【月經不調】經痛到就死咁，檢查發現有朱古力瘤。。。中醫點睇，針灸可以止痛？

朱古力瘤，又名卵巢巧克力囊腫（chocolate cyst of ovary），是位於卵巢的子宮內膜異位病變。正常情況下，子宮內膜只生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如子宮內膜組織，異常長到宮腔以外的位置，稱為子宮內膜異位症，而朱古力瘤則是生長於卵巢的異位子宮內膜。

朱古力瘤患者，每次月經期卵巢局部都有出血，使其增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，看起來就像裹在卵巢裡的朱古力醬，故稱朱古力瘤/巧克力囊腫。臨床常見的表現包括痛經、性交疼痛、不孕及月經不調，如囊腫較大時可在小腹部觸及包塊。

朱古力瘤所引發的疼痛症狀，西醫一般運用止痛藥、避孕藥及其他荷爾蒙藥物來治療，目的為使子宮內膜異位組織萎縮，以緩解疼痛。如果朱古力瘤大於5cm；或囊腫破裂/卵巢有扭轉；或組織有惡性病變的可能性，需考慮進行手術治療，大致可分為保守性手術和根除性手術兩種。但不同西藥可能引起不同的副作用，有時候藥物治療效果亦未如理想；有些病人手術後亦有復發傾向；有些病人治療後不孕情況依然存在，這時候可以考慮中醫的介入。 （朱古力瘤手術後中醫治療案例請按這裏～）

朱古力瘤在中醫屬於「癥瘕」範疇，意指婦女腹內結塊並伴有或脹或滿或痛的病症。根據「癥瘕」發病機理和臨床表現可分爲氣滯血瘀型、痰濕互結型、熱毒熾盛型，分別施予活血化瘀，行氣散結；除濕化痰，消塊散結；解毒除濕，破瘀散結等治法。臨床表現最多見的是氣滯血瘀型。中醫對癥瘕療效顯著，合適的選方能使活血不傷正，止血不留瘀，令腫塊默默萎於無形。

建議患者可於中醫藥及針灸治療3個月後，進行一次婦科超聲波檢查，比較瘤體治療前後大小，以及月經情況，以檢討成效，決定之後的治療方向。總括而言，合適的治療法則仍須透過「辨證論治」才可處方，詳情請向註冊中醫師查詢。

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【月經不調】經痛點解決？原發性痛經、繼發性痛經大不同！

經痛是婦女很普遍的現象，而經痛所引起的痛楚，可以分為原發性和繼發性兩種。

原發性的經痛，是指並沒有任何疾病，只是月經來時產生自然痛楚。年紀較輕的少女，比較容易會有經痛，經痛時下腹會有一種收縮性痛楚，嚴重可引起嘔吐或有一種類似抽筋的痛楚，通常這種經痛不會超過一至兩天，當經血流暢之後，痛楚就會減輕。隨年齡增加，尤其是分娩過後，經痛會慢慢消失。

繼發性的經痛，是指由疾病所引致的月經痛楚。多見於30歲以上女性，患者通常是有一段長時間沒有經痛，而突然開始。引起這種繼發性經痛的病症，包括有盆腔炎、子宮內膜異位、子宮肌瘤等，醫生一般通過腹腔超聲波、腹腔鏡等確診。 

中醫的角度主要將經痛分為「不通則痛」（實證）和「不榮則痛」（虛症）。常見分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結，辨證施治，一般治療週期為3個月，建議每天服藥，如未能配合，可於經前7天開始服藥或針灸，以緩解痛楚。

另外，痛經患者必須必須必須（太重要了）戒掉生冷之品，如雪糕、含冰塊飲品等（經痛的食療），月經期間避免劇烈運動，最好穿著過膝衣物，並注重腹部保暖，有助緩解症狀。另外，一些穴位按摩也能緩解病情。(經痛的穴位按摩)

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