顯示包含「小腹痛」標籤的文章。顯示所有文章
顯示包含「小腹痛」標籤的文章。顯示所有文章

2024年4月5日星期五

【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。


1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst)

卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中包括朱古力瘤(子宮內膜異位囊腫)卵巢水囊(卵泡囊腫/黃體囊腫)等,卵巢囊腫破裂可以是自然發生的,也可能因為外傷或某些醫療程序而引起。


1.1)卵巢囊腫破裂可能出現的症狀:

-突發的、嚴重的、單側的腹部疼痛

-疼痛可能會隨體位改變而變化

-疼痛可能會輻射至背部或大腿

-陰道出血

-惡心嘔吐


1.2)卵巢囊腫破裂的可能成因:

-生理性囊腫,例如排卵期間形成的黃體囊腫自然破裂

-囊腫過大導致壓力增加而破裂,>5cm的囊腫破裂風險較高

-劇烈運動或性交等活動

-外傷,如腹部撞擊


2)急性盆腔炎(Pelvic Inflammatory Disease, PID)

急性盆腔炎是指女性上生殖道的急性感染,包括子宮、輸卵管、卵巢以及附近的盆腔組織。急性盆腔炎通常由性傳播感染引起,如淋病或衣原體,但也可以由其他非特異性細菌感染。未經治療的急性盆腔炎可以導致長期健康問題,包括慢性盆腔炎、不孕和宮外孕。


2.1)急性盆腔炎常見症狀包括:

-下腹部疼痛或不適

-陰道異常分泌物,伴有異味

-性交疼痛或出血

-發燒

-小便頻急澀痛


2.2)急性盆腔炎的可能成因:

-性傳播感染:如淋病和衣原體是最常見的原因

-感染擴散:在分娩、流產、手術後感染可能會進入上生殖道

-宮內避孕器(IUD):放置IUD後的前幾個星期內,可能會增加急性盆腔炎的風險


3)宮外孕(Ectopic Pregnancy)

宮外孕是指懷孕後,受精卵著床在子宮腔以外的地方,最常見的位置是輸卵管。如果不進行早期處理,可能對母體造成嚴重的健康風險。


3.1)宮外孕的常見症狀包括:

-停經史

-單側下腹疼痛或不適,甚至劇烈腹痛,可放射肩頸部

-不正常的陰道出血,通常比正常的月經出血量少

-晕厥

-噁心嘔吐


3.2)宮外孕好發於以下情況:

-有輸卵管損傷或異常情況,包括曾進行輸卵管手術

-既往有盆腔炎病史

-既往有宮外孕病史


(相關文章:宮外孕/異位妊娠手術後,中醫調理及食療推介,還可以再懷孕嗎?


4)卵巢扭轉(Ovarian Torsion)

卵巢扭轉是指卵巢因為某些原因旋轉於其所懸掛的卵巢韌帶,導致卵巢血流受阻。這種情況可以影響任何年齡的女性,通常需要緊急手術處理。


4.1)卵巢扭轉的可能症狀包括:

-單側的、突發的、劇烈的腹痛

-腹部膨脹或腫塊

-噁心嘔吐

-異常陰道出血

-疼痛可能會隨體位改變而變化


4.2)卵巢扭轉的可能成因:

-卵巢本身有囊腫或腫瘤,增加了卵巢的重量,使其更容易扭轉

-生殖器官的解剖異常

-急劇的腹部運動或創傷

-人工生殖療程(IUI/ IVF)導致的卵巢過度刺激


相關文章:就黎做IVF,中醫藥、針灸可以增加成功率/受孕機會嗎?


當女性出現嚴重的下腹痛時,應儘快尋求醫,以進行適當的診斷和治療,避免嚴重的併發症。診斷通常包括病史詢問、體格檢查、血液檢查、尿液檢查、超聲波檢查或其他影像學檢查,必要時配合腹腔鏡檢查。在治療婦科急腹症時,醫生可能會根據具體情況建議服用藥物、進行手術治療或提供其他支持性治療。


對於原因不明而劇烈的下腹痛,首要關鍵是盡快求醫找出病因,對症治療。而中醫的角色為固本善後,通常建議在過了急性階段後才就診。


如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。


2022年11月11日星期五

【婦科雜病】長期尿急、尿頻、小腹痛?驗尿又冇菌?可能係膀胱疼痛綜合症(間質性膀胱炎)!

膀胱疼痛綜合症 (Bladder Pain Syndrome, BPS),又稱為間質性膀胱炎 (Interstitial Cystitis)女性的發病機率高於男性,一般以30歲以上常見。目前為止,西方醫學對於膀胱疼痛綜合症的了解不多,成因未明,由於並沒有單一的檢查項目,有時比較難作出明確診斷,一般需要透過排除法確診。

 

膀胱疼痛綜合症的主要症狀包括:

1)下腹部脹痛

2)突然強烈的尿意

3)小便頻繁,<1小時1

4)膀胱充盈時下腹部脹痛,小便後緩解

 

在作出膀胱疼痛綜合症診斷前,可進行尿常規化驗、陰道拭紙以及盆腔超聲波檢查等,以排除其他可能疾病,包括泌尿道感染(相關文章:尿道炎的中醫治療、膀胱結石、膀胱癌等,必要時可配合膀胱鏡、MRICT、尿動力學等檢查。

 

現階段,西醫方面並沒有針對膀胱疼痛綜合症的有效治療方法。患者可積極考慮中醫治療。

 

在中醫角度,膀胱疼痛綜合症屬於中醫「淋症」範疇,由於「膀胱氣化不利」而導致,常見的證型包括膀胱濕熱、氣滯氣鬱、腎氣不足、腎陰虧虛等,「實則清利,虛則補益」是治療的基本原則。常用方劑包括八正散、導赤散、五淋散、沉香散、五苓散、六味地黃丸等,一般會配合針灸治療,選穴以小腹部為主。一般治療2星期已可明顯緩解症狀。

 

以下是一典型案例分享。

 

Y小姐40歲,半年前無明顯誘因下出現小便頻急澀感,小腹脹痛下垂感,平均0.5-1小時小便一次,小便及陰道分泌物檢查均未見異常,西醫給予抗生素治療不果,於是前來就診。王ec經診斷後辨證為「膀胱濕熱,氣化不利」,以「導赤散」加味治療,配合每星期針灸2次,選穴包括氣海、關元、水道、中極、氣沖、太溪等。治療1星期後明顯改善,平均2小時小便1次,經過2星期治療後,已經完全康復。

 

膀胱疼痛綜合症的預防調護方面,需要注意以下幾點。

1)     放鬆心情,緊張焦慮會令尿頻急情況加重,患者可透過運動、浸浴、冥想等放鬆身心。

2)     適時補充水分,不要因為怕尿頻而減少飲水。

3)     避免辛辣、煎炸、酸性食物,包括檸檬、菠蘿、西柚等。

4)     戒菸酒,香煙中的化學物質會刺激膀胱,加重病情。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。 1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst) 卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中...