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2021年6月20日星期日

【月經不調】1個月來兩次月經,甚至2星期來1次月經,月經頻密冇時停,到底身體有咩問題?

月經頻密

正常的月經週期為21-35天,每次持續3-7天。如果你的年齡在18-45歲範圍,月經無特殊誘因下,少於201次,甚至10餘天1次,持續2個週期或以上,就要正視問題了。情況惡化下去,有可能引起崩漏、貧血、不孕等。

 

以上情況在中醫被稱為「月經先期」,相當於西醫的「排卵型功能失調性子宮出血」,大部分是由於「黃體功能不足」引起,但同時要排除盆腔炎子宮肌瘤子宮腺肌症、內膜息肉等可能性。卵泡每次排卵後會形成黃體,負責分泌黃體素(孕激素)去維持子宮內膜厚度,直到黃體退化,子宮內膜脫落,下一次月經來臨。但如果黃體功能不足,就沒有足夠的孕激素去維持子宮內膜,導致月經提前到來。

月經週期

西醫治療上一般會給予避孕藥物來調經,透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期,停藥後可能復發;中醫則會透過辨證論治,標本兼治的方法來調經。本病如果治療及時,一般能完全痊癒,預後良好。

 

在中醫角度,本病的主要機理是「熱」和「氣虛」。熱擾血脈,中氣不足會導致沖任不固,經血失於制約,月經提前而至。「熱」又可分為「血熱證」、「鬱熱證」、「虛熱證」;「氣虛」可分為「脾氣虛證」和「腎氣虛證」;又可兼夾「血瘀」。治療上醫師會按月經的不同時期,如經後期、經間期、經前期等開立不同藥方,針對性治療。常用的方藥包括「清經散」、「兩地湯」、「丹梔逍遙散」、「補中益氣湯」、「固陰煎」等。

 

預防調護方面,要注意以下3點:

1.     少食油膩、辛辣、煎炸、燥熱等刺激性食物,以避免生火生熱。

2.     注意調節情緒,保持心情舒暢。

3.     保持外陰局部清潔,出血期間嚴禁性生活,防止感染。

 

對於有懷孕計劃(計劃未來1年受孕,應該點準備?)的女性,建議先調整好月經週期,回復21-35天範圍,才再備孕,能減低早期流產的風險。

 

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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