【月經不調】青春期月經失調，有來很多日或一個月來兩次情況，需要治療嗎？

少女青春期月經不規律，本身並無大礙，這是由於青春期女孩的下丘腦-垂體-性腺軸發育尚未成熟，導致無排卵引起，大部分女孩隨年紀增長可逐漸建立正常月經。但如果在初潮後兩年還沒建立正常月經週期，或持續出現下列情況，便應予以重視，儘快求診，以免耽誤病情。

1.     <2小時需要使用1片以上的衛生巾。

2.     月經超過7天以上。

       （月經淋漓不淨，我會唔會係生野架？）

3.     2次月經的前後間隔少於20天。

4.     月經相隔很長一段時間才再來，例如3-6個月，而後發生大量出血。

        （點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

以上情況常見於「青春期功能失調性子宮出血」（簡稱「青春期功血」）。作出診斷前，醫生一般會透過詢問患者月經情況、體重變化、生活狀況、有否性行為等，並按需要進行抽血化驗、基礎體溫檢測(相關文章：「基礎體溫」測量操作教學)、超聲波檢查、婦科檢查，以瞭解患者身體情況，排除其他病變的可能（例如：甲狀腺疾病、血液疾病、婦科炎症、生殖道腫瘤等）。

「青春期功能失調性子宮出血」屬於中醫「月經先期」、「月經量多」、「崩漏」範疇，治療上分為「出血期」和「非出血期」。出血期的治療原則為止血，非出血期的治療目的為促進下丘腦-垂體-性腺軸發育，促使排卵，建立正常月經週期。對功血的辨證施治，中醫本著「急則治其標，緩則治其本」的原則，採用「塞流，澄源，復舊」三法。暴崩之際，急當塞流止血防脫；澄源，用於出血緩減後，即正本清源，辨證論治；復舊，用於止血後調經治本，恢復月經週期，調經促排卵或善後調理。一般而言，青春期調整週期，重在補腎。

中醫辨證常分爲腎虛型、脾虛型、陰虛血熱型、血瘀型，以「調理衝任，止血調經」為原則，分別採用補腎、健脾益氣、滋陰清熱、活血化瘀等療法，常用藥方包括保陰煎、滋水清肝飲、固本止崩湯、舉元煎、逍遙散、失笑散等。另外，針刺及艾灸也能起到很好效果，常用穴位包括斷紅穴（經驗穴，具有減少血流的作用）、隱白穴、大敦穴等。臨床上醫師會靈活辨證施治，針藥互相配合，以達到最佳效果。

建議連續調理3個月或3個月經週期為一療程，青少年看病一般缺乏耐性和恆心，父母可適當鼓勵她們積極求診。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【孕期調理】懷孕初期，嘔吐好辛苦，BB會唔會營養不良架？中醫食療、穴位按摩可止嘔～

十月懷胎的確不容易，妊娠惡心嘔吐是一系列的早孕反應之一，其他還包括頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物等，症狀一般在停經6週開始出現，懷孕12週左右結束。對於曾懷孕的婦女，上一胎的早孕反應情況及辛苦程度，並不可以作為這一次妊娠的參考，兩者並無關聯。

 

胎盤形成後，會產生一種叫HCG的激素，來促進胎盤的穩定性，幫助寶寶健康發育，但HCG同時會令胃腸道的蠕動減慢，胃酸分泌減少、胃排空時間延長，導致惡心嘔吐的情況。一般來說，雙胞胎/多胎妊娠HCG濃度較高，惡心嘔吐會更加嚴重，精神緊張、維他命缺乏可能加重病情。有些人症狀輕微，有的則很嚴重，但絕大部分情況懷孕12周後會明顯改善，並不會影響寶寶或孕媽媽健康，請放鬆心情，不用過於擔憂。

 

妊娠作嘔，中醫稱為「惡阻」、「妊娠惡阻」，俗稱「害喜」，與肝、脾、胃三個臟腑相關，主要因懷孕後「胎元萌生，沖氣上逆，胃失和降」引起。常見證型有「肝胃不和」、「脾胃虛弱」、「痰濕阻滯」等，治療原則以「降逆止嘔」為主，並按證型分別採用「平肝和胃」、「健運脾胃」、「化痰除濕」等療法，常用處方有「蘇葉黃連湯」、「香砂六君子湯」、「橘皮竹茹湯」等。絕大多數孕媽媽經過適當調理，嘔吐症狀能夠緩解。

 

以下為大家推介一個茶飲，適合輕症患者服用，能舒緩惡心嘔吐症狀。但如果症狀比較嚴重的話，建議由醫師開立針對性處方為宜。

 

生薑陳皮茶

材料：生薑3片、陳皮3 g、紅糖適量

製法：所有材料洗淨，注入250ml清水，煮沸後加入紅糖調味即成。

功效：健脾和胃，降逆止嘔

 

另外，可以嘗試穴位按摩。以無筆芯的筆尖按揉雙側「內關穴」（穴位在手腕橫紋上三指寬處，兩條肌腱的中間），每邊2分鐘，每天按壓次數不限，可以改善噁心、嘔吐症狀。

 

減輕妊娠反應小貼示：

1) 保持心情舒暢，要明確這些反應並不是病。

2) 食物清淡，少吃太鹹、油膩或有特殊氣味的食物。可多選吃質地較乾的食物，例如蘇打餅、麵包等，過熱的食物可待稍涼時才進食，進食後隔一個小時才飲水。

(懷孕有咩飲食禁忌？中醫話你知有關孕婦戒口既真相！)

3) 少食多餐。並在能進食的時候，儘可能吃想吃的東西。

4) 避免空腹。許多孕媽媽早上剛起床就感到噁心嘔吐，是因為空腹的原因。晚上睡覺前可在床頭放些愛吃的食物，早上一醒來就放入口中，能緩解噁心感。

5) 如愛吃帶酸味的食品，可隨身攜帶一些話梅乾、桔乾等增進食慾。

6) 保持室內空氣清新，經常開窗透氣，少去有異味的地方。

 

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

（相關連結：便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦？中醫教你如何舒緩孕期不適～）

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。