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2019年9月30日星期一

【月經不調】月經次次黎都多,量多到特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架?

月經量多
女性的月經週期為21-35天,每次來潮3-7天,排出經血約30-80ml。視乎衛生程度,量多的日子一般用3-6塊衛生巾,如果月經量超過100ml,持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾,或月經次數太過頻密,或行經日子延長,影響日常生活,甚至月經時或過後感到頭暈和疲倦,即屬病態,建議儘快就診,以作進一步了解。

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現,建議相應的檢驗方法,包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部/經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等,找出病因針對性處理。

常見的原因包括
1. 賀爾蒙分泌不平衡,多見於青春期更年期
2. 婦科疾病:如流產、子宮肌瘤盆腔炎子宮內膜異位及子宮癌等。
3. 異物:如配帶子宮環。
4. 內科病:血液疾病、甲狀腺機能過低等。

最常見的原因為賀爾蒙(內分泌)失調,其他常見原因還包括子宮肌瘤巧克力囊腫、子宮內膜息肉、生殖道感染等。內分泌失調引起的月經量多又稱為「功能失調性子宫出血」(簡稱「功血」),又分為排卵型無排卵型功血。無排卵型多見於青春期及更年期患者;排卵型則多見於育齡婦女。

月經量多屬中醫月經過多、崩漏範疇。中醫會根據出血的緩急之勢、出血的久暫、病人的年齡及體質情況等決定治療方案。一般來說,青春期以補腎為先;育齡期重在疏肝;更年期則著重健脾。「功血」是中醫治療的優勢病種,主要法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多,止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等,分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法,以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後,應針對體質,用中藥及食療調理身體。

另外,坊間不少報導指「三陰交」、「血海」等穴位有調經作用,應用前建議先諮詢中醫師意見,不適當的按摩,有機會加重月經量多的情況。

如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

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2019年6月7日星期五

【月經不調】經痛不用怕,穴位按摩可舒緩~~(附穴位圖片)

根據調查,女生一生中曾出現經痛的機率,大於90%。如果嚴重經痛,無法活動,甚至出現冒汗、頭暈、嘔吐等,當然需要看醫生服藥處理。但如果經痛不是太嚴重的話,我們可以透過簡單穴位按摩得以紓緩。

痛經在中醫角度,最基本分為實證(不通則痛)虛證(不榮則痛),症狀及處理分別如下。

1. 實證(氣滯血瘀):經前或經期第1-2日小腹疼痛;經色紫暗,有較多或較大血塊(大於2cm),血塊排出疼痛減輕;經前乳房脹痛。月經有血塊=血瘀?其實唔一定,中醫話你知有關「血塊」既真相!


穴位:合谷、中極、地機


合谷
合谷穴又稱虎口,位於姆指與食指會合處,手背第1~2掌骨間,第2掌骨橈側中點處。
中極
中極穴位於在下腹正中線上,肚臍下4寸(約橫放4隻手指加1隻拇指的寬度)。
地機
地機穴位於小腿的內側,脛骨內側髁下凹陷處下3寸(約橫放4隻手指的寬度)。

2. 虛證(氣血虧虛):月經中期(3天後)或經期完結後小腹輕微疼痛;按壓小腹時能緩解疼痛;月經量少,色淡、質薄如水;平素易氣短、頭暈、疲倦等。

穴位:腎俞、足三里、三陰交

腎俞
腎俞在腰背部,第二腰椎下旁開1.5寸(約橫放2隻手指的寬度),和前面的肚臍眼平齊正好是第二腰椎。
足三里
足三里穴在外側膝眼下3寸(約橫放4隻手指的寬度),距脛骨前緣一橫指(拇指)
三陰交
三陰交穴位於小腿內側,足踝直上3寸(約橫放4隻手指的寬度)。

以上量度距離均以「同身寸」為准,即以患者本人的手指作為量度距離標準。

按摩方法:用拇指指腹分別按揉穴位,每個穴位按摩2分鐘(左右兩邊均須按壓),以有酸脹感為宜。

相對來說,針灸的效果比單純按摩好。如經痛嚴重患者,建議在經前一星期按醫師指示,接受中藥或針灸治療。如有疑問,可向註冊中醫師查詢。


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