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2021年10月21日星期四

【月經不調】月經失調,可能係甲狀腺問題?嚴重可導致不孕?一齊睇睇甲亢、甲低點樣影響月經週期~

甲狀腺與月經

如果女性受月經失調問題困擾,例如兩次月經的間隔週期時間少於21天;或者多於35天;或者月經量過多過少等;但婦科檢查及超聲波檢驗等未見異常,有機會是甲狀腺或其他內分泌問題引起。甲狀腺疾病患者主要以女性為主,部份患者可能有家族病史,但由於有時病徵不太明顯,患者可能並不為意,以為只是一般都市人亞健康問題。


甲狀腺疾病可分為很多類型,以功能性來劃分的話,可分為甲狀腺機能亢進(甲亢)甲狀腺機能低下(甲減)

 

甲狀腺機能亢進(甲亢)

甲狀腺功能亢進時,據統計有21.5%會有月經異常現象,有可能表現為量少,兩次月經的間隔週期時間長(>35),甚至可能有閉經(>3個月) (點解我既月經遲左咁多仲未黎?)、不孕(中醫在不孕不育中所擔當的角色)等情況。甲亢患者除了頸部腫大外,由於身體甲狀腺素增多,新陳代謝率過高,一般會導致患者長期緊張、煩躁、難以入睡、心跳、手震、怕熱、汗多、大便次數增多,而且出現體重下降,嚴重的患者會有眼球突出情況。甲亢就好像一部過度運作的機器,運作得太快會負荷不來,如果持續沒有接受治療,有機會引致氣促、心臟衰竭、心律不正、嚴重者甚至心臟停頓,另外甲亢亦會增加骨質鈣質流失導致骨質疏鬆。 


甲狀腺機能低下(甲減)

甲狀腺功能減退時,則剛好相反,有可能出現月經量多,兩次月經的間隔週期時間短 (<21)。因為「甲狀腺素」對卵巢濾泡的荷爾蒙製造與分泌有促進及調控的作用,甲狀腺素不足會引起卵巢的荷爾蒙分泌異常,因此排卵功能也受影響,從而影響月經週期。由於甲狀腺素過低,身體就好像快要耗盡電源的機器一樣,做事沒精打采,但由於病徵不明顯,很容易與其他身體狀況如更年期或者情緒病混淆。常見的病徵包括情緒低落、疲累、嗜睡、反應遲鈍、便秘、腳腫、怕冷、體重增加等。(相關文章:催乳素過高會引起停經、不孕?中醫如何治療?

 

甲狀腺疾病對懷孕的影響

無論是甲狀腺機能亢進或低下,都會影響卵巢荷爾蒙的分泌,導致月經不規則、月經失調和不孕。特別是甲狀腺機能低下的女性,懷孕時發生子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離和胎兒周產期問題的機率較高,且若甲狀腺功能未控制妥當,胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加,影響未來寶寶的神經系統和智商。

 

西醫常規治療

如懷疑自己有甲狀腺相關疾病,可以透過驗血鑒定。大部分甲亢和甲減大都可以透過西藥藥物控制。甲亢患者透過服用藥物去抑制甲狀腺素分泌,期間醫生可能安排再次驗血以調較用藥份量。如甲亢問題持續,醫生或會安排患者進行放射性碘治療,藉以殺死部分甲狀腺分泌組織。如甲亢問題多次復發,醫生則有機會建議患者進行手術,切除部分甲狀腺。而治療甲減方面則相對簡單,患者每日服藥補充甲狀腺即可,期間醫生會幫病人調控用藥。患者若欲懷孕最好先將甲狀腺水平控制在正常範圍內,以利於整個懷孕過程,減低胎兒的之不良影響。

 

中醫的角度

中醫認為肝主疏泄,高低起伏不定的情緒會影響肝氣的運行,直接影響甲狀腺的內分泌與婦科的荷爾蒙穩定。有鑑於不良情緒同時是甲狀腺疾病和婦科疾病的罪魁禍首,中醫治療以疏肝、理氣、清熱、化痰、滋陰、涼血、化瘀為原則,調節氣血陰陽,讓人體恢復平衡,不僅可使女性甲狀腺功能正常運轉,還可以使月經恢復正常,正常懷孕、分娩。對於單純服用西藥甲狀腺水平控制不佳的病人,可以考慮中醫的介入。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。


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