正常的月經包括了3個要素:週期正常(21-35天)、經期正常(3-7天)、 經量正常(5-80 ml)。由此可見,正常月經量的範圍比較寬,月經量的多少因人而異,一般月經量少於5ml(大概相等於一個礦泉水瓶蓋的量),或經期少於2天,才算月經量少!
常見造成月經量少原因包括:
(1) 為減肥過度節食/過量運動
過量的運動或不適當的飲食,可使體脂降到一定水平以下,導致月經過少,甚至閉經。(何謂運動性閉經?)
(2)作息無度/壓力過大/抑鬱
工作生活緊張,壓力過大,情緒抑鬱,可導致荷爾蒙分泌失調,從而影響月經情況。
(3)流產/刮宮/其他子宮手術
進行相關手術後,有機會損傷子宮內膜,或出現感染情況,或影響卵巢分泌功能,繼而影響月經。
(4)卵巢功能衰退
卵巢的功能直接影響著女性的月經,卵巢功能衰退患者會提早出現更年期症狀,如潮熱汗出、心悸、心情煩躁等,可透過抽血檢驗荷爾蒙水平來確診。
(45歲都未到,就有「潮熱盜汗」,唔通咁快就更年期?中醫有冇得調理?)
(5)懷孕
有性生活婦女,既往月經正常,突然出現陰道少量出血,有可能為激經(妊娠初期按月有少量月經,不影響胎兒發育)或胎漏(妊娠期陰道出血),可行尿妊娠檢查以作鑑別。
(6)口服避孕藥/使用藥性子宮環
藥物影響荷爾蒙分泌,減慢子宮內膜生長速度,令月經量減少,這類情況無須就診。(雖然現在使用的避孕藥副作用已大大減少,仍建議有生育需要的婦女每2年停用避孕藥3個月,以維持卵巢排卵功能正常運作)
而以下三個情況的女士應該及早就診:
(1) 月經量一直是少於5ml
(2) 經期不足2天
(3) 以往月經正常,但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多
在中醫角度,月經量少可分為血虛、腎虛、血瘀、痰濕四個證型。
(1) 血虛:月經量少色淡,容易頭暈眼花,面色萎黃。治宜養血調經。
(月經前後想補血。。。除左紅棗,仲有咩好?同埋幾時食最好?)
(2) 腎虛:月經量少色淡,腰痠,或見頭暈耳鳴/夜尿頻。治宜補腎養血調經。
(3) 血瘀:月經量少色紫黑,有血塊,小腹脹痛拒按。治宜活血化瘀調經。
(月經有血塊=血瘀?其實唔一定,中醫話你知有關「血塊」既真相!)
(4) 痰濕:月經量少,質地黏膩,或伴有白帶量多黏膩/咽中有痰。治宜化痰燥濕調經。
月經量少,月經週期延長(>35天)患者,可發展為閉經,應積極就診接受治療。如有疑問,請諮詢註冊中醫師。(點解我既月經遲左咁多仲未黎?需要催經、通經嗎?)