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2020年11月12日星期四

【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調?中醫點睇?色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺=荷爾蒙失調?

內分泌失調暗瘡

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心,無論月經、皮膚、失眠、頭髮,還是情緒問題,都很容易被大家歸納為內分泌失調引起,這個答案的確沒有錯,也是醫生打發病人一個很常用的答案,一般病人聽了也就很滿意,不再尋根究底,乖乖配合治療。

 

事實上,內分泌失調是一個非常籠統的字眼,無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢,還是胰島,都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素(荷爾蒙)通過回饋調節機制保持平衡,如因某種原因使這種平衡打破了,出現某種激素過多、過少或激素抵抗,即稱為內分泌失調,隨之就會出現各種症狀。因此,廣義來說,無論甲亢、甲低、糖尿病,還是高血壓,都與內分泌失調相關。

 

不過,按約定俗成來說,內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調,又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響,常見的症狀包括皮膚變差,出現色斑「黄褐斑」的中醫治療)、痤瘡,或有月經失調、痛經(經痛點解決?)、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛(乳房脹痛中醫治療)等。在西醫角度,一般會針對症狀治療,以治標為主,例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥(荷爾蒙藥)調整週期,期望身體經過一段時間後,能自我恢復正常狀態。因此,有些病人會出現服藥期間症狀改善,一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念,但中醫從整體觀念出發,以治本為主,視乎陰陽盛衰調和,以促進身體恢復陰陽平衡狀態,對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果,雖然起效較慢,但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度,內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟,以及衝任二脈,常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等,分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法,常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等,可配合針灸及耳穴等治療,以加強療效。

 

日常調護方面,均勻飲食、適量運動、充足睡眠,保持情緒愉快樂觀,家庭和睦,夫妻性生活和諧等,均有助病情改善,必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是,並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關,臨床上,色斑問題更常由日曬造成,痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況,例如周期過長/過短(點解月經黎左咁耐都未乾淨既?我會唔會係生野架?)、月經量少/量多(月經次次黎都超級多,特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架?)、經痛、閉經(點解我既月經遲左咁多仲未黎?)等。如有懷疑/疑問,可諮詢註冊中醫師的意見。

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