【月經不調】白鳳丸調經？四物湯補血？逍遙散疏肝？六味地黃丸啱更年期？一齊解構坊間各種中成藥既功效，同埋服用注意事項～～

日常診症，不少病人都會問到中成藥的相關問題，例如是否適合自己體質、服用方法等。沒錯，合適的中成藥能起到保健、舒緩症狀作用，加上服用方便，價格相宜，很適合病情不算嚴重，處於亞健康狀態的人士。

 

但服用之前，記得必須先諮詢註冊中醫師的意見，單純看藥廠所說的適應症，並沒有太大意思，因為大部分藥商會把藥物的適用範圍無限擴大，以增加銷量。也不要道聽途說，胡亂吃藥，以免令病情加重，得不償失。

 

以下整理了婦科問題比較常用的中成藥，和大家一一分析其功效主治、適合的人士。

 

【白鳳丸/烏雞白鳳丸】

成分：烏雞、黃芪、人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍、鹿角膠/鹿角霜/鹿茸等

功效：益氣養血，溫補腎陽

適合人士： 氣血虛弱的女性。常見症狀有月經量少色淡，容易頭暈眼花、疲倦乏力、腰痠膝軟、面色蒼白、手腳冰冷等。

禁忌情況： 孕婦忌服。子宮肌瘤、子宮腺肌症患者慎服。感冒發燒、泄瀉期間停服。

其他注意：不適合熱底人士。如服用後持續出現喉嚨痛、暗瘡、飛滋情況請停服。

(以上為坊間大部分牌子白鳳丸的功效主治，但某些牌子白鳳丸是針對更年期婦女而設計，成分相差很遠，服用前必須留意)

 

【姑嫂調經丸】

成分：當歸、川芎、白芷、黨參、熟地、陳皮、豆蔻、肉桂、乾薑、甘草等

功效：溫補脾腎、理氣養血

適合人士：脾腎兩虛、氣血不足的女性。常見症狀有月經延後、量少、經痛、小腹冷痛等，伴有面色蒼白、疲倦乏力、怕冷、腰膝酸軟、食欲不振、小便清長等。

禁忌情況：同白鳳丸。

其他注意：同白鳳丸。如備孕女性超過1年仍未懷孕，男女雙方請就醫進行詳細檢查以明確原因。(中醫在不孕不育中擔任的角色)

 

【天喜丸】

成分：人參、珍珠、燕窩、鹿茸、肉桂、砂仁、甘草、乾薑、豆蔻等

功效：溫補脾腎、滋陰養陽

適合人士：與姑嫂調經丸相似，壯陽作用稍強，補血作用較弱。

禁忌情況：同白鳳丸。

其他注意：同姑嫂調經丸。

 

【八珍湯/八珍益母丸】

成分：當歸、川芎、白芍、熟地黃、黨參、白朮、茯苓、炙甘草、(益母草)

功效：益氣養血，活血調經(益母草增加活血調經作用)

適合人士：與白鳳丸相似，但溫補力稍弱，所以較不容易上火。如增加益母草適合兼有痛經、血塊情況的女性。

禁忌情況：同白鳳丸。

其他注意：同白鳳丸。

 

【四物湯】

成分：當歸、川芎、白芍、熟地黃

功效：補血活血，調經止痛

適合人士：單純血虛而無氣虛女性。常見症狀有月經量少色淡，伴有面色蒼白、手腳冰冷、頭暈眼花等。(月經前後如何補血?)

禁忌情況：同白鳳丸。

其他注意：坊間有不少以四物湯為基礎的產品，例如玫瑰四物膏、黑糖四物膏、四物茶等，功效上分別不大，但有效藥物成分含量可以有很大區別，大家可參考包裝說明選購。

 

【逍遙散/加味逍遙散】

成分：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、生薑、薄荷、甘草、(牡丹皮、梔子)

功效：疏肝解鬱，健脾養血

適合人士：肝鬱血虛女性。常見症狀有兩脇作痛、頭痛目眩、神疲食少、月經不調、乳房作痛等。

禁忌情況：子宮肌瘤、子宮腺肌症患者慎服。感冒發燒、急性泄瀉期間停服。

其他注意：加味逍遙散添加了牡丹皮、梔子，增加清肝熱的作用，適合肝鬱化火的人士。肝火旺盛常見症狀有煩躁易怒、頭痛目赤、面紅口乾等。

 

【歸脾湯/歸脾丸】

成分：茯苓、黨參、黃芪、遠志、龍眼肉、木香、當歸、酸棗仁、白朮、大棗、炙甘草

功效：補益氣血，健脾養心，安神定志

適合人士：心脾氣血兩虛女性。常見症狀有心慌心悸、失眠健忘、體倦食少，面色萎黃等，或月經見提前、量多、色淡等。

禁忌情況：子宮肌瘤、子宮腺肌症患者慎服。感冒發燒、急性泄瀉期間停服。

其他注意：兼有熱像的失眠、月經失調人士慎用。

 

【養陰丸】

成分：黃芪、黨參、當歸、熟地黃、龍眼肉、枸杞子、白朮、肉桂、陳皮、山藥、茯苓、甘草、蜂蜜等

功效：補益心脾，溫養氣血

適合人士：與八珍丸相似，補血安神效果較佳，活血調經作用稍弱。

禁忌情況：同白鳳丸。

其他注意：同白鳳丸。留意養陰丸主要功效為補益氣血，而非補腎陰，陰虛火旺人士慎用。

 

【六味地黃丸】

成分：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮

功效：滋補肝腎

適合人士：肝腎陰虛女性。常見症狀有潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、眼乾口渴、虛火牙痛等，症狀常見於更年期前後女性。（更年期症狀好辛苦？中醫調理可改善，甚至延緩衰老）

禁忌情況：消化不良者慎服，感冒發燒、泄瀉期間停服。

其他注意：知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎上添加知母、黃柏，適合陰虛火旺，熱像較重人士；杞菊地黃丸則是添加了枸杞子、菊花，加強了滋肝明目的功效，適合伴有明顯眼乾眼澀人士。

 

中醫師在開立處方時強調辨證論治，同為月經不調，不同體質，用藥上會有很大差異，所以服用前最好先諮詢中醫師意見。

 

坊間的中成藥大多分為兩類別，第一類是合規格的註冊中成藥，而第二類是非註冊中成藥的健康食品。合規格的註冊中成藥是符合香港中成藥註冊安全性的指引標準，其產品的品質和安全性會較有保障。而一些非正式註冊的中成藥品質不受監管，大多沒有明確列出每種藥材的實際用量、副作用等，購買中成藥時，最好應選擇合規格的註冊中成藥，以及較有信譽的藥廠品牌。

 （相關文章：月經後想補血。。。除左紅棗，仲有咩好？同埋幾時食最好？）

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

(更多月經不調相關資訊，請參考這裡!)

【更年期】更年期潮熱、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀好辛苦？中醫中藥調理可改善，甚至延緩衰老

更年期是女性生命中一個自然的現象。婦女到了45至55歲之間，卵巢功能衰退，雌激素及其他荷爾蒙分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，生育能力下降。直至月經連續12個月不來，稱為「絕經/收經」。由於荷爾蒙水平急劇變化，很多女性會出現一系列不適症狀。以下是更年期常見的徵狀：

1)     經期紊亂

月經逐漸減少，月經週期（間隔時間）延長，經期（出血時間）縮短，逐漸停經。有部分女性有月經量增多、經期延長情況。

2)     潮熱（45歲都未到，就有「潮熱盜汗」，唔通咁快就更年期？）

上身、臉部，有時甚至整個身體突然漲紅發熱，是一種熾熱不適的感覺，通常維持一至兩分鐘。發熱同時也可能會渾身出汗、心跳加速等。

3)     情緒不穩定

有些女性基於更年期間生理上的轉變，加上心理上的困擾，情緒變得鬱結低沉，容易暴燥、善忘及精神難以集中等。

4)     陰道乾澀（更年期乾燥綜合症）

由於雌激素分泌減少，使陰道黏膜層變薄，且失去彈性和潤滑，陰道容易痕癢和發炎，性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響，導致膀胱功能衰退，小便失禁。

更年期症狀的輕重因人而異，很多女性的更年期不適，並非單純因為體內荷爾蒙改變引起，更多是由於外在因素，比如情緒壓力、營養失衡、運動不足等影響所致。我們不能阻止更年期的發生，但可以儘量減輕更年期伴隨的不適。

在中醫角度，更年期跟腎中精氣盛衰密切相關，女性在49歲左右，腎氣漸衰，衝任虧虛，天癸將竭，精血不足，月經漸止，逐失去生育能力。發生更年期失調的關鍵是腎虛精虧，陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。基於陰陽互相依存，有些女士並見腎陽虛症狀，會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛可累及心肝兩臟，出現心悸、心煩易怒、失眠、頭痛、暈眩等不適。

治療上，中醫著重滋腎補腎，調和陰陽。臨床一般按證型採用滋補腎陰、滋陰降火、陰陽雙補等方法，並根據臨床症狀予疏肝、養肝、寧心、安神等對症治療。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、二仙湯、天王補心丹、黃連阿膠丸等。坊間也有不少能舒緩更年期不適的中成藥，比湯劑中藥服用起來更為方便，女性可在諮詢註冊中醫師的意見後，選購服用。恰當的治療不但能緩解更年期不適，更有機會激活卵巢內「垂死」的卵泡，延緩卵巢老化。

隨著時間推移，更年期症狀會漸漸緩減或消失，但由於女性激素的保護作用亦相應減少，一些慢性疾病容易開始浮現，例如心臟血管及骨質疏鬆等問題。而且，更年期前後也是婦科惡性腫瘤的好發年紀。因此，建議更年期前後女性每1-2年進行一次全身檢查，確保身體健康。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【更年期】45歲都未到，就有潮熱、盜汗，唔通咁快就更年期？中醫有冇得調理？

「更年期」三個字，令不少女性聞風喪膽，在開始回答問題前，要先說明一下甚麼是「潮熱」和「盜汗」。

「潮熱」指臉部、上半身，甚至整個身體突然漲紅發熱，是一種熾熱不適的感覺，持續數秒至30分鐘不等，發作次數不定，可一周出現幾次，也可一天出現幾次，甚至每個小時都出現。發熱同時可能伴見面部潮紅、渾身出汗、心跳加速等，潮熱結束後症狀也會很快消失。

「盜汗」以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵。「盜」有偷盜的意思，指汗液像盜賊每天在夜裡鬼祟活動，即每當人們入睡、或將入睡之際，汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。

「潮熱盜汗」常見於更年期，因體內的雌激素水平下降，造成血管舒縮症狀，導致發熱汗出。而因為雌激素在體內的濃度通常在深夜時分最低，所以症狀一般在晚上較重。更年期雌激素水平下降，還可能引起以下情況。（更年期的中醫調理）

1.     月經紊亂：月經先期，量多或量少，經期延長，崩漏，或月經後期，閉經

2.     自律神經失調症狀：心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。

3.     精神神經症狀：注意力不集中，情緒波動大，表現為激動易怒、焦慮不安、情緒低落、抑鬱、不能自我控制情緒、記憶力減退等。

如果女性在40歲前就出現「潮熱盜汗」，伴隨月經紊亂及上述其他一些症狀，

，有可能為卵巢早衰（POI/POF）造成，提前進入更年期。（卵巢提早更年期。。。卵巢早衰還能懷孕嗎？中醫有冇辦法？）可是，雌激素水平下降並不是導致「潮熱盜汗」的唯一原因，其他原因包括自律神經失調、甲狀腺機能亢進、高血壓、神經內分泌腫瘤、結核病、藥物影響等。如有懷疑，可就診作抽血等進一步檢查確定。

在中醫角度，「潮熱」與「陰虛」、「濕熱」、「胃腸實熱」相關，而以陰虛最為常見，治療上以中藥為主。「潮熱」只是一個症狀，一般會配合原發疾病一併治療。陰虛型以滋補肝腎為主，常用六味地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹加減；濕熱型以清熱利濕為主，常用三仁湯、甘露消毒丹加減；胃腸實熱型以清熱通腑退熱為主，常用大承氣湯、小承氣湯加味。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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