不知道大家有沒有試過以下情況：來月經前2-7天陰道有少量流啡/點滴鮮血，量不多甚至連護墊都不需要，持續一段時間後月經才正式來臨……
這個現象在中醫稱為「經前期漏紅」，又稱「經前期出血」，而西醫稱為「黃體期出血」。本病的特徵是經前期反復出血，有週期性，少則2-3天，多則7-10天，甚則在排卵後整個經前黃體期均有出血現象。
如果只是偶爾1-2個週期出現以上情況，可以先予以觀察，但如果連續>3個月經週期都有以上情況，甚至經前出血天數越來越長，就要正視問題，及早就醫了。在就診前，可先行紀錄下自己出血的時間和色質量等特徵，以幫助醫生作出判斷。如果短期內有懷孕打算的女性，更加需要留意，否則可能造成不孕（相關文章：中醫在不孕中的角色）或早期流產（相關文章：反覆流產中醫適合介入嗎？）等問題。
如有懷疑，臨床上醫生會透過婦科檢查、盆腔超聲波檢查、宮腔鏡檢查等，排除宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤（相關文章：子宮肌瘤需要治療嗎？）、生殖道炎症（相關文章：盆腔炎的中醫治療）（相關文章：宮頸糜爛需要治療嗎？）等病變，並與經間期出血（相關文章：排卵期出血中醫點睇？）（相關文章：子宮肌瘤需要手術嗎？）、經漏（相關文章：崩漏典型病例分享～）等相鑑別。必要時可透過量度基礎體溫幫助診斷，如果在基礎體溫高溫相時出血，可以判斷為「黃體期出血」。（相關文章：基礎體溫測量操作教學）
在西醫角度，本病最主要是因為排卵後黃體酮分泌不足，導致子宮內膜不夠穩定，引起部分子宮內膜提早剝落，造成經前出血。（相關文章：黃體素不足中醫點睇？）
而在中醫角度，本病主要的原因有1.脾腎陽虛，子宮失於固藏；2.心肝氣鬱化火，下擾子宮。治療上以「健脾補腎」為主，並結合「清心調肝」。服藥時要注意掌握時間，正式來月經即停服中藥，以免影響正常經血的排泄。常用方劑包括溫土毓麟湯、丹梔逍遙散、清肝止淋湯。服藥的時間根據出血天數而決定，一般建議在排卵期後到月經前的時間服用7-14天中藥，經行停藥。建議連續調理3個月經週期為宜。
經過適當調治，「黃體期出血」多能痊癒。對反覆不癒者，可能需要進一步檢查，以明確診斷。如果發現由宮頸息肉、宮腔息肉、子宮內膜炎、子宮黏膜下肌瘤等引起，則需要西醫介入，手術處理。
預防調護方面，要注意以下幾點。
1) 忌煎炸、辛辣、燥熱、刺激性的食物，以及戒酒，以免助陽動血，令出血情況加重。
2) 避免過度勞累，適當舒緩精神壓力，有助於預防本病發生。
如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。
