【產後調理】個個生完都話坐月，唔通個個都識坐月咩？坐月坐幾耐？中醫和你一齊解構產後坐月四部曲～

坐月最大目的，是希望透過合理調養，令新手媽媽儘快恢復未懷孕前的身體狀態，甚至令體質更勝從前。食療和藥膳是其中一個重要環節，一般可按部就班分四部進行。

坐月第1步：去瘀生新排惡露

產後子宮會逐漸修復，過程中會一直排出惡露，我們可從惡露得知子宮復原狀態。民間常用的「生化湯」（生化湯應該幾時飲？開刀啱唔啱飲？）具有養血祛瘀，溫經止痛之功效，有助排淨惡露，促進子宮復原。一般順產後3天或剖腹產後7天，視乎惡露情況連續服用5-7天。不過生化湯的藥材偏辛溫，如果出現感染發炎或出血量持續過多的問題，或曾應用子宮收縮劑，則未必合適，服用前請諮詢註冊中醫師意見。（產後惡露停不了？點分正常同異常？）

坐月第2步：健脾胃

由於分娩時損耗大量元氣，產後婦女脾胃較為虛弱，而脾是人體後天治本，為氣血生化之源。調理脾胃，能提高身體消化吸收能力，幫助營養吸收，為之後的進補鋪墊，減少新產婦因進補導致胃痞胃脹、腹痛腹瀉等虛不受補情況。常用藥方有四君子湯、六君子湯、參苓白朮散（以黨參易人參）等，一般可以連續服用1-2星期左右。另外，為了減少腸胃負擔，用膳最好能夠少食多餐，一天進食5至6餐最適宜。

坐月第3步：益氣養血，補腎壯骨

懷孕後期對腰背部造成負擔，加上分娩時的損耗，令新產婦常常受腰痠背痛困擾。（生完BB開始周身骨痛，係咪坐月坐唔好？中醫有冇辦法？）而分娩過程耗氣傷血，產後容易造成氣血兩傷，精力不足，疲倦乏力情況。適當的休息和調理，能盡早擺脫產後腰痠疼痛症狀，並舒緩疲勞。針對這種情況，常用藥方有八珍湯、十全大補湯、獨活寄生湯等，益氣養血，補腎壯骨，一般連續服用1-2星期左右。

坐月第４步：鞏固氣血，峻補腎元

對於體質比較壯實，年紀比較輕的產婦，經過上述的調理，坐月基本已經完成。但對於體質比較虛弱，產齡比較高，或分娩時出血較多的婦女，則建議再調補4-8星期，以鞏固氣血，促進身體恢復。常用藥方可在第3步基礎上，按體質需要加用鹿茸、高麗參、冬蟲夏草、花膠、燕窩等燉服。

坊間現在有不少現成的分階段坐月藥材湯包，如果產後身體無特殊不適，可在諮詢註冊中醫師意見，瞭解體質及季節特性後，選購服用。注意盛夏切忌過量進食大溫大熱、辛燥的食療，如鹿茸、人參及薑醋等，以免得不償失。

如果有產後惡露不絕、產後發熱等情況，必須及時就診。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師意見。

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【婦科雜病】小腹脹、小腹痛、白帶多。。。醫生話我有盆腔炎，中醫有冇辦法？

盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎症。盆腔炎可分為兩類：

急性盆腔炎
症狀：下腹持續性劇烈腹痛，伴發熱、陰道分泌物增多，嚴重者可見寒戰、高熱、頭痛、食慾不振，進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克。

（相關文章：下腹痛痛痛痛劇痛難忍？？婦科急腹症有哪些？）

慢性盆腔炎
症狀：下腹部墜脹疼痛、壓痛、腰骶部酸痛，於性交後、月經前後或累勞後加重，可伴見月經不調、陰道分泌物異常，常反覆發作，經久不癒，部分婦女可繼發不孕和宮外孕。

盆腔炎一般由於細菌逆行感染導致，細菌通過陰道（相關文章：陰道炎點算好？）（相關文章：宮頸糜爛醫得好嗎？）、子宮、輸卵管而到達盆腔而引發。正常生殖道內由不同的菌群維持陰道酸性環境，從而達到清潔及防禦外來細菌入侵的功能。然而由於各種因素，如性生活不潔、經行期間不注意衛生、宮腔手術後、產後、鄰近器官炎症（如闌尾炎、腹膜炎）等，或大病後身體虛弱，均可能令天然屏障失效，導致細菌感染發炎。慢性盆腔炎症有約25%由急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。

在中醫角度，急性盆腔炎症以熱毒為主，並兼見有濕、瘀，故治療以清熱解毒、利濕排膿、化瘀止痛為主，常用方劑有黃連解毒湯、清熱調血湯、大黃牡丹湯等。而慢性盆腔炎因病久而虛實錯雜，以氣滯血瘀、寒濕凝滯、脾虛瘀濁多見，治療以理氣止痛、活血化瘀、散寒除濕、健脾化濁為主，常用方劑有少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸、五苓散、完帶湯等。慢性盆腔炎症西藥抗生素治療效果往往不佳，中醫在治療慢性盆腔炎上除採用中藥內服外，可再加上中藥灌腸，常取得滿意療效。盆腔炎繼發不孕的患者，也可以透過合適調理改善子宮、宮腔狀態，提升懷孕的機率。（相關文章：中醫在不孕不育中的角色）

預防調護方面，需注意以下幾點。

1. 注意下陰部的衛生，保持乾爽。

2. 月經期、產褥期不可行房，平時性生活也要注意衛生。

3. 飲食宜清淡，避免生冷、辛辣、煎炸、油膩之品。

4. 加強鍛鍊，能增強體質防止感染，並能促進盆腔炎的吸收。

5. 如西醫給予抗生素治療，不論症狀有否改善，必須完成療程，以免產生抗藥性。

慢性盆腔炎缺乏特異症狀，容易漏診誤診，加上病情容易反覆纏綿，治療時間較長，長期容易影響患者情緒。患者應保持積極正面的態度求醫診治，一經發現應盡早診治，以免延誤病情。若不確定自己是否已患上盆腔炎，可尋求專業醫生作進一步查詢。

如有疑問，請向註冊中醫師查詢。

【產後調理】唔夠人奶點算好？奶量不足的上奶、催乳食療及穴位按摩推介～～

母乳餵哺好處多，產後能順利餵哺母乳，是很多媽媽的共同心願。可是，乳汁不足問題困擾不少新手媽媽。

在中醫角度上，產婦乳汁量少，甚或全無，不足夠餵養寶寶，稱之為「產後缺乳」。乳汁由身體氣血所化生，乳汁的分泌則有賴肝氣疏泄與調節。因此，如果體質虛弱，氣血不足；或產後情志抑鬱，引起肝鬱氣滯，均有機會引起缺乳。

氣血不足的患者，乳汁一般較清稀，乳房柔軟無脹感，可能伴有疲倦、胃納差、頭暈、自汗等症狀。治療上以補益氣血為主，常用中藥包括黨參、北芪、當歸、熟地、紅棗、圓肉等。

肝鬱氣滯的患者，乳汁較濃稠，乳房脹硬疼痛，容易情緒波動，可能伴有胸悶、脅肋脹痛等症狀。治療上以疏肝理氣解鬱為主。常用中藥包括柴胡、香附、青皮、橘絡等。

不論何種證型，中醫師一般會酌量配伍一些下乳通絡的中藥，例如王不留行、路路通、通草、木通、絲瓜絡、漏蘆等，以達到催乳通乳、增加乳汁分泌的效果。

以下為大家推介一個可增加乳汁分泌的湯水──通乳湯。適合每星期飲2-4次。

材料：通草3g、路路通10g、絲瓜絡3g、黨參20g、黃芪20g、桔梗10g、升麻3g。雞腳1斤（可用豬肉代替）。

做法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，雞腳汆水。藥材放進鍋中，加入10碗水煎煮滾後，放入雞腳同煮兩小時，調味即成。

功效：健脾益氣，下乳通絡

適當的穴位按摩，也能促進乳汁分泌，方法如下，可每天進行1-2次。

1、乳根穴

定位：乳頭直下，乳房根部，左右乳房各一穴。

方法：用中指力度適中的點按穴位2分鐘，以局部有酸脹感為宜。

2、膻中穴

定位：兩乳頭連線與胸骨中線的交點。

方法：用拇指在穴位自下向上推2分鐘，以脹麻感向胸部放射為佳。

3、少澤穴

定位：在尾指外側指甲角根部，左右各一穴。

方法：用拇指指甲掐穴位20秒，然後鬆開3秒，反覆操作2分鐘。

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1、避免進食含麥芽、山楂等具有回乳功能的食品，包括啤酒。

2、可多食用豬腳、豬肝、鯽魚、雞腳、花生、黃豆、木瓜、勝瓜、金針菜等食材，以補充營養，增加乳汁分泌。

3、保持心情輕鬆開朗，情志不暢、緊張、憂鬱等，均會影響乳汁分泌。

如果運用上述方法後，乳汁分泌仍然偏少，可考慮就診中醫。醫師一般會按病情開立更具針對性處方，或進行針灸治療，以達到催乳通乳效果。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師。

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【產後調理】產後出現腰痛、腰背痛、關節痛，係咪坐月坐唔好風濕骨痛？中醫食療推薦～～

明明生完BB已按照陪月吩咐，好好坐月，為甚麼還是周身骨痛，到底哪裏出問題了呢？

這種產褥期出現的肢體關節酸痛、麻木、重著，中醫稱為「產後身痛」，即俗語所指的「產後風」。由於分娩過程傷津耗血，導致產後四肢百骸、筋脈關節失於濡養；加上產後毛孔、關節疏鬆，風寒濕邪容易乘虛而入，留滯經絡、筋骨之間，引起肢體酸楚麻木、疼痛。

對此，中醫的治療主要以「養血祛風，散寒除濕」為主，常用方劑包括「黄芪桂枝五物汤」、「獨活寄生湯」、「蠲痹湯」、「身痛逐瘀汤」等。目的在於補充分娩時的氣血流失，並透過袪風、散寒、除濕等方法疏通經絡，以達到「通則不痛」目的。

以下為大家推介一味湯水，適合輕症患者服用。如果疼痛比較嚴重的話，建議由醫師開立針對性處方為宜。

獨活寄生烏雞湯

材料：桑寄生15g、獨活6g、當歸6g、川芎6g、熟地15 g、白芍15g、大棗3枚、雞血藤15g。烏雞1隻。

製法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，加入10碗水煎煮滾後，放入烏雞同煮兩小時，調味即成。

功效：養血通絡，祛風散寒除濕

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1.     慎起居，避風寒，注意保暖。洗澡可用生薑、艾葉、桂枝等煮水，以代替清水，有祛風散寒作用。

2.     補充足夠營養，忌進食生冷之品，以增強體質。

3.     勞逸有度，減少家務勞損。

如果身體疼痛只出現在手肘或手腕部等位置，有機會是因為抱BB或料理家務引起的勞損，例如「媽媽手」、「網球肘」等，而非「產後風」。這類痛症建議可進行針灸治療，療效良好，並可配合適當伸展運動。

患有「產後風」的新手媽媽，建議把握分娩後首3個月進行治療，否則有機會因耽誤病情，令疼痛問題遷延一生，不易治癒。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師。

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