【月經不調】1個月來兩次月經，甚至2星期來1次月經，月經頻密冇時停，到底身體有咩問題？

正常的月經週期為21-35天，每次持續3-7天。如果你的年齡在18-45歲範圍，月經無特殊誘因下，少於20天1次，甚至10餘天1次，持續2個週期或以上，就要正視問題了。情況惡化下去，有可能引起崩漏、貧血、不孕等。

 

以上情況在中醫被稱為「月經先期」，相當於西醫的「排卵型功能失調性子宮出血」，大部分是由於「黃體功能不足」引起，但同時要排除盆腔炎、子宮肌瘤、子宮腺肌症、內膜息肉等可能性。卵泡每次排卵後會形成黃體，負責分泌黃體素（孕激素）去維持子宮內膜厚度，直到黃體退化，子宮內膜脫落，下一次月經來臨。但如果黃體功能不足，就沒有足夠的孕激素去維持子宮內膜，導致月經提前到來。

西醫治療上一般會給予避孕藥物來調經，透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期，停藥後可能復發；中醫則會透過辨證論治，標本兼治的方法來調經。本病如果治療及時，一般能完全痊癒，預後良好。

 

在中醫角度，本病的主要機理是「熱」和「氣虛」。熱擾血脈，中氣不足會導致沖任不固，經血失於制約，月經提前而至。「熱」又可分為「血熱證」、「鬱熱證」、「虛熱證」；「氣虛」可分為「脾氣虛證」和「腎氣虛證」；又可兼夾「血瘀」。治療上醫師會按月經的不同時期，如經後期、經間期、經前期等開立不同藥方，針對性治療。常用的方藥包括「清經散」、「兩地湯」、「丹梔逍遙散」、「補中益氣湯」、「固陰煎」等。

 

預防調護方面，要注意以下3點：

1.     少食油膩、辛辣、煎炸、燥熱等刺激性食物，以避免生火生熱。

2.     注意調節情緒，保持心情舒暢。

3.     保持外陰局部清潔，出血期間嚴禁性生活，防止感染。

 

對於有懷孕計劃（計劃未來1年受孕，應該點準備？）的女性，建議先調整好月經週期，回復21-35天範圍，才再備孕，能減低早期流產的風險。

 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

【月經不調】月經亂曬龍，出血不規則，月經不調係咩原因呢？可以點算？

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 月經受荷爾蒙分泌影響，在荷爾蒙的刺激下，每月卵巢排卵預備受孕，與此同時，子宮內膜為懷孕作準備而增厚。如卵子沒有受精，增厚的組織會脫落排出體外，這就是月經。

 

因此，在進入正題之前，先要肯定自己不是懷孕或有先兆流產出血情況，有性生活女性可以透過驗孕棒去確定。

 

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接下來，讓我們探討一下其他導致月經不調的常見原因。

 

如果最近生活習慣出現了改變，例如工作壓力增加、飲食或運動習慣改變、睡眠時間減少、服用藥物，都可能令體內荷爾蒙出現短暫不穩定情況，並影響排卵，醫生一般歸納為荷爾蒙失調，這種情況只要調節好自己的生活節奏，月經一般能自行回復規律。須要注意的是，過量的運動和節食，都有可能引起月經失調，請量力而為。

 

月經不規則一般不需要緊急處理，但如果出血量多，例如每1-2小時就需要更換衛生巾，每天更換8次或以上，請務必儘快就診，否則有休克的風險。

 

至於其他的患者，可等待3個月，如果月經仍未自行恢復規律，就要就診了。西醫一般會給予避孕藥物來調經，透過外來的荷爾蒙來重新建立月經週期；中醫則會透過辨證論治，急則治其標，緩則治其本，標本兼治的方法來調經。醫生一般會視乎情況，建議進一步婦科檢查、超聲波檢查或抽血檢驗荷爾蒙水準，看看有沒有其它病變。

 

常見的其它病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜瘜肉、宮頸瘜肉、盆腔炎（PID）、多囊卵巢綜合症（PCOS）、卵巢早衰（POF）、甲狀腺疾病、高催乳素血症等。

 

對於單純由荷爾蒙失調引起的月經不調，中醫有很好的治療效果，也避免了西醫避孕藥可能引起的副作用和停藥後故態復萌情況。在中醫角度，月經不規則稱為 「月經先後無定期」。主要機理是「沖任氣血不調，血海蓄溢失常」引起。其常見證型有「肝鬱」和「腎虛」，臨床上分別採用「疏肝解鬱，和血調經」、「補腎益氣，養血調經」 的方法來治療，常用方劑包括逍遙散、固陰煎、定經湯、歸脾湯等。一般建議調理3個月到半年，至建立3次正常月經週期為止。

 

要注意的是，經期過長可能是子宮頸癌和子宮內膜癌的徵兆之一。當中子宮內膜癌好發於更年期前後，所以每位女性都應該定期進行婦科檢查，延遲診斷和治療可能會導致長期出血的潛在疾病惡化。

 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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