【月經不調】點解月經周期咁長，10幾日都未乾淨既？月經失調、月經不停，我會唔會係生野架？

女性月經表現因人而異，甚至每位女性的月經也在變化。大多數女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約50-80ml。不過很多時，即使月經表現超出這些範圍，亦都屬正常。例如青春期（青春期月經不調）或臨近停經女性（更年期的中醫調理），處在生育年齡的兩極邊緣，月經常常有變，只要月經量不影響日常生活，不作病態論。

 

另外，如果只是偶然一個週期出現月經淋漓症狀，時間不超過2星期，建議可先自行觀察留意，可能與最近生活習慣改變有關，例如工作壓力、飲食改變、睡眠時間、藥物（包括避孕藥及子宮環）等相關，月經於下一個周期一般會回復正常。

 

但是，如果你的月經淋漓情況已超過2星期，或者連續3個周期未能於7天內乾淨，或者經量過多影響日常生活（持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾），即屬病態，建議就診作進一步檢查。

 

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

 

常見病變包括子宮肌瘤、巧克力囊腫（朱古力瘤的中醫調理）、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、宮頸息肉、生殖道癌症、生殖道感染（盆腔炎的中醫治療）、妊娠相關疾病（惡露排唔乾淨？可能是胎盤殘留）、血液病、甲狀腺疾病、肝腎疾病等。當所有導致子宮異常出血的組織結構病因都排除在外，功能失調性子宫出血（簡稱「功血」）是最後的診斷，亦是最常見造成月經淋漓的原因。「功血」的治療原則，包括止血、調經或停經。具體治療方式依據患者的年齡、出血程度、子宮內膜情況以及生育計劃而定，一般給予激素來調經和促進排卵。如果出血嚴重，西醫會建議以手術方法止血。

 

月經淋漓屬中醫崩漏、月經過多、經期延長、經間期出血範疇，如有肌瘤／息肉等原發病，一般按原發病處理及治療。而「功血」的中醫治療效果良好，主要的法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。（月經流血不止1年，服藥1星期已止血，中醫治療崩漏典型病例分享～） 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

（有關新冠病毒COVID-19/打完疫苗後引起的月經失調，請按這裡～～）

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