【月經不調】點解月經周期咁長，10幾日都未乾淨既？月經失調、月經不停，我會唔會係生野架？

女性月經表現因人而異，甚至每位女性的月經也在變化。大多數女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約50-80ml。不過很多時，即使月經表現超出這些範圍，亦都屬正常。例如青春期（青春期月經不調）或臨近停經女性（更年期的中醫調理），處在生育年齡的兩極邊緣，月經常常有變，只要月經量不影響日常生活，不作病態論。

 

另外，如果只是偶然一個週期出現月經淋漓症狀，時間不超過2星期，建議可先自行觀察留意，可能與最近生活習慣改變有關，例如工作壓力、飲食改變、睡眠時間、藥物（包括避孕藥及子宮環）等相關，月經於下一個周期一般會回復正常。

 

但是，如果你的月經淋漓情況已超過2星期，或者連續3個周期未能於7天內乾淨，或者經量過多影響日常生活（持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾），即屬病態，建議就診作進一步檢查。

 

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

 

常見病變包括子宮肌瘤、巧克力囊腫（朱古力瘤的中醫調理）、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、宮頸息肉、生殖道癌症、生殖道感染（盆腔炎的中醫治療）、妊娠相關疾病（惡露排唔乾淨？可能是胎盤殘留）、血液病、甲狀腺疾病、肝腎疾病等。當所有導致子宮異常出血的組織結構病因都排除在外，功能失調性子宫出血（簡稱「功血」）是最後的診斷，亦是最常見造成月經淋漓的原因。「功血」的治療原則，包括止血、調經或停經。具體治療方式依據患者的年齡、出血程度、子宮內膜情況以及生育計劃而定，一般給予激素來調經和促進排卵。如果出血嚴重，西醫會建議以手術方法止血。

 

月經淋漓屬中醫崩漏、月經過多、經期延長、經間期出血範疇，如有肌瘤／息肉等原發病，一般按原發病處理及治療。而「功血」的中醫治療效果良好，主要的法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。（月經流血不止1年，服藥1星期已止血，中醫治療崩漏典型病例分享～） 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【婦科雜病】點解下體會無啦啦痕既？會唔會係有「陰道炎」？會唔會感染左念珠菌？點算好？

下體又稱為外陰，指生殖器外露部分，這個部位的皮膚和黏膜非常嬌嫩敏感，稍有刺激就會癢、灼熱或刺痛。患有外陰瘙癢非常痛苦，常在晚間休息時加重，影響睡眠。任何年齡的女性都可能發生，有些人反覆纏綿多年，造成重大身心困擾。

外陰瘙癢的常見原因有以下幾種：

念珠菌陰道炎：陰道分泌會增加、變黃、呈芝士/豆腐渣狀，外陰痕癢，陰道疼痛，或性交時感不適。嚴重時，外陰部、會陰、腹股溝有發炎、潰損現象，非常疼痛。患者宜按醫生指示，採取藥物治療，如陰道塞藥、外用藥膏或口服藥物等。不少人會反覆受感染。

其他陰道炎：陰道感染可以是由於細菌、病毒、性病導致。陰道炎患者下體分泌通常會增多，白帶變成黃色或綠色，呈乳酪或泡沫狀，有異味，甚至帶血，患者應盡快求診，延誤求醫有可能引發盆腔炎，甚至不孕。（相關文章：盆腔炎的中醫治療）（相關文章：不孕不育的中醫治療）

更年期、懷孕、哺乳：當更年期開始後或者哺乳期，女性體內雌激素分泌減少，使外陰部的皮膚或黏膜較乾和薄，於是變得更敏感，易受刺激。懷孕婦女的陰道分泌增多，容易產生局部刺激而瘙癢。經前期外陰部充血，偶可導致局部瘙癢不適。（相關文章：更年期的中醫調理）

過敏或接觸性皮炎：女性外陰特別嬌嫩，對於任何所接觸的化學品高度敏感。許多日常用品，包括沐浴露、香體露、濕紙巾、殺菌劑、衣物洗滌劑、潤膚膏、灌洗液、合成化纖物、避孕產品等等，都可能產生刺激而致癢，所以要細心留意用後反應。

壓力和焦慮：精神困擾影響神經系統狀態，令患者更易搔抓，繼而令外陰情況惡化，或導致反覆瘙癢。

大多時候，外陰瘙癢是在多種因素綜合影響下發生的，患者本人很難弄清究竟什麼是主因。所以需要找醫生判斷，以進行恰當專業的治療，避免發生併發症及永久損害。（相關文章：下體生粒粒？一次過認識常見外陰部疾病～～）

外陰瘙癢在中醫稱為“陰癢”，指婦女外陰搔癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多等。證型有虛實之分，生育期多實証，如肝經濕熱下注；反覆的陰道感染一般虛實夾雜，屬脾虛濕盛為多；絕經前後，則多虛証，如肝腎陰虛、血燥生風。中醫師根據全身症狀和局部情況，或結合婦科及化驗結果，明確診斷後，辨證論治。常用中藥方劑包括萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯、知柏地黃湯等。另可採用外陰薰洗、陰道塞藥等方法，局部治療以緩解痕癢，促進康復。反覆性陰道感染及更年期前後的陰道搔癢，是中醫的治療優勢。

日常護理方面，患者應該減少搔抓患處，保持陰部乾爽，避免衛生巾、潤膚露、護理液等可能含有過敏物質的刺激，減少進食辛辣、發物等，以舒緩痕癢症狀。

（相關文章：小便灼痛，尿急、尿頻、尿痛？小心尿道炎！！）

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【月經不調】經痛不用怕，穴位按摩可舒緩~~（附穴位圖片）

根據調查，女生一生中曾出現經痛的機率，大於90%。如果嚴重經痛，無法活動，甚至出現冒汗、頭暈、嘔吐等，當然需要看醫生服藥處理。但如果經痛不是太嚴重的話，我們可以透過簡單穴位按摩得以紓緩。

痛經在中醫角度，最基本分為實證（不通則痛）和虛證（不榮則痛），症狀及處理分別如下。

1. 實證（氣滯血瘀）：經前或經期第１－２日小腹疼痛；經色紫暗，有較多或較大血塊(大於2cm)，血塊排出疼痛減輕；經前乳房脹痛。（月經有血塊=血瘀？其實唔一定，中醫話你知有關「血塊」既真相！）

穴位：合谷、中極、地機

合谷穴又稱虎口，位於姆指與食指會合處，手背第1～2掌骨間，第2掌骨橈側中點處。

中極穴位於在下腹正中線上，肚臍下4寸（約橫放4隻手指加1隻拇指的寬度）。

地機穴位於小腿的內側，脛骨內側髁下凹陷處下3寸（約橫放4隻手指的寬度）。

2. 虛證（氣血虧虛）：月經中期(第3天後)或經期完結後小腹輕微疼痛；按壓小腹時能緩解疼痛；月經量少，色淡、質薄如水；平素易氣短、頭暈、疲倦等。

穴位：腎俞、足三里、三陰交

腎俞在腰背部，第二腰椎下旁開1.5寸（約橫放2隻手指的寬度），和前面的肚臍眼平齊正好是第二腰椎。

足三里穴在外側膝眼下3寸（約橫放4隻手指的寬度），距脛骨前緣一橫指(拇指)。

三陰交穴位於小腿內側，足踝直上3寸（約橫放4隻手指的寬度）。

以上量度距離均以「同身寸」為准，即以患者本人的手指作為量度距離標準。

按摩方法：用拇指指腹分別按揉穴位，每個穴位按摩2分鐘（左右兩邊均須按壓），以有酸脹感為宜。

相對來說，針灸的效果比單純按摩好。如經痛嚴重患者，建議在經前一星期按醫師指示，接受中藥或針灸治療。如有疑問，可向註冊中醫師查詢。

（相關文章：經痛的食療）

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【月經不調】經痛點解決？原發性痛經、繼發性痛經大不同！

經痛是婦女很普遍的現象，而經痛所引起的痛楚，可以分為原發性和繼發性兩種。

原發性的經痛，是指並沒有任何疾病，只是月經來時產生自然痛楚。年紀較輕的少女，比較容易會有經痛，經痛時下腹會有一種收縮性痛楚，嚴重可引起嘔吐或有一種類似抽筋的痛楚，通常這種經痛不會超過一至兩天，當經血流暢之後，痛楚就會減輕。隨年齡增加，尤其是分娩過後，經痛會慢慢消失。

繼發性的經痛，是指由疾病所引致的月經痛楚。多見於30歲以上女性，患者通常是有一段長時間沒有經痛，而突然開始。引起這種繼發性經痛的病症，包括有盆腔炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤等，醫生一般通過腹腔超聲波、腹腔鏡等確診。 

中醫的角度主要將經痛分為「不通則痛」（實證）和「不榮則痛」（虛症）。常見分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結，辨證施治，一般治療週期為3個月，建議每天服藥，如未能配合，可於經前7天開始服藥或針灸，以緩解痛楚。

另外，痛經患者必須必須必須（太重要了）戒掉生冷之品，如雪糕、含冰塊飲品等（經痛的食療），月經期間避免劇烈運動，最好穿著過膝衣物，並注重腹部保暖，有助緩解症狀。另外，一些穴位按摩也能緩解病情。(經痛的穴位按摩)

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【月經不調】咩係運動性閉經？

女性參加長時間過量的體育運動或者比較激烈的比賽活動後，可以表現為月經不調，甚至閉經（月經3個月未行），稱為“運動性閉經”。在長跑運動員中時有發生。

運動性閉經屬於下丘腦性閉經，是身體對外界強烈刺激發生的反應。劇烈運動刺激身體產生促腎上腺皮質激素釋放激素，從而使下丘腦促性腺激素釋放激素分泌受到抑制，導致促性腺激素分泌下降，引起閉經。簡單一點來說，過量運動可導致荷爾蒙失調。

另外，運動性閉經還與體內脂肪含量有關係。現在許多女孩子盲目減肥，由於體重減輕，體內脂肪含量減少，再加上飲食中蛋白質含量不足等，以致相關的荷爾蒙生成出現問題，引發運動性閉經。近年流行素食，早前有一則關於婦女長期茹素後出現閉經症狀的新聞，就是類似的情況。一般來說，當體重減輕10%~15%，體內脂肪含量丟失30%的時候，就可能出現閉經。（相關文章：壓力大、抑鬱、錯誤減肥、過量運動可導致功能性閉經？）

至於多大的運動量能引起閉經呢？這個問題不可一概而論，與個人的基礎條件有關。當運動量減少時，人體應激逐漸減輕或消失，月經周期即可逐漸恢復。所以，在無不適症狀時可不必進行治療。一旦出現不適症狀，並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮，就應積極治療了。

在中醫角度，運動性閉經與肝氣鬱結、腎精不足、陰血虧虛等相關，可辨證論治用藥或針灸，以改善症狀，調整月經週期。適量運動和健康飲食，對病情也絕對重要。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？）

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【月經不調】點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？

月經。。。對女孩子來說，真是又愛又恨，來了要擔心影響日常活動，不來的話，憂慮則更多了。對正常育齡婦女（18-45歲）來說，月經周期一般為28-35天，如果超過40天還未來，就要注意一下了。首先，我們要排除懷孕的可能性。接下來，我們從簡單到複雜探討一下月經遲來的原因和對策。

如果你最近生活習慣出現了改變，例如工作壓力增加、飲食或運動習慣改變、睡眠時間減少，都可能令體內荷爾蒙出現短暫不穩定情況，西醫一般歸納為荷爾蒙失調，這種情況請調節好自己的生活節奏，月經一般會在上一月經週期第一天算起，45-50天之內復來，不必就醫。如身體持續出現乳房脹痛、小腹脹痛、痤瘡等經前不適，可找醫生處方通經藥物（中西藥均可）。須要注意的是，過量的運動和節食，都有可能引起月經失調（相關文章：咩係功能性閉經？），請量力而為。（相關文章：咩係運動性閉經？）（相關文章：催乳素過高會引起停經？中醫如何治療？）

如果你的月經已經超過45天，甚至50天還沒到來，就要去看醫生了。醫生一般會先給予通經藥物，看看月經是否復來，再視乎情況建議進一步腹部超聲波檢查或抽血檢驗荷爾蒙水平，看看有沒有其它病變。常見的原因包括多囊卵巢綜合症（PCOS）、卵巢早衰（POF）、甲狀腺功能減退或亢進、高催乳素血症、功能性腫瘤等。

在中醫角度，如果月經週期延長7天以上，超過兩個週期，稱為“月經後期”。如果月經超過3個月未行，稱為“閉經”。治療原則以調整月經週期為重，臨床常見原因有腎虛、血虛、血寒、痰濕、瘀滯等，辨證施治，一般建議調理3個月到半年，至3次正常月經週期建立為止。

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