【計劃懷孕】「月經量少」會影響懷孕的機率嗎？中醫如何調理？

月經是子宮內膜週期性生長、增厚、脫落、出血的表現，如果未受孕，增生的內膜會脫落出血形成月經。因此，不少準備懷孕的女性，都會擔心因月經量少導致難以懷孕，或者影響胚胎發育。要解決這個問題，首先要知道何謂月經量少，請參考這篇文章！

 

因此，除非你有以下情況，不然均屬於正常範圍。

（1）    以往月經正常，但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

（2）    經期不足2天

（3）    月經量一直是少於5 ml

如果有以上情況，有可能發展為閉經，必須進一步檢查明確病變。

 

月經量某程度上是子宮內膜厚度的反映，子宮內膜是胚胎著床發育的地方，厚度為8-10mm比較適宜，當內膜過薄時，胚胎缺乏良好的環境將不利於受孕，可能會導致不孕或流產。要知道子宮內膜厚度，醫生一般會安排在排卵期（假設月經週期為28天，為月經第14天）進行超聲波檢查，如果子宮內膜厚度<7mm，說明內膜偏薄。

 

常見引起內膜過薄的原因分為全身因素和局部因素，全身因素有內分泌失調，如雌激素水平偏低（卵巢提早更年期點算？）、孕激素不足、排卵障礙（例如多囊卵巢綜合征PCOS）等；局部因素有內膜損傷、粘連、缺如和子宮發育不良、畸形等。

 

人工流產手術有可能損傷子宮內膜，引起內膜變薄，需要很長時間恢復，有的患者甚至無法恢復，需要留意。如女性長期服用避孕藥，停藥後首幾個月月經有可能出現量少或者不規律情況，因此建議備孕女性早半年停用避孕藥物。（計劃未來1年受孕，應該點準備？）

 

在中醫角度，月經量少主要原因有兩方面，第一是原料不足，精虧血少，導致胞宮氣血不足，無血可排；第二是經血的通道受阻，例如血脈受寒凝結，造成痰濕/瘀血阻絡，氣血不暢，經血難以排出。常見證型包括「血虛」、「腎虛」、「血瘀」、「痰濕」等，分別採用補腎養血、活血化瘀、溫經散寒、化痰燥濕等方法來調經，常見方劑包括八珍湯、歸脾湯、歸腎丸、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯、蒼附導痰丸等。中醫調理以3個月經週期為一療程，視乎情況可能配合針灸治療。

 

在此祝各為準媽媽身體健康，早日懷上精靈寶寶！

 

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【產後調理】懷孕後期，產後初期手麻痺、手腕痛。。。可能係「腕管綜合症」，中醫針灸可舒緩～～

懷孕後期及產後初期，不少媽媽會受手部麻痺困擾，手指腫脹僵硬，難以彎曲活動，嚴重時甚至感覺持續發麻及腫脹，有時半夜醒後只能坐在床旁邊甩手，很是困擾，這很可能由「腕管綜合症」造成。

 

「腕管綜合症」(carpal tunnel syndrome)，俗稱「滑鼠手」，症狀包括拇指、食指、中指及無名指麻木感、疼痛甚至僵硬；正中神經分佈區的皮膚感覺減退；患手握力減退；症狀夜間加重。

媽媽們由於懷孕期間荷爾蒙分泌變化，令身體容易出現滯留性水種情況，而由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，水腫時會壓迫到正中神經，引致手部麻痺甚至疼痛。除了孕婦/新產婦外，女性、頻繁使用手腕者（如包水餃人員）、手腕維持單一姿勢者（如電腦文員）、糖尿病患者、手腕曾經受傷者都是高危一族。

 

如果不肯定自己是否患有「腕管綜合症」，可以進行以下試驗。

將兩手掌的手背對手背互相施壓，讓手腕與手肘關節皆呈彎曲90度的狀態，經過30至60秒，如果手部開始發麻，有痠、麻、刺痛的感覺，那就很可能是「腕管綜合症」。這動作會使肌腱拉扯，導致正中神經痠痛加重。

 

要預防或減少手腕痛，患病媽媽可以現進行手腕垂直拉筋，在手肘伸直的狀況下，藉由另外一隻手來伸展手腕的肌肉，手背垂直往上，拉到有點緊的程度，再將手腕往下，每個動作維持15-20秒，重覆5次。另外，應保持手腕和手指於正中自然的位置，避免屈曲手腕超過15度，做家務每30分鐘就讓手部休息。非急性期可以熱敷患處，每次15-20分鐘。

 

如果進行以上步驟1星期後，手腕疼痛還沒舒緩，可考慮中醫針灸或物理治療。針灸一般會在手腕局部取穴，常用穴位包括內關、大陵、手三里等。針灸能疏通經絡，改善手部的血液循環，消除腫脹，從而減輕對正中神經造成的壓迫，緩解疼痛。針刺穴位雖然不多，但通常一次已能起效。

 

「媽媽手」及「腕管綜合症」雖然同樣常見於新手媽媽，但其實是兩個不同疾病，「媽媽手」的資訊請按這裡！

 

政府家庭健康服務曾拍過一段「產前產後護理──預防手腕痛」短片，值得參考：

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【產後調理】產後手腕痛、手指麻痺。。。舒緩「媽媽手」，針灸一次就能見效～～

「媽媽手」最常見於新手媽媽、要照顧孫子的婆婆和嫲嫲，經常因為未熟習正確的「抱B」姿勢，而過度使用拇指附近肌腱，引起發炎。嚴重時連扭毛巾、扭樽蓋等簡單動作都無法完成，變得力不從心。

其實「媽媽手」的學名是「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」，由於手腕部有2條用於活動拇指的肌腱經過，2條肌腱在手腕部同時穿過一條腱鞘管道，若手腕持續勞動，令2條肌腱在管內不斷摩擦，長久下去會引起損傷發炎，導致手腕疼痛、腫脹和活動困難。

但「媽媽手」並不是媽媽的專利，一些需要長期重複使用拇指及手腕活動的職業，例如廚師、髮型師、攝影師和銀行櫃檯職員等，或經常按電話的「手機族」，都是高危人士。一般女性的發病率較高，因為女性前臂肌肉相對男性較為薄弱，骨構造相對窄小，容易造成勞損。

如果不肯定自己是否媽媽手，可以做一個簡單測試。首先用4隻手指握住大拇指，然後將大拇指盡量屈曲握於掌心，再往尾指方向擠壓，如果腕部出現疼痛或疼痛加劇，就是有「媽媽手」。

在中醫角度，「媽媽手」是筋傷一種，由局部「筋脈勞損、氣血不暢」引起，部分女性伴有「血虛，血不榮筋」情況，治療上以「舒筋和絡，理氣活血」為主，針灸能舒通經絡，對媽媽手起到很好的治療效果。臨床上一般以疼痛周圍局部針刺為主，常用穴位包合谷、陽溪、列缺、手三里、曲池、阿是穴等，一般針灸1次已能大幅緩解疼痛。有「血虛」的患者可以配合「養血通絡」的中藥，以達到更好的療效。

日常預防調護方面，手抱嬰兒時應避免過度屈伸手腕，腕關節應儘量保持正中自然狀態；並避免長時間做重複性的動作，例如扭毛巾、按電話等。平常應定時休息及進行拉筋伸展活動，以保持肌肉、肌腱放鬆。

「媽媽手」及「腕管綜合症」雖然同樣常見於新手媽媽，但其實是兩個不同疾病，「腕管綜合症」的資訊請按這裡！

政府家庭健康服務曾拍過一段「產前產後護理──預防手腕痛」短片，值得參考：

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