見於育齡婦女。

月經量多屬中醫月經過多、崩漏範疇。中醫會根據出血的緩急之勢、出血的久暫、病人的年齡及體質情況等決定治療方案。一般來說，青春期以補腎為先；育齡期重在疏肝；更年期則著重健脾。「功血」是中醫治療的優勢病種，主要法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。

另外，坊間不少報導指「三陰交」、「血海」等穴位有調經作用，應用前建議先諮詢中醫師意見，不適當的按摩，有機會加重月經量多的情況。

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【計劃懷孕】備孕一年仲未有好消息......中醫可調理助孕，中醫在不孕不育中所擔當的角色

不孕不育的定義為1年以上未採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。女性因素導致為“不孕”，又細分為原發性不孕及繼發性不孕；男性因素為“不育”；臨床上雙方因素或原因不明也佔不少比例。

因此，不孕的評估必須是夫妻雙方同時進行。建議有規律性生活1年未孕人士接受檢查。但夫妻若有下列情況，便應考慮及早接受檢查。

女方：年齡超過35歲、月經不規律或繼發性閉經、曾患盆腔感染、曾接受盆腔或卵巢手術、曾流產3次或以上（相關文章：卵巢儲備功能減退……年齡越黎越大，我仲有機會自然懷孕嗎？）

男方：有不育風險、有勃起或射精的困難

一般而言，不孕的初步評估包括以下4方面。

1.       男方的精子是否正常（精液分析）

2.       女方的排卵情況是否正常（基礎體溫檢測、排卵試紙/電子棒）

         (相關文章：「基礎體溫」測量操作教學)

3.       女方的輸卵管是否通暢（子宮輸卵管造影）

4.       女方子宮或卵巢有否異常（超聲波掃瞄、腹腔鏡檢查）

中醫在不孕不育的切入點，有以下幾種情況，可以同時或分別發生。

1.       如男方的精液質量異常，如精子數量不足、活動力弱、及形態異常，中醫一般採用補腎益精的方法來改善。如存在生殖道感染，即透過清熱利濕、補腎化濁等方法治療。

2.       如女方有排卵異常的情況，一般伴隨月經不規律，中醫會透過補腎養血、調理沖任等方法，並按行經期、經後期、排卵期、經前期的陰陽氣血變化，來調整月經週期。（有月經未必有排卵，齊來認識「無排卵性月經」）（成功案例分享~~）

3.       女方的輸卵管欠通暢，可由不同原因造成，患者普遍存在白帶的色質量異常，中醫一般採用祛濕化痰、清熱解毒等方法治療。

4.       女方子宮或卵巢有異常，如子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮腺肌症、多囊卵巢綜合症PCOS、內膜瘜肉等，普遍患者會伴隨月經量多、經痛等症狀，中醫會透過活血化瘀消癥、理氣化痰、溫經止痛等方法來調理。（相關文章：子宮內膜異位症與懷孕；多囊卵巢綜合症與懷孕）

無論基於何種原因，如果夫妻決定採用輔助生育技術（IUI，IVF，ICSI），都可以在術前透過中醫中藥調理，改善精卵的質量，增加成功率。（中醫如何增加IVF成功率？）

如女性有習慣性流產（慣性流產的中醫治療）傾向，孕期中有胎漏出血、腹痛等情況，中醫角度與母體腎氣不足及胎元不固相關，除了孕前調理，也可透過補腎安胎、固護沖任等方法來保胎。

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【孕期調理】準媽咪有冇需要清胎毒？中醫點睇胎毒？

每位準媽媽都希望自己的寶寶健健康康，皮光肉滑，聞說如果新生兒因「胎毒藴積」，容易出現嬰兒瘡疹等。懷孕後期，究竟須不須要清胎毒呢？

要解決這個問題，我們先要理解何謂「胎毒」。胎毒簡單來說，就是一個致病因素，而表現出來有中醫所說「熱」的特點。雖然每個人的體質都不同，當中有熱有寒有虛有實，但通常懷孕後，臟腑、經絡的陰血下注子宮，以養胎元，出現「血感不足，氣易偏盛」的症狀，類似西醫所說的懷孕期荷爾蒙變化。因此，即使產前的體質不屬於燥熱型，也有可能因為懷孕而改變體質。如孕婦過度進補，或進食過多燥熱食物，或因情緒波動、勞累等因素，均會助熱化火，加重胎毒情況。

如孕婦出現怕熱、口乾口臭、痱滋、痘瘡、皮膚搔癢、出疹、煩熱失眠、便秘、痔瘡等症狀，身體有熱性表現，表示需要清胎毒。但如果孕婦體質屬平和、甚至虛寒，並無上述表現，則毋須特意清胎毒。（懷孕後皮膚痕癢、皮膚過敏點算好？）

一般來說，清胎毒會從懷孕32週開始。但如果孕婦更早就表現出熱像，可以早至28週開始。一般來說，涼性的食物具有清熱作用，可用以清除母體胎毒。常用的食材包括瓜果類，如西瓜、冬瓜、涼瓜，糖水類有綠豆沙、豆腐花、白蓮鬚雞蛋糖水、茅根竹蔗紅蘿蔔水，飲品有綠茶、椰青水、花旗參茶等。視乎孕婦體質，一星期選擇食用或飲用2-4次即可。有妊娠糖尿患者要注意糖分攝取。（相關文章：懷孕有咩飲食禁忌？）

如果孕婦積熱比較嚴重，單純食療可能並不能完全清除胎毒，這時候，可以考慮服用中藥，以加強療效。常用的清胎毒中藥包括黃芩、黃連、黃柏、梔子、金銀花、蒲桃乾（葡萄乾）、白蓮鬚、玉米鬚、甘草等。服用前必須徵求註冊中醫師意見，以辨證處方用藥。

無論準媽媽屬於何種體質，懷孕期間保持心情平和、均衡飲食、規律作息、勞逸有度，避免過量進食辛辣煎炸食品，都有助寶寶的健康。

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