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2022年6月18日星期六

【計劃懷孕】驗孕棒評測大公開~初孕媽媽真人實測,邊個牌子最精準?最快驗得到?

驗孕棒評測

坊間的驗孕棒牌子玲琅滿目,到底哪一支最精準呢?其實驗孕棒基本上不會有假陽性結果,所以選購時最重要的考慮就是敏感度以及價錢了。


懷孕時,女性體內會生成孕激素「人絨毛膜促性腺激素」,即HCG,這種激素存在於尿液和血液中。隨著懷孕天數增加,孕媽媽體內的HCG水平也會升高,而驗孕棒,就是利用檢查尿液中的HCG來判斷是否懷孕。


因此,驗孕棒的敏感度越高,就可以在越早期得悉懷孕結果。雖然有些品牌標榜能在受孕後8天就檢測到結果,但為了避免假陰性結果,建議至少還是等到應該來月經的日子(排卵試紙陽性第14-16天),並利用晨尿檢驗為宜。


本次測試主要利用了排卵試紙陽性第15天下午的孕媽媽的尿液來進行檢測。分別測試了Clearblue Rapid Detection即知驗孕棒、Clearblue Digital電子驗孕棒、曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒、Mannings萬寧驗孕檢測紙條、大衛早早孕檢測試紙,結果如下。

1) Clearblue Rapid Detection即知驗孕棒 零售價HK$120@2

第一支是用Clearblue Rapid Detection 即知驗孕棒於排卵試紙陽性第14天晚上的檢測結果,十字線不算十分清晰,但可證實已懷孕。


2)Clearblue Digital電子驗孕棒 零售價HK$105@

第二支是用Clearblue Digital電子驗孕棒於排卵試紙陽性第15天下午的檢測結果,與之後的超聲波檢查懷孕週數相符,當時應該是懷孕3週+6天。


3)曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒 零售價HK$59@

第三支是用曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒的檢測結果,檢測線不算清晰,呈淡粉紅色,可勉強見到2條線。


4)Mannings萬寧驗孕檢測紙條 零售價HK$32.9@2

第四支是用Mannings萬寧驗孕檢測紙條的檢測結果,檢測線只可見到非常淺的灰印,基本上並不能根據結果判定懷孕與否。


5)大衛早早孕檢測試紙 零售價HK$2@

第五支是用大衛早早孕檢測試紙的檢測結果,檢測結果爲陰性,還未能顯示已經懷孕。7天後,即排卵試紙陽性第21天後,再用大衛試紙檢測,才能看到明顯雙線陽性結果。


總括而言,Clearblue系列驗孕棒的敏感度最高,但價錢也是最貴的;大衛試紙的敏感度最低,只要看到灰印,就要考慮懷孕可能了,如果看到明顯雙線,有可能已經懷孕一段時間了。


畢竟每位孕媽媽體內的HCG水平並不相同,有些排卵8天後已可見到陽性結果,有些可能需要較長時間才能累積足夠濃度去令驗孕棒結果呈現陽性。如果並不心急知道結果,可以等待月經推遲超過1星期才進行尿妊娠檢查,以排除假陰性的可能。

(相關文章:懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

(相關文章:懷孕初期,嘔吐好辛苦?中醫食療、穴位按摩可止嘔~

(相關文章:太太,恭喜你有喜脈!究竟咩係喜脈?

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如有任何疑問,請諮詢醫生/註冊中醫師的意見。

2022年4月11日星期一

【孕期調理】懷孕皮膚痕癢好折磨?中醫治療「妊娠多形疹(PEP)」病例分享!妊娠濕疹、蕁麻疹患者也可參考~~

妊娠多形疹

C小姐,管理層,45

初診日期:2021524

主訴:孕20周,全身泛發紅疹、丘斑疹,泛紅成片伴劇烈搔癢2星期

 

現病史:

現懷孕20周,雙胞胎,預產期為21/10/2021。是次懷孕為IVF(相關文章:中醫可增加IVF成功率嗎?),一直塞藥補充黃體酮。2星期前曾進食芒果、海鮮,包括螃蟹等,其後腹部出現紅疹、丘斑疹,融合成片形成斑塊,皮色嫣紅,伴有脫屑,逐漸蔓延全身,包括四肢、胸部、背部等,未有累及頭面部及臍周。皮疹搔癢劇烈,伴有灼熱感,抓痕明顯。期間曾就診西醫婦科,給予抗組織胺藥Antihistamine及潤膚劑外搽,已用藥4天未見明顯改善。

 

刻下,頭掣痛,以右顳側為甚,偶見胃酸倒流,伴有口苦,搔癢導致眠差難入睡,偶見氣促,納尚可,大便秘結成羊矢狀,需要塞通便藥物輔助。

 

非當事人,網絡圖片,僅供參考

既往史:G2P1A0,首胎自然懷孕剖腹產,懷孕期間未見皮膚不適

個人史:無哮喘、鼻敏感、濕疹史,無皮膚過敏史

過敏史:未有已知藥物、食物過敏史

其他檢查:血壓116/84mmHg,心跳82/min

望聞問切:舌紅苔黃厚,脈滑數。形態偏瘦,腹部膨大。

 

思路:

懷孕期會引起搔癢的懷孕相關疾病主要有異位性皮炎、妊娠多形疹、妊娠期類天疱瘡、妊娠肝内膽汁淤積症等,非懷孕相關原因有蕁麻疹、牛皮癬、真菌感染、藥毒等。其中「類天皰瘡」及「肝内膽汁淤積症」有機會影響孕婦及胎兒健康,增加早產風險,更需要小心鑑別。(相關文章:懷孕後皮膚痕癢的相關疾病~~)

 

患者就診西醫時並沒有告訴患者其明確診斷,根據皮疹的形態、分佈,並考慮患者是雙胞胎妊娠,引起腹部皮膚膨脹,診斷患者為「妊娠多形疹」。並按照患者的舌脉、皮疹形態、頭痛部位、口苦泛酸等症狀,辨證為「肝膽濕熱,風濕熱蘊結皮膚」。

 

中醫診斷:妊娠濕瘡

西醫診斷:妊娠多形疹,polymorphic eruption of pregnancy (PEP)

證型:肝膽濕熱,風熱蘊膚

治則治法:清肝利膽,疏風清熱,除濕止癢

方藥:龍膽瀉肝湯加味(農本方濃縮冲劑)

龍膽瀉肝湯5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、砂仁1g

5劑,每日2次,每次1包,飯後服。

外洗處方:黃芩10g、黃連10g、黃柏10g、地膚子10g(已研粉末)

2劑,煎煮後待涼濕敷患處20分鐘,每劑分2次使用。

醫囑:避免搔抓及熱水洗燙患處,忌辛辣刺激、煎炸、海鮮、牛羊鵝、芋頭、竹筍、榴蓮、芒果等發物、毒物。懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

 

二診:2021528

現病史:全身皮疹仍舊嚴重,嫣紅搔癢,未見明顯改善,頭痛除,未見泛酸,大便改善,質軟成型,眠仍差,舌紅苔薄黃,脉滑數。

 

思路:考慮患者「肝膽濕熱」症狀減輕,治療改以「疏風清熱,利濕止癢」為主。

 

方藥:消風散加味

消風散5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、黃芩1g

5劑,服法同前。

外洗處方:初診中藥+紫草10g

2劑,用法同前。

 

三診:202161

現病史:因搔癢劇烈提前1天覆診,全身皮疹仍劇癢,灼熱感減輕,眠差平均睡4小時,大便調。舌紅苔黃厚,脉滑數。

 

思路:患者已服藥將近10天,但皮疹仍未見明顯改善,皮色仍然嫣紅,熱毒擁盛之勢未除。考慮用藥力度不足,故考慮加大中藥「清熱解毒」的力度。

 

方藥:龍膽瀉肝湯+黃連解毒湯加味

龍膽瀉肝湯4g、黃連解毒湯4g、生地1g、白朮1.5g、合歡皮1.5g

5劑,服法同前。

停用外洗處方。

 

四診:202167

現病史:皮疹明顯減輕,皮色轉為淡紅,輕微脱屑,斑塊逐漸平坦,灼熱感已除,胃納可,眠改善可睡6小時,二便調。舌紅苔薄黃,脉滑。

 

方藥:效不更方。三診中藥續服5天。

醫囑:患者服用大苦大寒的中藥已有一段時間,考慮「衰其大半而止」原則,如今次藥後見皮疹繼續消退,而無其他大礙,可停止覆診,如有特殊情況隨時電話跟進。

 

醫案心得:

中醫的優勢是,中藥成分天然,除了一些峻猛的中藥之外,孕婦服用上相對安全,孕婦也較容易接受。對於沒有迫切治療需要的孕期搔癢性皮膚病,例如妊娠濕疹、妊娠多形疹,西醫一般只會開立外用保濕產品,治療效果有限。而搔癢帶來的不適,會令孕婦心情、睡眠受影響,降低孕期生活質素,間接影響母嬰健康。中醫治療上相對選擇較多,在治療孕期皮膚病上,我自己首選外用中藥,劑型及用藥上可以靈活變化,孕婦也樂於接受。

 

但如果像這個病例上的患者病情嚴重,就需要內服中藥才能達到效果。雖然用藥較猛,但原則上遵從「有故無殞,亦無殞也」,而且每次都會配合安胎中藥,如白朮、砂仁、黃芩等,以顧護胎氣,並本著衰其大半而止」原則治療,可見治療效果良好,未見任何藥物副作用。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

2022年3月21日星期一

【計劃懷孕】中醫角度看子宮內膜異位症、朱古力瘤與懷孕

朱古力瘤懷孕

子宮內膜異位症,是指具有生長功能的子宮內膜組織異常長到宮腔以外的位置,常見的異位位置包括腹腔、卵巢、輸卵管、子宮直腸間的凹陷處等,如長在卵巢內俗稱「朱古力瘤」。(朱古力瘤的相關資訊可看這裏~)近年文獻報道其臨床發病率為 10%~15%,且有逐年增加的趨勢,多見於30歲左右的育齡婦女。

 

子宮內膜異位症的臨床表現根據其病變部位和程度而有不同。臨床上最常見的症狀是慢性盆腔痛(包括痛經、性交痛和排便困難)、不孕和盆腔包塊。另外約25%的病人無症狀。不孕是子宮內膜異位症的主要症狀之一。據統計子宮內膜異位症中 40%~60%有不孕,不孕症中25%~40%為子宮內膜異位症,可見兩者關係之密切。

 

但有懷孕打算的患者不需要過於擔心,事實上,不少女性是在初次懷孕進行超聲波檢查後,才發現自己有朱古力瘤的。而且,在懷孕期間,由於荷爾蒙改變,異常的子宮內膜組織缺乏增生脫落的變化,朱古力瘤大多會縮小,其他子宮內膜異位症的患者症狀也會緩解。子宮內膜異位症患者懷孕機率的預後,與病灶深淺程度、大小、位置、黏連程度等息息相關。治療方案會根據患者的處境而有所不同,以下將一一講解中醫在不同情況的角色。

 

1  尚未有懷孕計劃

除非>5cm的朱古力瘤,須要儘快手術處理。否則,建議可以透過中醫治療來緩解病情,舒緩經痛,防治病情進一步惡化。在中醫角度,子宮內膜異位症為「瘀血阻滯胞宮、衝任」所致,治療上以「活血化瘀,消癥散結」為主,一般以3個月為一個療程。相關病例可以參考這篇文章:子宮內膜異位症的中醫治療。


2  備孕<1

子宮內膜異位症的自然懷孕機率較一般人低,中醫治療上會按患者的月經週期來調經助孕。月經期間會以「活血化瘀,消癥止痛」為主;經後氣血會有一定程度耗損,治療以「補腎益精養血」為主,促進卵泡及內膜的生長;經間排卵期以「補腎促排卵」為主;排卵後以「補腎安胎」為主。如果月經來臨,就重複以上治療週期;期間如果成功懷孕,藥物會以安胎為主。

 

3  備孕>1相關文章:備孕一年仲未有好消息,中醫在不孕不育中的角色

一般需要西醫的介入,行腹腔鏡檢查+-手術,以明確診斷及進行臨床分期。術後的半年是懷孕的黃金期,可考慮配合中醫治療來調經助孕。如果最後選擇IUI/IVF等治療方案,也可以考慮中醫介入,詳情可以參考這篇文章:就黎做IVF,中醫可以增加成功率嗎?

 

預防調護方面,請注意以下幾點。

1 遲婚女性,尤其伴有月經失調和痛經,有生育計劃的話宜盡早開始。若備孕1年尚未懷孕,需要盡快安排不孕症的相關檢查。

2)避免進食生冷食物,如雪糕、含冰塊飲品等,避免以沙律作為正餐。

3)月經期間避免劇烈運動或體力勞動,嚴禁性生活。

4)月經期間最好穿著過膝衣物,並注重腹部保暖。

 

如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2022年2月1日星期二

【孕期調理】孕吐、便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦?中醫教你如何舒緩孕期不適~

孕期徵狀

懷孕本身是喜悅的事,可是,懷孕期間的荷爾蒙變化,以及子宮增大等因素所造成的孕期不適,對不少準媽媽來說,很是困擾。本文章希望從中醫角度出發,介紹一些食療、穴位按摩、運動等方法,來幫助準媽媽們舒緩孕期帶來的身體不適。


一、懷孕初期(<14週)

懷孕期母體內的雌激素、黃體酮及催乳素均會急升,使母體變為一個適合胚胎生長的環境。同時引起媽媽一些不適。懷孕期間身體的種種變化,多屬正常的生理現象。

1)     噁心嘔吐、心口灼熱

- 於懷孕初期極之常見,通常只須改變飲食習慣,便可令情況改善。

- 不要亂服胃藥,服用任何藥物前應先請教醫生。

處理方法可參考這篇文章:懷孕嘔吐的食療、穴位按摩


2) 便秘

- 10-40%的孕婦會出現便秘現象。

處理方法

- 每日飲8至12杯流質(例如水、湯或奶),暖或熱的更佳。

- 增加進食纖維豐富的食物,如全麥麪包、蔬菜、水果及豆類。

- 維持適量運動,例如散步和游泳。

- 不要亂服瀉藥。

食療推介:黑芝麻蜂蜜牛奶

材料:蜂蜜30ml、牛奶50ml、熟黑芝麻粉20g(芝麻粉可自製或買現成產品)

做法:將蜂蜜和黑芝麻加入牛奶攪拌即可。每天早上空腹喝一杯。

功效:養血潤燥,孕期、產後血虛的便秘都有效。


3) 尿頻

- 懷孕期母體內的腎臟血流量是正常的1.5倍,加上孕期黃體酮令輸尿管的平滑肌鬆弛,所以孕婦常會有尿頻的情況。

- 此外,孕婦的尿道很容易受到感染,若缺乏適當的治療,可引致腎炎及早產。

- 切記不要為避免尿頻而限制飲水或進食流質食物,因為若身體缺乏水分,會增加尿道炎的機會。

- 若有尿道炎的症狀如尿頻、小便赤痛或小便有血,便要及早見醫生。(相關

連結:小便灼痛,尿急、尿頻、尿痛?小心尿道炎!!


二、懷孕中期(14-28週)

懷孕的時候,準媽媽體內的黃體酮增加,令血管擴張,水分容易積聚在下半身。同時胎兒壓迫到腹腔靜脈,影響下肢的血液回流,造成靜脈曲張、下肢水腫,以及小腿抽筋。


1) 小腿抽筋

通常由於肌肉緊張引起。常發生於孕婦休息期間,所以往往會影響睡眠。

處理方法

- 風扇、冷氣方向不要正面吹向自己,下肢要保持温暖。

- 多補充鈣質和維他命,例如:牛奶、雞蛋、小魚乾、豆製品、紫菜、堅果、芝麻、綠色蔬菜等。

- 準媽媽可以定期或睡覺前伸展小腿肌肉,以減少抽筋現象。

運動1

1. 站在距離牆壁一隻手臂的位置,約60cm,將手掌平放在牆上。

2. 左腳向前踏並微曲,右腳伸直放在地板上。保持10秒,然後放鬆。

3. 換腳再做,整套動作重複3次。

運動2

1. 坐着做。

2. 首先伸直右腳,用長毛巾將腳掌拉向自己,保持10秒,然後放鬆。

3. 換腳再做,整套動作重複3次。

處理方法

- 如果出現小腿抽筋,坐着便可以伸直小腿,腳掌上蹺。

- 如果站着,便站立伸直小腿。

- 如果小腿肌肉仍然持續不適,可以按摩或熱敷放鬆小腿肌肉。

食療推介:桑寄生補血茶

材料:桑寄生20g、炒白芍15g、紅棗3粒、片糖

做法:所有材料洗淨,加入300ml清水,煎煮20分鐘,調味即成。可按口味需要加入雞蛋,適合每天飲用。

功效:補肝腎、強筋骨,養血濡筋,預防抽筋。


2) 痔瘡

-懷孕後期子宮隨着胎兒成長而漸大,令腹腔內的壓力增加,引致痔瘡出現。另外,自然分娩時,腹腔內出現的壓力亦會令痔瘡增大。痔瘡通常在分娩後幾個月內慢慢減退。

處理方法

- 攝取足夠水分及進食高纖維的食物,以防便秘,可參考上述便秘處理。

- 避免煎炸、辛辣刺激的食物。

- 每日早晚可做兩次縮肛運動,每次30~40遍。

食療推介:槐花蜜

材料:槐花3g、蜂蜜適量(使用槐花蜜效果更佳,文中所有藥材可在中藥房購買)

做法:槐花略洗後,注入沸水250 ml,焗泡15分鐘,加入蜂蜜調味即成。可每天飲用。

功效:涼血止血,潤腸通便。

- 如果情況持續超過1星期或出血量大,請就診處理。


3) 皮膚痕癢出疹

婦女在懷孕期因受荷爾蒙改變的影響,皮膚會比較敏感,孕婦可能感到皮膚痕癢,身體突然出現一些細小凸起的紅疹,甚至乎較大面積的風疹塊,最常受影響的位置是肚皮、大腿和臀部。這種皮膚變化對孕婦和嬰兒的身體健康都沒有負面影響,絕大部分亦會於孕婦生產後的數周內逐漸消失。

處理方法可參考這篇文章:懷孕後皮膚痕癢點算好? 


4) 暗瘡

- 因為懷孕期荷爾蒙變化,孕婦面上可能出現較嚴重的暗瘡。

處理小貼士

- 保持皮膚清潔。

- 避免煎炸、辛辣刺激的食物,以及高熱量及糖份食物。

食療推介:桑菊枇杷茶

材料:桑葉5g、菊花5g、乾枇杷葉5 g、蜂蜜適量

做法:材料略洗後,注入沸水500 ml,焗泡15分鐘,加入蜂蜜調味即成。可每天飲用。

功效:疏風清熱,消瘡解毒。

- 若暗瘡嚴重時,可就診處理,切忌自行購藥,因為某些專治暗瘡的特效藥會引致畸胎。


5) 外陰癢痛

一般而言,懷孕期間陰道分泌會比平常增加,通常比較淺色和通透,亦無異味。懷孕中的婦女,由於雌性激素增加,受念珠菌感染的機會會提高。如果有以下症狀,可能與患上陰道炎有關,請向醫生求診。

-分泌物深色或帶血

-分泌物帶異味

-外陰痕癢或灼痛

處理方法可參考這篇文章:陰道炎點算好?



三、懷孕後期(>28週)

胎兒日漸長大,為母體帶來壓迫感;媽媽的肺部被胎兒壓着,感到透不過氣來。到了晚上,媽媽會出現小腿抽筋,難以入睡。另外,媽媽會感到尿意頻煩,胎兒重量日增,同時亦對媽媽的背椎及盆骨添上負荷,加劇背部痛楚。


1) 水腫

懷孕期急增的雌激素令身體的水分大大增加。由於地心吸力的原故,水分多數會積聚於腳踝,所以有8成的孕婦會出現腳腫的情況。

處理方法

- 穿着舒適的便裝鞋,尺碼或比未懷孕時稍大。

- 坐下時,可用矮櫈托高雙腳;睡覺時亦可用枕頭把雙腳墊高。

食療推介:赤小豆鯉魚湯

材料:赤小豆100g、鯉魚1條、陳皮1小塊、生薑3片、清水2000ml

做法:所有材料洗淨,鯉魚宰好瀝乾水分,赤小豆浸泡,陳皮泡軟去內瓤。鯉魚和薑片略煎香。煮沸清水,放入所有材料,大火煮20分鐘,轉小火煲1.5小時,下鹽調味即可。

功效:利水祛濕,消脹除腫


2) 流牙血

懷孕期間,孕婦的荷爾蒙分泌會有所改變,如果孕婦沒徹底清潔口腔,孕婦的牙齦就容易對牙菌膜中的細菌所分泌的毒素產生過敏反應,變得紅腫和容易出血,這現象稱為「妊娠期牙齦炎」。

處理方法

- 使用軟毛牙刷,且刷牙時動作輕柔一些。

- 使用牙線徹底清除牙菌膜。


3) 胎毒

「清胎毒」一詞雖然很深入民心,但其實不是每位準媽媽都需要清胎毒,詳情可參考這篇文章:準媽咪有冇需要清胎毒?中醫點睇胎毒?


十月懷胎到分娩的確不是一件容易的事,希望本文章能夠幫助到各位準媽媽舒緩各種孕期不適。如果不適情況比較嚴重,可考慮就診中醫,開立能舒緩症狀,同時安胎的中藥,令媽媽寶寶能一起輕鬆渡過孕期。


在此祝福各位準媽媽孕期愉快,預祝卸貨成功!


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2022年1月14日星期五

【孕期調理】懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

懷孕戒口

「醫師,我有什麼需要戒口嗎?」

 

對於很難懷孕及曾經歷流產的病人,幾經波折終於懷上寶寶,第一時間都會追問醫師這個問題,生怕稍有行差踏錯,當媽媽的願望又要落空。

 

在這裡首先強調一下,尋常的食物不會不會並不會影響胎兒的生長發育。如果懷孕12周前不幸流產,絕大多數都是胚胎本身的質量問題,曾經歷過的姊妹們千萬不要自責。孕婦需要完全避免的食物真的不多,最重要是做到營養均衡,也不用過度進補,媽媽吃得開心,寶寶就能健康發育。

 

好了,說完大前提,那到底有哪些食物孕婦應該避免的呢?以下我們將一一分類說明~~

 

1)常見素食類

木瓜----木瓜中含有女性荷爾蒙,容易干擾孕婦體內的荷爾蒙變化,尤其是青木瓜,懷孕更應完全戒除,因為它不但對胎兒的穩定度有害,還有可能導致流產。

木耳、山楂----具有活血化瘀作用,可引起子宮收縮,不利於胚胎的穩固及發展,不適合懷孕初期食用。

薏米----有些古籍中記載,指出薏米有利水下行的功效,孕婦不宜食用。目前沒有研究證實薏仁會導致流產,但動物實驗中發現,薏仁的確會使白老鼠子宮平滑肌興奮,導致子宮出現收縮的狀況。

蘆薈----如果食用過量,其中的「蘆薈素」會讓孕婦容易骨盆腔充血,導致流產,但「蘆薈素」一般只存在在蘆薈葉上,果肉的含量很低。

麻油----本身有活血化瘀作用,因此台灣很流行坐月時食用麻油雞來排惡露,但懷孕期間就最好避免,以免造成異常出血。

 

2)海鮮/肉類

蟹、水魚----屬性寒涼,且本身具活血化瘀作用,最好避免食用。

海產----魚擁有豐富DHA,幫助寶寶大腦發育。但是大型魚類,如鱈魚、劍魚、旗魚、鮪魚、吞拿魚等,以及貝殼類海產,有機會含較高的水銀,容易對胎兒的神經系統造成損害,少吃為妙。

豬肝----雖然補血,但同時有破血的作用,懷孕期間要避免。

 

3)生冷食物

刺身、雪糕、沙律、生雞蛋、未經煮熟的肉類容易受細菌、寄生蟲等污染,應該儘量避免進食,否則不幸出現腹痛,有時也很難分清是胎兒還是腸胃的問題。

 

4)咖啡因類

咖啡因具刺激性,會導致心跳加速、心悸、頻尿等問題,增加孕期不適。同時,飲用過量會影響孕婦鐵的吸收、增加流產的機率,並可能造成出生嬰兒體重過輕或心律不整等,也可能有畸胎和發育遲緩的風險。因此建議咖啡、濃茶、可樂、朱古力等咖啡因含量飲品應適量食用。根據英國食物標準局建議,孕婦應限制咖啡因的攝取量於每日不超過200毫克

 

5)酒精類

有文獻顯示,懷孕期間飲低至中等份量的酒精,都可能為胎兒帶來嚴重的傷害,例如早產、出生體重低、日後心理發展不佳及增加焦慮與抑鬱的風險。現時國際間並沒有為孕婦訂立安全的飲酒水平,最安全的做法是懷孕期間滴酒不沾

 

6)中藥類

相比起食物,中藥服用上需要注意的事情就更多了。在此很難一一把所有中藥多列舉起來,如果孕婦打算在懷孕期服用中藥的話,請事先諮詢註冊中醫師的意見。常見的禁忌中藥有紅花、田七、大黃等,主要是一些活血化瘀或瀉下作用猛烈的中藥。

 

以上的食物地雷是所有孕婦都需要留意的,而以下的戒口指南則視乎孕婦有沒有相關的症狀而定。

 

1)胃脹不適(懷孕初期,嘔吐好辛苦,BB會唔會營養不良架?中醫食療、穴位按摩可止嘔~)

避免進食產氣食物,飲食應以清淡為主。常見的產氣食物有以下幾類。

有氣飲料:例如可樂、蘇打、碳酸能量飲料或是氣泡水。

山梨糖醇:含山梨糖醇的天然食物包括蘋果、梨子和水蜜桃等,其他食品如葡萄乾、無糖口香糖、果醬中也有。因為身體不容易吸收,有些人會有腹痛、腹脹或放屁等症狀。

某些蔬菜:十字花類蔬菜容易造成脹氣,例如羽衣甘藍、高麗菜、椰菜花等。其他如韭菜、洋蔥、薯仔、番薯、粟米、小麥、糯米、糙米等也容易引起胃脹。

其他:避免豆製品、油炸、辛辣或是添加甜味劑的食物

 

2)妊娠濕疹/其他皮膚問題(懷孕後皮膚痕癢、皮膚過敏點算好?中醫止痕有辦法!)

不少媽媽因為擔心寶寶出生後受濕疹困擾,所以在孕期戒掉所有「發物」。然而其實孕媽媽的飲食與寶寶濕疹沒有因果關係,寶寶患濕疹主要是因為父母的遺傳因素和環境因素。不過,若孕媽媽已經存在妊娠濕疹/風癩或其他皮膚問題,就要戒掉一些可能令過敏更嚴重的食物了,常見有以下幾類。

海鮮:無鱗魚(如鰻魚、黃鱔、塘鯴、泥鰍等)、蝦、龍蝦、蟹、魷魚、貝殼類

肉類:牛肉、羊肉、鵝肉

水果:荔枝、龍眼、芒果、菠蘿、榴槤

蔬菜:竹筍、芋頭、香菇、韮菜、辣椒

其他:煎炸、辛辣刺激食物,沙嗲、咖哩、五香、孜然等調味料

 

3)個人體質因素(懷孕幾時飲得滴雞精?)

孕婦本身的體質,也會影響甚麼食物不宜多吃。最常見可以分為以下幾種體質。

陰虛血熱:避免辛辣、煎炸食品,並少吃屬於熱性的食材,例如人參、桂圓、鹿茸、羊肉、荔枝、龍眼、韮菜、辣椒等。

陽虛內寒:避免生冷食品,並少吃屬於寒性的食材,例如花旗參、龜苓膏、涼粉、冬瓜、苦瓜、白菜、通菜、梨、西瓜、綠豆等。

脾虛濕盛:避免過甜、肥膩難消化的食品,例如糯米、肥肉、甜點等。

如果不肯定自己的體質,可以就診諮詢一次註冊中醫師的意見,以全面掌握自己的體質,以及懷孕期間特別要注意的事項。如果有任何懷孕期間的不適,也可以順道調理一下。

 

最後要再次強調,所謂要戒口的食物,如果不小心吃到一點,其實不會有大礙,過度的擔憂反而更不利寶寶生長。任何食物只要不過量都是安全的,準媽媽快樂的心境對寶寶的發育成長最為重要。祝各位準媽媽孕期愉快!(相關連結:孕吐、便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦?中醫教你如何舒緩孕期不適~ 

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2021年10月5日星期二

【孕期調理】 太太,恭喜你有喜脈!究竟咩係喜脈?中醫真係咁準可驗孕?甚至知道BB性別?

喜脈

古裝電視劇中,最常見的一個情節是,當醫生把完脈,立刻接著一句:「恭喜皇上,xx有喜了!」耳染目濡之下,大家見到醫師把脈,都很喜歡開玩笑搭口說:「醫師,是不是把到喜脈了?」電視劇或電影的演出,往往為了劇情發展,不一定將四診全部交代清楚,把脈是最常見的一種劇情交代,因此「喜脈」一詞,非常深入人心。到底甚麼是喜脈?把脈能不能知道懷孕呢?看完這篇文章,大家就會一清二楚了。

 

其實,喜脈即是滑脈,是孕婦常見的脈像。「滑脈,即脈往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。」把脈時,如果是滑脈,那就像有一排氣泡,或者一個小鐵珠依次經過把脈者的無名指、中指和食指,速度較快,一個接著一個。滑脈脈象跳動有力,因為懷孕11周以後孕婦體內的血流量比平常增加20%以上,因此脈搏的跳動會比普通人的有力,這是最明顯的區別,因此懷孕的脈象通常是滑脈,一般在懷孕3個月後變化較明顯

 

可是,一個體質虛弱、氣血相對不足的孕婦,由於血流量不足,脈像表現出來就不一定很有力了。更重要的是,如果確屬懷孕,而不見滑脈,有較大機會流產或早產。因此,是不是喜脈,最好還是同一名婦女,在懷孕前後作對比比較準確。另外,滑脈除了在孕婦常見之外,月經前、排卵期血流也會增加,脈像也會表現出流利有力的特性。此外,滑脈也主痰飲、食積、實熱等.並多見於青壯年氣血充實的健康人士。

 

因此,並不能單單因為把到滑脈,便推定病人懷孕,中醫講求的是四診合參,望聞問切缺一不可。有沒有懷孕,最明顯的變化是月經既往規律而逾期未至,伴有噁心嘔吐、身睏乏力似感冒、小腹、乳房發漲,這些都需要透過問診了解的。

 

其實,如果本身月經正常的育齡婦女,月經超過40天沒來,作為一個及格的中醫師,無論把脈結果如何,像不像喜脈,都一定會先要求病人驗孕才再開藥,尤其是通經活血的藥物。小便驗孕既方便,準確性又比把脈高很多。除非在醫療設備很落後的農村,不然已經沒有醫師單純靠把脈推測懷孕了。

 

古人除了把脈驗孕外,還有關於把脈判斷出腹中胎兒的性別的記載:「胎息之脈……左疾為男,右疾為女。如是以脈辯人則,男女脈同,唯尺各異,陽弱陰盛,左主司官,右主司府,左大順男,右大順女。」這大概意思就是左邊的脈象跳動得比較明顯的,是男孩,右邊脈象跳動比較明顯的是女孩。不過,既然透過把脈驗孕準確程度已有不足,要辨別男女的,還是交給現代醫學為妥,把脈的結果只能做為很籠統的參考。

 

相信看完文章後,大家對喜脈已有概念了。假如你或另一半剛好懷孕了,不妨把一把試試看,感受喜脈的跳動;又或者伸個手,考驗一下你的醫師朋友們~~

 

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2021年3月31日星期三

【計劃懷孕】「月經量少」會影響懷孕的機率嗎?中醫如何調理?

月經量少懷孕
月經是子宮內膜週期性生長、增厚、脫落、出血的表現,如果未受孕,增生的內膜會脫落出血形成月經。因此,不少準備懷孕的女性,都會擔心因月經量少導致難以懷孕,或者影響胚胎發育。要解決這個問題,首先要知道何謂月經量少,請參考這篇文章

 

因此,除非你有以下情況,不然均屬於正常範圍。

(1)    以往月經正常,但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

(2)    經期不足2

(3)    月經量一直是少於5 ml

如果有以上情況,有可能發展為閉經,必須進一步檢查明確病變。

 

月經量某程度上是子宮內膜厚度的反映,子宮內膜是胚胎著床發育的地方,厚度為8-10mm比較適宜,當內膜過薄時,胚胎缺乏良好的環境將不利於受孕,可能會導致不孕或流產。要知道子宮內膜厚度,醫生一般會安排在排卵期(假設月經週期為28天,為月經第14天)進行超聲波檢查,如果子宮內膜厚度<7mm,說明內膜偏薄。

 

常見引起內膜過薄的原因分為全身因素和局部因素,全身因素有內分泌失調,如雌激素水平偏低卵巢提早更年期點算?、孕激素不足、排卵障礙(例如多囊卵巢綜合征PCOS)等;局部因素有內膜損傷、粘連、缺如和子宮發育不良、畸形等。

 

人工流產手術有可能損傷子宮內膜,引起內膜變薄,需要很長時間恢復,有的患者甚至無法恢復,需要留意。如女性長期服用避孕藥,停藥後首幾個月月經有可能出現量少或者不規律情況,因此建議備孕女性早半年停用避孕藥物。(計劃未來1年受孕,應該點準備?

 

在中醫角度,月經量少主要原因有兩方面,第一是原料不足,精虧血少,導致胞宮氣血不足,無血可排第二是經血的通道受阻,例如血脈受寒凝結,造成痰濕/瘀血阻絡,氣血不暢,經血難以排出。常見證型包括「血虛」、「腎虛」、「血瘀」、「痰濕」等,分別採用補腎養血、活血化瘀、溫經散寒、化痰燥濕等方法來調經,常見方劑包括八珍湯、歸脾湯、歸腎丸、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、蒼附導痰丸等。中醫調理以3個月經週期為一療程,視乎情況可能配合針灸治療

 

在此祝各為準媽媽身體健康,早日懷上精靈寶寶!

 

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2020年11月4日星期三

【孕期調理】懷孕幾時飲得雞精/滴雞精養胎?怕唔怕上火?坐月又應該幾時飲?一齊從中醫角度分析一下~~

滴雞精

近年滴雞精可以說在市場上大行其道,尤其受孕婦、坐月女士歡迎。本來滴雞精屬於營養補充品,並不屬於中醫或醫療範疇,由中醫師來解說並非最恰當。可是,由於滴雞精的宣傳實在太強大,不少求診女士都有服用相關的問題。本文章希望從中醫角度,分析滴雞精的功效、適合人士、服用方法、注意事項等,供大家參考!

 

無論滴雞精、雞精,還是雞湯,主要成分都是雞。中醫認為,雞肉味甘,性微溫,能溫中補脾、益氣養血、補腎益精。而烏雞色黑入腎經,能補腎填精、養血烏發。與普通雞隻相比,老母雞的溫補作用較強;公雞就有壯陽的作用,但兩者均較為燥熱。

 

從營養角度,比起單純雞肉,滴雞精營養相對容易吸收;與雞湯相比,滴雞精營養相對濃郁。雞精或滴雞精尚未面世前,中醫已有教病人燉肉汁養生。產後或大病初癒,身體虛弱,脾胃功能較差,難以消化肉類,飲肉汁易於吸收,有助氣血生成。


滴雞精一般作為營養補充之用,適合懷孕期間、產後體虛、手術後氣血不足、或體虛食少、腸胃消化較差、體質偏弱人士。孕婦在懷孕期的時候,對氣血的需求相當大,而且容易無胃口及經常嘔吐,分娩過程又耗氣傷血,所以孕產婦可適量飲用滴雞精以補充營養。建議女士可在早上空腹時飲用,身體較容易吸收,效果最好。如果未能配合的話,也可以在其他空腹時間飲用。除非本身有營養吸收障礙,不然每天飲用一次已經足夠。(相關連結:懷孕嘔吐的中醫食療、穴位按摩


有說法指女性飲用滴雞精,有滋養卵泡的作用,提升懷孕機率;懷孕後胎兒發育不良,有助「追size」,這些說法都未有科學實證,畢竟食療並不可能取代藥物,如果遲遲未能懷孕或有胎兒發育問題,必須儘早求醫,瞭解原因,對症下藥。


無論雞湯、雞精,還是滴雞精,都屬於溫補的食療。因此,底子燥熱的人士在飲用前應多加注意,如果飲用後出現喉嚨痛、口乾口渴、痱滋、暗瘡、大便乾結等情況,便應停止。如果孕婦或母乳餵哺嬰兒有濕疹情況,也應避免飲用。順產媽媽可在產後3天,而剖腹媽媽可在產後1星期,無發燒或其他特殊情況下開始飲用。如患有感冒或腸胃炎的人士,應等待相關症狀消失後再續服用。(相關連結:懷孕有咩飲食禁忌?

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