2021年4月30日星期五

【產後調理】坐月懶人包~~中醫篇

坐月

作為新手媽媽,一定會對坐月充滿疑問,這篇文章,集合了坐月期間媽媽們常見的中醫相關問題,希望能幫助大家輕鬆渡過坐月階段!

 

梳洗篇

相信不少媽媽都知道,產後容易入風,薑水梳洗能起到驅風散寒作用。雖然「薑皮」及「生薑」都有辛散袪風作用,但生薑屬辛溫而薑皮屬辛涼,屬性有所不同。不少家庭會煮薑醋,剩下的薑皮拿來梳洗最好不過,既環保又省錢。

 

如果在炎熱的天氣分娩,加上媽媽體質偏熱,以薑皮為佳。

如果在寒冷的天氣分娩,加上媽媽體質偏虛寒,以生薑為佳,如果覺得麻煩,可以薑粉代替也有相似效果。另外還可以加上「茶辣」(吳茱萸)、「桂枝」,加強「溫經散寒」的效果。

 

有些媽媽產後受濕疹困擾,生薑、茶辣辛辣之性會刺激皮膚,並不適宜濕疹媽媽梳洗之用,可以「艾葉」煎水外洗,除了能袪風溫經散寒,還有袪濕止癢的效果,一舉兩得。

炒米茶篇

產後媽媽身體大多偏虛寒,炒米茶有溫脾暖胃作用,適合產後代替清水飲用。

 

基本炒米茶的製備過程:

1.    準備白米/紅米/黑糯米/糙米(不用洗)。

2.    加入白鑊中炒製,細火慢炒至金黃色及帶有香味,然後盛起放涼。

3.    2湯匙炒米、半塊陳皮,加入茶包袋中製成茶包備用

4.    產後飲用時,將茶包用放水中煲滾或用沸水焗15分鐘,即成。

5.  為加強效果,可加入以下藥材1-3款,各5-10克不等,剪成小塊較容易出味。

 

健脾補氣-黨參、北芪、淮山、蓮子

養血安神-龍眼肉、枸杞子、紅棗、南棗、炒黑豆

養陰潤燥-麥冬、沙參、玉竹、百合、無花果(加些養陰潤燥之品較不容易上火)

 

不少媽媽因本身體質偏熱,長期飲用可能出現上火情況,例如咽痛、痱滋、痤瘡等燥熱。這個時候可先行停止飲用,飲暖開水亦無不妥。

 

滴雞精篇

滴雞精並非必要,但可作為營養補充,在中醫角度,雞肉味甘,性微溫,能溫中補脾、益氣養血、補腎益精。順產媽媽可在產後3天,而剖腹媽媽可在產後1星期,無發燒或其他特殊情況下開始飲用。如患有感冒或腸胃炎的人士,應等待相關症狀消失後再續服用。

(更多滴雞精服用資訊,可按這裡!)

 

坐月藥材湯篇

食療和藥膳是「坐月」其中一個重要環節,一般可按部就班分四部進行。

1惡露期1-2 weeks (相關文章產後惡露停不了?點分正常同異常?中醫點睇?)

l   剛生完後體質較虛弱,腸胃亦均須休息,以清淡自然平補調理為主

l   排惡露,祛瘀生新-生化湯 (生化湯服用方法與禁忌,可按這裡!)

l   幫助上奶 (上奶方法,可按這裡!)

l   常用藥材舉例:黨參、北芪、當歸、木耳、川芎、桃仁、通草、王不留行、路路通、絲瓜絡

 

2緩補期2-3 weeks

l   溫和調補,以性質平和食物為主

l   等待氣血恢復,脾胃消化功能回復正常,飲食避免過於滋膩

l   常用藥材舉例:北芪、黨參、茯苓、白朮、淮山、杞子、龍眼肉

 

3大補期3-4 weeks

l   視乎氣血陰陽的不足進行調補

l   強筋壯骨、祛風勝濕,減少關節痠痛的發生 (產後關節痛舒緩方法,可按這裡!)

l   常用藥材舉例:高麗參、黨參、茯苓、白朮、當歸、補骨脂、熟地、山萸肉、女貞子、桑寄生、杜仲、牛膝

 

4滋補/固本期>4w

l   補腎固本培元

l   對於體質比較壯實,年紀比較輕的產婦,經過上述的調理,坐月基本已經完成,適合體質比較虛弱,產齡比較高,或分娩時出血較多的女性

l   常用藥材舉例:鹿茸、高麗參、紅參、冬蟲夏草

(坐月四部曲詳情,可按這裡!)

 

薑醋篇

豬腳薑醋有很好的「祛風散寒,活血祛瘀,滋陰」效果,適合新產媽媽。但為避免剌激傷口引致發炎,不宜過早食用。所謂「十二朝後食薑醋」只是一個略數,建議媽媽可在惡露基本清除後開始食用,順產媽媽大概是7-14日,剖腹產的媽媽則建議產後20-30日才食用。

 

有些媽媽因擔心現成薑醋裏的藥材會影響母乳喂哺,例如川芎、當歸等,其實能成為薑醋材料的藥材大都適合母乳媽媽食用,不會影響BB健康,適當飲用反而可以促進乳汁分泌。

 

但要注意的是,薑醋本身屬性燥熱,如果服用後,媽媽或BB有上火情況,就要減少進食次數。如患有感冒或腸胃炎的人士,應等待相關症狀消失後再續食用。

坐月只是一個生理階段,大多數媽媽都能順利過渡,心理上的不適,可多向親朋好友傾訴;如有較大生理上的不適,就要儘快就診處理,病向淺中醫。在此祝願媽媽們身體健康!

 

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

更多孕產資訊,請按這裡!

2021年4月27日星期二

【婦科雜病】婦科檢查話我卵巢有水囊,點算好?生理性、病理性卵巢囊腫要分清~~

卵巢水囊

毫無徵兆之下,照超聲波發現自己卵巢有水囊(Ovarian Cyst),相信各位姐妹一定很驚訝。但請不要過份擔心,絕大多數水囊都屬於良性,除非水囊大於5cm,否則對身體並沒有嚴重影響


「卵巢水囊」其實只是俗稱,泛指「卵巢囊腫」的內容物是清稀的液體,囊腫內積存了水狀物質,就像裝了水的汽球一樣。

 

而「卵巢囊腫」分為多類,最常見的是功能性囊腫。隨著女性的月經周期,卵巢會有濾泡期、排卵期、黃體期、月經期等不同變化,卵巢排卵後,有些濾泡不會立刻消失,而逐漸長大形成囊腫,又分為「卵泡囊腫」「黃體囊腫」。正常生理過程中,產生的濾泡通常不超過1cm,但有時候因代謝異常,出現1-2cm的濾泡,則常以「水囊」稱之。這種生理性的囊腫,一般會自行消失,對身體無特別影響。

 

卵巢除了功能性囊腫,其他囊腫為病理性囊腫,由卵巢細胞異常增生所致,不經治療,很少會自動消失,其中包括:

 

1.          「囊腺瘤」-由覆蓋卵巢外表面的細胞形成,灌滿水質漿液或黏稠液體,可分為「漿液性囊腺瘤」及「黏液性囊腺瘤」,有機會逐月增大

2.          「皮樣囊腫」-俗稱「畸胎瘤」。

3.          「子宮內膜異位囊腫」-俗稱「朱古力瘤」。

 

「卵巢水囊」定義包含「卵泡囊腫」、「黃體囊腫」及「囊腺瘤」。2cm以內的水囊通常可自體吸收而消失;而3-5cm的水囊,醫生一般會建議再相隔一段時間覆診,觀察水囊大小變化;5-6cm的水囊,因有破裂的可能性,比較危險,因此一般會建議進行手術

 

卵巢水囊在中醫學屬「癥瘕」、「腸蕈」的范疇,本病的發生多因寒涼傷於衛氣,水濕積聚不散,濕濁和痰飲阻滯胞脉,蓄之日久,痰瘀互结形成。水囊的治療原則為調和氣血、利濕化痰、消癥散結,以疏通阻塞的地方,令囊腫慢慢縮小消失。常用的中藥方劑有「桂枝茯苓丸」、「五苓散」、「少腹逐瘀湯」等。可按需要配合針灸治療。一般治療兩個月已有可能縮小或消退水囊

 

水囊的形成與病人素體體質有關,容易復發,即使決定進行手術,也可以在手術處理後透過中醫調養,減低復發機會

 

預防調護方面,飲食上應戒除生冷、寒涼之品,起居注意禦寒,避免經常逗留在寒濕的環境,並多做運動,以減少濕氣在體內淤積,日久形成積塊。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

2021年4月12日星期一

【月經不調】點解每次黎月經都頭痛?可以點舒緩?

月經頭痛

不少女性每逢月經前後,會出現頭痛、頭脹情況;有些則平常已有偏頭痛,在月經週期加重,嚴重影響心情及工作表現。這種頭痛呈週期性,在經期或經期前後發作,稱為「經行頭痛」,屬於經前綜合征(premenstrual syndrome, PMS) 範疇。若只是偶然發生一次者,不屬本病討論範圍。

 

月經期間,卵巢分泌的雌激素減少,影響腦部神經傳導系統;子宮內膜會分泌前列腺素,造成腦部血管收縮;同時間,血清素分泌減少,降低神經對痛覺的閾值,月經期的各種荷爾蒙水平變化,引起了頭痛發作。接近更年期時,荷爾蒙水平的波動較大,頭痛可能會變得更加頻繁和嚴重。臨床上,西醫一般會對症治療,開立止痛藥以緩解情況。

 

在中醫角度,「經行頭痛」主要與衝任氣血有關。經行時氣血下注胞宮而為月經,如果素體肝之陰血不足,加上平時情緒緊張,肝氣鬱結,經前衝脈氣旺,容易夾肝之氣火上逆,造成頭痛;若素體血虛,經行時益感不足,血不上榮;或因瘀血內阻,脈絡不通,皆可導致頭痛。中醫治療的重點在於調理衝任氣血、通經活絡,以緩解頭痛。

 

常見證型包括「肝火證」、「血虛證」、「血瘀證」,分別採用「清肝瀉火,息風和絡」、「調氣活血,化瘀通絡」、「益氣養血,通絡止痛」等法,常用方劑包括羚角鉤藤湯、通竅活血湯、加味四物湯、逍遙散等,如夾有「痰濕」,可「燥濕化痰,通絡止痛」,用半夏白朮天麻湯加減。針灸也能起到很好止痛作用,常用的穴位包括百會、風池、太陽、攢竹、絲竹空、合谷、三陰交、太衝等,可於經前3-5天針灸一次,有利氣血通暢,緩解疼痛。本病預後良好,治療以3個月經週期為一療程。

 

預防調護方面,要注意身心健康,避免月經前精神緊張,情緒不穩可加重症狀。飲食上要避免辛辣、煎炸、溫燥的食物,控制水鹽攝入,並戒酒。

 

筆者曾治一案例,20多歲女性,自開始工作起,就出現經行頭痛,第2-3天尤甚,兩顳側頭痛欲裂,左側痛甚,惡心嘔吐,即使服用止痛藥,也不能完全緩解,伴有耳鳴、腰痠、胃脹等症狀,前來就診。筆者辨證為「脾腎兩虛,氣血不足,痰濕內生」,對證給予逍遙散、歸脾湯、益氣聰明丸、半夏白朮天麻湯等加味治療,經前配合針灸,調理3個月經週期後,頭痛明顯緩解,已戒止痛藥,只偶因胃脹問題就診。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊,請按「查看網頁版本」。

【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。 1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst) 卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中...