有一部分女性,每逢月經來前,或者月經期間,就會出現皮膚痕癢,泛發「風癩」情況。由於一般經後會自行消退,不少女性會選擇默默忍受,通常因為其他疾病就醫,細問病史症狀之下才被發現。其實,本病的預後良好,應該把握時間,趁早治療。
「風癩」正名「蕁麻疹」,又名「隱疹」、「風疹」,月經期蕁麻疹是「經前期綜合征」(Premenstrual syndrome,PMS)的症狀之一,與月經週期的荷爾蒙變化相關,有機會是患者對黃體酮(Progesterone)的自體過敏造成,又名「自身免疫性孕酮性皮炎」(Autoimmune Progesterone Dermatitis)。皮疹隨著女性月經週期規律性加重和緩解。
本病常在月經前5~10天發生,皮膚瘙癢,出現蕁麻疹樣皮損,全身泛發風團,突起成塊,經後逐漸消退,隨月經週期呈規律性發作,少數可見多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害。有些患者在皮損發生前有使用避孕藥或其他荷爾蒙治療的經歷,有些在正常妊娠分娩後發病,但更大部分患者並沒有明顯誘因。發病的年齡可以有很大變化,有些患者甚至在更年期前後才發病。視乎皮疹嚴重程度,西醫一般以對症治療為主,給予類固醇或消炎藥,或者透過特定荷爾蒙療法降低孕酮濃度,停藥後容易復發。
在中醫角度,月經期風癩稱為「經行風疹塊」、「經行癮疹」,與「風邪」關係最為密切,又可分為「風熱蘊表」和「血虛生風」。
「風熱」患者皮疹焮紅灼熱,遇熱加重,可能伴有月經量多、月經提前,治療以「疏風清熱,涼血止癢」為主,常用方劑為「消風散」;
「血虛」患者皮疹搔癢入夜加重,可能伴有月經量少、推遲等,治療以「養血疏風止癢」為主,常用方劑為「當歸飲子」。
建議在排卵期開始治療至搔癢症狀消失為止(28天月經週期的第14天開始),3個月經週期為一療程,可視乎病情配合針灸治療。若早期治療,一般預後良好。若本病病情重者,正氣虛弱,氣血不足,不經治療容易隨月經反復發作。
預防調護方面,要注意以下幾點。
1. 避免搔抓患處,否則會刺激皮膚加重病情,搔癢時可輕輕拍打癢處紓緩一下。
2. 皮疹局部冰敷可減輕搔癢感,可以乾淨的毛巾或袋子包裹冰塊冷敷,每次時間以10分鐘為限。
3. 避免逗留在侷促及炎熱環境,BBQ、火鍋等可免則免。
4. 忌辛辣、煎炸、燥熱的食物,避免進食牛羊鵝、海鮮、酒、芋頭、榴槤、芒果等發物。
如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。
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