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2020年8月22日星期六

【更年期】更年期潮熱、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀好辛苦?中醫中藥調理可改善,甚至延緩衰老

更年期中醫
更年期是女性生命中一個自然的現象。婦女到了4555歲之間,卵巢功能衰退,雌激素及其他荷爾蒙分泌逐漸減少,排卵和月經變得不規則,生育能力下降。直至月經連續12個月不來,稱為「絕經/收經」。由於荷爾蒙水平急劇變化,很多女性會出現一系列不適症狀。以下是更年期常見的徵狀:

1)     經期紊亂
月經逐漸減少,月經週期(間隔時間)延長,經期(出血時間)縮短,逐漸停經。有部分女性有月經量增多、經期延長情況。

上身、臉部,有時甚至整個身體突然漲紅發熱,是一種熾熱不適的感覺,通常維持一至兩分鐘。發熱同時也可能會渾身出汗、心跳加速等。

3)     情緒不穩定
有些女性基於更年期間生理上的轉變,加上心理上的困擾,情緒變得鬱結低沉,容易暴燥、善忘及精神難以集中等。

4)     陰道乾澀更年期乾燥綜合症
由於雌激素分泌減少,使陰道黏膜層變薄,且失去彈性和潤滑,陰道容易痕癢和發炎,性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響,導致膀胱功能衰退,小便失禁。

更年期症狀的輕重因人而異,很多女性的更年期不適,並非單純因為體內荷爾蒙改變引起,更多是由於外在因素,比如情緒壓力、營養失衡、運動不足等影響所致。我們不能阻止更年期的發生,但可以儘量減輕更年期伴隨的不適。

在中醫角度,更年期跟腎中精氣盛衰密切相關,女性在49歲左右,腎氣漸衰,衝任虧虛,天癸將竭,精血不足,月經漸止,逐失去生育能力。發生更年期失調的關鍵是腎虛精虧,陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。基於陰陽互相依存,有些女士並見腎陽虛症狀,會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛可累及心肝兩臟,出現心悸、心煩易怒、失眠、頭痛、暈眩等不適。

治療上,中醫著重滋腎補腎,調和陰陽。臨床一般按證型採用滋補腎陰、滋陰降火、陰陽雙補等方法,並根據臨床症狀予疏肝、養肝、寧心、安神等對症治療。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、二仙湯、天王補心丹、黃連阿膠丸等。坊間也有不少能舒緩更年期不適的中成藥,比湯劑中藥服用起來更為方便,女性可在諮詢註冊中醫師的意見後,選購服用。恰當的治療不但能緩解更年期不適,更有機會激活卵巢內「垂死」的卵泡,延緩卵巢老化

隨著時間推移,更年期症狀會漸漸緩減或消失,但由於女性激素的保護作用亦相應減少,一些慢性疾病容易開始浮現,例如心臟血管及骨質疏鬆等問題。而且,更年期前後也是婦科惡性腫瘤的好發年紀。因此,建議更年期前後女性每1-2年進行一次全身檢查,確保身體健康。

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。
想了解更多中醫婦科資訊,請按「查看網頁版本」。

2020年8月19日星期三

【更年期】45歲都未到,就有潮熱、盜汗,唔通咁快就更年期?中醫有冇得調理?


潮熱盜汗
「更年期」三個字,令不少女性聞風喪膽,在開始回答問題前,要先說明一下甚麼是「潮熱」和「盜汗」。

「潮熱」指臉部、上半身,甚至整個身體突然漲紅發熱,是一種熾熱不適的感覺,持續數秒至30分鐘不等,發作次數不定,可一周出現幾次,也可一天出現幾次,甚至每個小時都出現。發熱同時可能伴見面部潮紅、渾身出汗、心跳加速等,潮熱結束後症狀也會很快消失。

「盜汗」以入睡後汗出異常,醒後汗泄即止為特徵。「盜」有偷盜的意思,指汗液像盜賊每天在夜裡鬼祟活動,即每當人們入睡、或將入睡之際,汗液像盜賊一樣偷偷的泄出來。

「潮熱盜汗」常見於更年期,因體內的雌激素水平下降,造成血管舒縮症狀,導致發熱汗出。而因為雌激素在體內的濃度通常在深夜時分最低,所以症狀一般在晚上較重。更年期雌激素水平下降,還可能引起以下情況。(更年期的中醫調理

1.     月經紊亂:月經先期,量多或量少,經期延長,崩漏,或月經後期,閉經
2.     自律神經失調症狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等。
3.     精神神經症狀:注意力不集中,情緒波動大,表現為激動易怒、焦慮不安、情緒低落、抑鬱、不能自我控制情緒、記憶力減退等。

如果女性在40歲前就出現「潮熱盜汗」,伴隨月經紊亂及上述其他一些症狀,
,有可能為卵巢早衰(POI/POF)造成,提前進入更年期。(卵巢提早更年期。。。卵巢早衰還能懷孕嗎?中醫有冇辦法?)可是,雌激素水平下降並不是導致「潮熱盜汗」的唯一原因,其他原因包括自律神經失調、甲狀腺機能亢進、高血壓、神經內分泌腫瘤、結核病、藥物影響等。如有懷疑,可就診作抽血等進一步檢查確定。

在中醫角度,「潮熱」與「陰虛」、「濕熱」、「胃腸實熱」相關,而以陰虛最為常見,治療上以中藥為主。「潮熱」只是一個症狀,一般會配合原發疾病一併治療。陰虛型以滋補肝腎為主,常用六味地黃丸、知柏地黃丸、天王補心丹加減;濕熱型以清熱利濕為主,常用三仁湯、甘露消毒丹加減;胃腸實熱型以清熱通腑退熱為主,常用大承氣湯、小承氣湯加味。

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。
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