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2021年5月26日星期三

【月經不調】每逢月經前後皮膚敏感痕癢出風癩?中醫調理可緩解~

月經風癩

有一部分女性,每逢月經來前,或者月經期間,就會出現皮膚痕癢,泛發「風癩」情況。由於一般經後會自行消退,不少女性會選擇默默忍受,通常因為其他疾病就醫,細問病史症狀之下才被發現。其實,本病的預後良好,應該把握時間,趁早治療。


「風癩」正名「蕁麻疹」,又名「隱疹」、「風疹」,月經期蕁麻疹是「經前期綜合征」(Premenstrual syndrome,PMS)的症狀之一,與月經週期的荷爾蒙變化相關,有機會是患者對黃體酮(Progesterone)的自體過敏造成,又名「自身免疫性孕酮性皮炎」(Autoimmune Progesterone Dermatitis)。皮疹隨著女性月經週期規律性加重和緩解。


本病常在月經前510天發生,皮膚瘙癢,出現蕁麻疹樣皮損,全身泛發風團,突起成塊,經後逐漸消退隨月經週期呈規律性發作少數可見多形紅斑或汗皰疹樣多形性損害。有些患者在皮損發生前有使用避孕藥或其他荷爾蒙治療的經歷,有些在正常妊娠分娩後發病,但更大部分患者並沒有明顯誘因。發病的年齡可以有很大變化,有些患者甚至在更年期前後才發病。視乎皮疹嚴重程度,西醫一般以對症治療為主,給予類固醇或消炎藥,或者透過特定荷爾蒙療法降低孕酮濃度,停藥後容易復發。

 

在中醫角度,月經期風癩稱為「經行風疹塊」、「經行癮疹」,與「風邪」關係最為密切,又可分為「風熱蘊表」和「血虛生風」。

 

「風熱」患者皮疹焮紅灼熱,遇熱加重,可能伴有月經量多、月經提前,治療以「疏風清熱,涼血止癢」為主,常用方劑為「消風散」;

「血虛」患者皮疹搔癢入夜加重,可能伴有月經量少、推遲等,治療以「養血疏風止癢」為主,常用方劑為「當歸飲子」。

 

建議在排卵期開始治療至搔癢症狀消失為止(28天月經週期的第14天開始),3個月經週期為一療程,可視乎病情配合針灸治療。若早期治療,一般預後良好。若本病病情重者,正氣虛弱,氣血不足,不經治療容易隨月經反復發作。

 

預防調護方面,要注意以下幾點。

1.       避免搔抓患處,否則會刺激皮膚加重病情,搔癢時可輕輕拍打癢處紓緩一下。

2.       皮疹局部冰敷可減輕搔癢感,可以乾淨的毛巾或袋子包裹冰塊冷敷,每次時間以10分鐘為限。

3.       避免逗留在侷促及炎熱環境BBQ、火鍋等可免則免

4.           忌辛辣、煎炸、燥熱的食物,避免進食牛羊鵝、海鮮、酒、芋頭、榴槤、芒果等發物。


如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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