【月經不調】1個月來兩次月經，甚至2星期來1次月經，月經頻密冇時停，到底身體有咩問題？

正常的月經週期為21-35天，每次持續3-7天。如果你的年齡在18-45歲範圍，月經無特殊誘因下，少於20天1次，甚至10餘天1次，持續2個週期或以上，就要正視問題了。情況惡化下去，有可能引起崩漏、貧血、不孕等。

 

以上情況在中醫被稱為「月經先期」，相當於西醫的「排卵型功能失調性子宮出血」，大部分是由於「黃體功能不足」引起，但同時要排除盆腔炎、子宮肌瘤、子宮腺肌症、內膜息肉等可能性。卵泡每次排卵後會形成黃體，負責分泌黃體素（孕激素）去維持子宮內膜厚度，直到黃體退化，子宮內膜脫落，下一次月經來臨。但如果黃體功能不足，就沒有足夠的孕激素去維持子宮內膜，導致月經提前到來。

西醫治療上一般會給予避孕藥物來調經，透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期，停藥後可能復發；中醫則會透過辨證論治，標本兼治的方法來調經。本病如果治療及時，一般能完全痊癒，預後良好。

 

在中醫角度，本病的主要機理是「熱」和「氣虛」。熱擾血脈，中氣不足會導致沖任不固，經血失於制約，月經提前而至。「熱」又可分為「血熱證」、「鬱熱證」、「虛熱證」；「氣虛」可分為「脾氣虛證」和「腎氣虛證」；又可兼夾「血瘀」。治療上醫師會按月經的不同時期，如經後期、經間期、經前期等開立不同藥方，針對性治療。常用的方藥包括「清經散」、「兩地湯」、「丹梔逍遙散」、「補中益氣湯」、「固陰煎」等。

 

預防調護方面，要注意以下3點：

1.     少食油膩、辛辣、煎炸、燥熱等刺激性食物，以避免生火生熱。

2.     注意調節情緒，保持心情舒暢。

3.     保持外陰局部清潔，出血期間嚴禁性生活，防止感染。

 

對於有懷孕計劃（計劃未來1年受孕，應該點準備？）的女性，建議先調整好月經週期，回復21-35天範圍，才再備孕，能減低早期流產的風險。

 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

【月經不調】月經亂曬龍，出血不規則，月經不調係咩原因呢？可以點算？

月經有時幾十日不來，有時一來就是十幾日不停，時多時少，好困擾。。。點算好？

 

 月經受荷爾蒙分泌影響，在荷爾蒙的刺激下，每月卵巢排卵預備受孕，與此同時，子宮內膜為懷孕作準備而增厚。如卵子沒有受精，增厚的組織會脫落排出體外，這就是月經。

 

因此，在進入正題之前，先要肯定自己不是懷孕或有先兆流產出血情況，有性生活女性可以透過驗孕棒去確定。

 

如果你的年齡在45歲以上，可以同時參考這篇文章：

更年期潮熱出汗、心煩失眠、陰道乾澀好辛苦？中醫中藥調理可改善，甚至延緩衰老

 

如果你的年齡在18歲以下，可以同時參考這篇文章：

青春期月經失調，有來很多日或一個月來兩次情況，需要治療嗎？

 

接下來，讓我們探討一下其他導致月經不調的常見原因。

 

如果最近生活習慣出現了改變，例如工作壓力增加、飲食或運動習慣改變、睡眠時間減少、服用藥物，都可能令體內荷爾蒙出現短暫不穩定情況，並影響排卵，醫生一般歸納為荷爾蒙失調，這種情況只要調節好自己的生活節奏，月經一般能自行回復規律。須要注意的是，過量的運動和節食，都有可能引起月經失調，請量力而為。

 

月經不規則一般不需要緊急處理，但如果出血量多，例如每1-2小時就需要更換衛生巾，每天更換8次或以上，請務必儘快就診，否則有休克的風險。

 

至於其他的患者，可等待3個月，如果月經仍未自行恢復規律，就要就診了。西醫一般會給予避孕藥物來調經，透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期；中醫則會透過辨證論治，急則治其標，緩則治其本，標本兼治的方法來調經。醫生一般會視乎情況，建議進一步婦科檢查、超聲波檢查或抽血檢驗荷爾蒙水準，看看有沒有其它病變。

 

常見的其它病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜瘜肉、宮頸瘜肉、盆腔炎（PID）、多囊卵巢綜合症（PCOS）、卵巢早衰（POF）、甲狀腺疾病、高催乳素血症等。

 

對於單純由荷爾蒙失調引起的月經不調，中醫有很好的治療效果，也避免了西醫避孕藥可能引起的副作用和停藥後故態復萌情況。在中醫角度，月經不規則稱為 「月經先後無定期」。主要機理是「沖任氣血不調，血海蓄溢失常」引起。其常見證型有「肝鬱」和「腎虛」，臨床上分別採用「疏肝解鬱，和血調經」、「補腎益氣，養血調經」 的方法來治療，常用方劑包括逍遙散、固陰煎、定經湯、歸脾湯等。一般建議調理3個月到半年，至建立3次正常月經週期為止。

 

要注意的是，經期過長可能是子宮頸癌和子宮內膜癌的徵兆之一。當中子宮內膜癌好發於更年期前後，所以每位女性都應該定期進行婦科檢查，延遲診斷和治療可能會導致長期出血的潛在疾病惡化。

 

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【婦科雜病】面頰色斑。。。黄褐斑／黧黑斑／肝斑點算好？美白淡斑中藥面膜、食療推薦～～

隨著年齡增長，面上色斑越來越多，有些女性還伴隨經期混亂……「黄褐斑」又稱為「黧黑斑」、「肝斑」，是一種色素沉著性皮膚病，本身並不影響健康，但某程度上是身體機能出現毛病的外在反映，嚴重打擊女性的自信心。

現代醫學認為，精神因素、日曬、妊娠、化妝品使用不當、口服避孕藥或抗癲癇藥等均為誘發因素，內分泌紊亂（咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？）、皮膚微生態失調、自由基損傷是其主要病機，西醫目前尚無有效治療方法。雖然黄褐斑可以通過激光、化學剝脫等方法袪除，但如果身體機能上的紊亂持續，復發的機率很高。

在中醫角度，黄褐斑由肝、脾、腎三臟功能失調引起，與肝氣鬱結關係尤為密切。長期情志不遂，鬱鬱寡歡，導致肝失疏泄，氣機失常，氣滯血瘀，氣血失和，以致顏面枯黯無華，繼而出現黄褐斑。中醫理論指出「內有瘀則外有斑，無瘀不成斑」，並將黄褐斑分為「肝氣鬱結」、「肝腎陰虛」、「氣血失和」三型，治療上分別採用「疏肝解鬱」、「滋補肝腎」、「調和氣血」等法，並以「疏肝理氣，活血化瘀」貫通整個療程。常用中藥包括「逍遙散」、「柴胡舒肝散」、「桃紅四物湯」、「六味地黃丸」、「二至丸」等。

除了內服中藥，可配合外用中藥藥膏，使藥效能直達病所。常用的中藥包括白芍、白芨、白芷、白朮、白茯苓、白附子、白蘞、白僵蠶、薏苡仁、珍珠末、薑活、當歸等，一般在研末後，加入水/凡士林/蜂蜜等基質，外敷面部，以達到「活血化瘀，美白去斑」的效果。相傳慈禧太后中年以後顏面黑斑逐漸增加，便是用了外洗中藥處方「玉容散」，以保持皮膚白滑潤澤。

在此推薦一個有「補腎養顏，美白淡斑」作用的食療給大家。

合桃芝麻豆乳

材料：合桃30g、黑芝麻20g、豆漿250ml

製法：先將合桃、黑芝麻磨碎，與豆漿調勻，放入鍋中煮沸，調味即成。

（合桃、黑芝麻可以以預先研磨的粉狀代替）

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1.       多吃維他命C豐富食物，如橙、柑橘、奇異果、新鮮綠葉蔬菜等。西芹、芫荽、紅蘿蔔等高感光的食物最好晚上進食，避免在進食後立即曬太陽，以免黑色素沉著。

2.       不分天氣季節，注意防曬，戶外活動建議使用SPF 30度以上的防曬霜。

3.       保持情緒樂觀積極，找合適方法疏導負面情緒。

4.       女性需注意經期保養，有問題應儘早就診。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

黄褐斑為慢性疾病，療程較長，需有耐性，不可急於求成，建議以3個月為一個療程。中醫治療效果相對較佳，尤其對於由荷爾蒙失調引起的色斑，有效避免復發。

使用任何藥物之前，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？中醫點睇？色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺＝荷爾蒙失調？

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心，無論月經、皮膚、失眠、頭髮，還是情緒問題，都很容易被大家歸納為內分泌失調引起，這個答案的確沒有錯，也是醫生打發病人一個很常用的答案，一般病人聽了也就很滿意，不再尋根究底，乖乖配合治療。

 

事實上，內分泌失調是一個非常籠統的字眼，無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢，還是胰島，都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素（荷爾蒙）通過回饋調節機制保持平衡，如因某種原因使這種平衡打破了，出現某種激素過多、過少或激素抵抗，即稱為內分泌失調，隨之就會出現各種症狀。因此，廣義來說，無論甲亢、甲低、糖尿病，還是高血壓，都與內分泌失調相關。

 

不過，按約定俗成來說，內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調，又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響，常見的症狀包括皮膚變差，出現色斑（「黄褐斑」的中醫治療）、痤瘡，或有月經失調、痛經（經痛點解決？）、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛（乳房脹痛中醫治療）等。在西醫角度，一般會針對症狀治療，以治標為主，例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥（荷爾蒙藥）調整週期，期望身體經過一段時間後，能自我恢復正常狀態。因此，有些病人會出現服藥期間症狀改善，一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念，但中醫從整體觀念出發，以治本為主，視乎陰陽盛衰調和，以促進身體恢復陰陽平衡狀態，對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果，雖然起效較慢，但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度，內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟，以及衝任二脈，常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等，分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法，常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等，可配合針灸及耳穴等治療，以加強療效。

 

日常調護方面，均勻飲食、適量運動、充足睡眠，保持情緒愉快樂觀，家庭和睦，夫妻性生活和諧等，均有助病情改善，必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是，並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關，臨床上，色斑問題更常由日曬造成，痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況，例如周期過長/過短（點解月經黎左咁耐都未乾淨既？我會唔會係生野架？）、月經量少/量多（月經次次黎都超級多，特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？）、經痛、閉經（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）等。如有懷疑/疑問，可諮詢註冊中醫師的意見。

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【月經不調】月經前出現頭痛、頭暈、胸脹、疲倦、肚痾、水腫、情緒波動？你可能患有經前綜合症(PMS)！中醫花茶/按摩可舒緩！

經前綜合征(premenstrual syndrome, PMS)是指在月經前3-14天內，出現一系列生理或心理上的症狀，月經來潮後症狀緩解，症狀隨月經周期呈規律性發作。常見的症狀包括：

1.     頭痛（點解每次黎月經都頭痛？可以點舒緩？）

2.     頭暈

3.     乳房脹痛（乳房脹痛，黎M谷到喊，中醫有乜解救方法？）

4.     腹痛/腹瀉

5.     水腫

6.     情緒波動

7.     疲倦乏力

8.     失眠

9.     口瘡（飛滋）

10.   隱疹（風癩）（每逢月經前後皮膚敏感痕癢出風癩？中醫調理可緩解～）

在西醫角度，體內荷爾蒙水平隨月經周期改變，如水平失衡，會造成身體多方面的不適，導致經前期綜合征(PMS)。西醫在治療上多以治標的方式處理，例如頭痛開止痛藥，有明顯情緒問題會開立抗焦慮/抑鬱藥，或以口服避孕藥作為治療。

在中醫角度，經前綜合征又稱「月經前後諸症」，與女性經期氣血盈虧變化，以及體質有密切關係。女子以血為用，五臟六腑皆賴氣血濡養，月經前陰血下注胞宮，全身陰血相對不足，如果患者稟賦不足，容易造成陰陽失衡、氣血失調等情況，累及心、肝、脾、腎等臟腑，造成各種不適。中醫在治療上以調肝為主，包括疏肝、柔肝，配以健脾、補腎、調理氣血等方法，視乎症狀及證型，常用藥方包括「逍遙散」、「柴胡疏肝湯」、「甘麥大棗湯」、「四物湯」、「八珍湯」、「參苓白朮散」、「苓桂朮甘湯」等，另可配合針灸治療。一般建議在經前7-14天進行調理，服藥至來經為止，3個月經週期為一療程。

 

以下為大家推介一款對「經前綜合征」有舒緩作用的花茶──「開心三花飲」。

材料： 素馨花5g、玫瑰花5g、合歡花5g

做法： 材料洗淨後放入茶杯中，注入適量沸水，加蓋焗15分鐘，即可飲用。可於經前7天開始連續服用至行經。

功效： 舒肝理氣，解鬱安神，調經止痛。

另外，在月經前或月經期間，可每天揉按「三交陰」、「合谷」、「太衝」穴，也有助紓緩不適。（穴位位置可參考：經痛的穴位按摩）

思慮過度可導致肝鬱氣滯，使氣血失調，加重病情。所以除了藥物之外，患者還應重視調節情緒，保持心情舒暢，非行經期多做運動，並避免生冷寒涼之品。

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