【月經不調】青春期月經失調，有來很多日或一個月來兩次情況，需要治療嗎？

少女青春期月經不規律，本身並無大礙，這是由於青春期女孩的下丘腦-垂體-性腺軸發育尚未成熟，導致無排卵引起，大部分女孩隨年紀增長可逐漸建立正常月經。但如果在初潮後兩年還沒建立正常月經週期，或持續出現下列情況，便應予以重視，儘快求診，以免耽誤病情。

1.     <2小時需要使用1片以上的衛生巾。

2.     月經超過7天以上。

       （月經淋漓不淨，我會唔會係生野架？）

3.     2次月經的前後間隔少於20天。

4.     月經相隔很長一段時間才再來，例如3-6個月，而後發生大量出血。

        （點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

以上情況常見於「青春期功能失調性子宮出血」（簡稱「青春期功血」）。作出診斷前，醫生一般會透過詢問患者月經情況、體重變化、生活狀況、有否性行為等，並按需要進行抽血化驗、基礎體溫檢測(相關文章：「基礎體溫」測量操作教學)、超聲波檢查、婦科檢查，以瞭解患者身體情況，排除其他病變的可能（例如：甲狀腺疾病、血液疾病、婦科炎症、生殖道腫瘤等）。

「青春期功能失調性子宮出血」屬於中醫「月經先期」、「月經量多」、「崩漏」範疇，治療上分為「出血期」和「非出血期」。出血期的治療原則為止血，非出血期的治療目的為促進下丘腦-垂體-性腺軸發育，促使排卵，建立正常月經週期。對功血的辨證施治，中醫本著「急則治其標，緩則治其本」的原則，採用「塞流，澄源，復舊」三法。暴崩之際，急當塞流止血防脫；澄源，用於出血緩減後，即正本清源，辨證論治；復舊，用於止血後調經治本，恢復月經週期，調經促排卵或善後調理。一般而言，青春期調整週期，重在補腎。

中醫辨證常分爲腎虛型、脾虛型、陰虛血熱型、血瘀型，以「調理衝任，止血調經」為原則，分別採用補腎、健脾益氣、滋陰清熱、活血化瘀等療法，常用藥方包括保陰煎、滋水清肝飲、固本止崩湯、舉元煎、逍遙散、失笑散等。另外，針刺及艾灸也能起到很好效果，常用穴位包括斷紅穴（經驗穴，具有減少血流的作用）、隱白穴、大敦穴等。臨床上醫師會靈活辨證施治，針藥互相配合，以達到最佳效果。

建議連續調理3個月或3個月經週期為一療程，青少年看病一般缺乏耐性和恆心，父母可適當鼓勵她們積極求診。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。