【月經不調】催乳素過高（高催乳素血症，Hyperprolactinemia）會引起停經、不孕？中醫如何治療？

催乳素是由腦下垂體分泌的一種激素，主要負責調節母乳的分泌。然而，當催乳素的水平過高時（也稱為高催乳素血症，Hyperprolactinemia），可能會影響女性的生殖系統，導致月經不規則或者停經，這種症狀被稱為高催乳素閉經。（相關文章：點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？）

高催乳素血症的成因可能有多種，包括腦下垂體腺瘤（稱為催乳素瘤/泌乳激素瘤，Prolactinoma）、某些藥物（如精神科藥物、止嘔藥）、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能低下症以及懷孕等。腦下垂體腺瘤是最常見的原因。有時候，催乳素水平的升高可能並無明顯的誘因。（相關文章：月經失調，可能係甲狀腺問題？）

高催乳素血症的常見症狀有以下幾方面：

1） 月經不規則或停經

催乳素過高可以通過干擾其他激素的正常功能，如雌激素和孕激素，從而導致月經週期的改變或停經。

2） 泌乳

即使沒有懷孕或餵哺母乳，乳房也可能分泌出乳汁。這是因為催乳素過高刺激乳房產生乳汁。

3） 視力問題

如果催乳素過高是由腦下垂體腫瘤引起的，這種腫瘤可能會壓迫視神經，導致視力模糊或視野喪失。

4） 性功能障礙

可能會出現性慾減退或不孕。

（相關文章：備孕一年仲未有好消息......？中醫可調理助孕）

5） 骨質疏鬆

催乳素過高可能會影響雌激素的水平，導致骨質疏鬆。

6） 情緒變化

可能會出現焦慮、抑鬱或其他心理問題。

診斷高催乳素血症主要依賴血液測試來檢測催乳素水平。此外，為了查找可能的原因，醫生可能會建議進行腦部的核磁共振成像（MRI）來查看腦下垂體。在某些情況下，可能還需要進行其他的血液激素測試，如甲狀腺激素和性激素等。

西醫對高催乳素血症的治療取決於其成因。如果是由於藥物引起的，可能需要更換藥物或調整劑量。如果是由於腦垂體腫瘤引起的，可能需要藥物治療或者進行手術或放射療法。常用的藥物包括溴隐亭（Bromocriptine）和卡麥角林（Cabergoline）。此外，如果是因為其他潛在的疾病（如甲狀腺疾病或肝臟疾病）引起的，則應對這些潛在的疾病進行治療。

在中醫的角度，高泌乳激素血症，稱為「乳泣」，並與月經後期、閉經、不孕相關。中醫認為婦女以血為本，乳汁是由氣血所化生，而肝氣的疏泄和肝血的暢旺，會直接影響乳汁的通調。因此治療上分虛實來治療，比較常見的是肝經氣血鬱滯，治療以「疏肝理氣，解鬱通乳」為主；如果是氣虛不能固攝，則以「補益氣血歛乳」為主。常用的處方包括柴胡疏肝散、四逆散、逍遙散、越鞠丸、補中益氣湯、八珍湯等，並會配合一些通經下乳的中藥，例如麥芽、山楂、王不留行、路路通、丹參等，必要時可配合針灸治療。

對於催乳素輕度升高（26 -100ng/ml）而導致的停經，中醫治療可起到很好的作用，也不會有西藥的副作用。不過，當泌乳素超過 100ng/ml 以上，通常需要進一步檢查（腦部核磁共振MRI），來排除腦下垂體腫瘤。

預防調護方面，可留意以下幾個方面。

1） 維持健康生活方式

保持健康的生活方式可以幫助維持激素水平的平衡，這包括健康飲食、規律的身體活動，以及充足的睡眠。

2） 管理壓力

壓力可能會導致催乳素水平升高。可以通過運動、冥想、深呼吸等方法來幫助釋放壓力。

（相關文章：壓力大可導致停經？齊來認識「功能性下丘腦性閉經」）

3） 定期體檢

如果有高催乳素血症的風險因素，如腦下垂體疾病的家族史，定期體檢可以幫助早期發現問題。

（相關文章：女性常見的乳房疾病和中醫治療）

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【月經不調】多囊卵巢PCO ≠ 多囊卵巢綜合症PCOS！！一齊睇睇點樣區別～

病人A：「我月經都算正常，有時會遲幾日，照超聲波醫生話我有多囊卵巢。。。」

病人B：「我月經幾個月先黎一次，面又多暗瘡，以為自己有多囊，照超聲波醫生又話正常。。。」

「多囊卵巢綜合症PCOS」相信大家不算陌生，香港平均每10位育齡期女性，就有1位患病。大家猜猜，以上兩位病人，到底哪一位患有多囊卵巢綜合症PCOS呢？答案將於文尾揭曉～

「多囊卵巢PCO」和「多囊卵巢綜合症PCOS」是不少女性，甚至少部分醫護人員會混淆的名稱。

多囊卵巢Polycystic ovaries, PCO：指超聲波檢查下卵巢呈現多囊樣改變，一側或兩側卵巢各有10個以上2~9mm卵泡。

多囊卵巢綜合症Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS：是女性常見的生殖內分泌代謝性疾病，以排卵障礙、胰島素抵抗、高雄激素、肥胖為主要特徵。

根據2011年中國PCOS的診斷標準，疑似PCOS的診斷必要條件是月經稀發（>40天1次）或閉經或不規則子宮出血。另外再符合下列 2 項中的 1 項：

1）高雄激素表現，例如暗瘡泛發、多毛等；或血液檢查有「高雄激素血症」。

2）超聲波顯示卵巢多囊樣改變，一側或兩側卵巢各有10個以上2~9mm卵泡，和/或卵巢體積≥10 ml。

在疑似PCOS基礎上，排除其他可能疾病（如功能性下丘腦性閉經FHA、腎上腺增生、卵巢腫瘤、垂體腫瘤、甲狀腺疾病等），即可確診。（相關文章：月經失調，可能係甲狀腺問題？）

從多囊卵巢綜合症PCOS的診斷標準可以發現，患有多囊卵巢綜合症的病人，並不一定會在婦科超聲波檢查顯示出卵巢多囊樣改變，可以表現為完全沒有任何異常。

反而推之，單純在超聲波顯示卵巢多囊樣改變，而月經基本規律（<35天1次，3-7天乾淨），又沒有暗瘡泛發、多毛等症狀的話，就不算是多囊卵巢綜合症，只是單純的卵巢多囊樣改變。約30%正常女性會有這種情況，無需擔心更不需要治療，卵巢多囊樣改變有可能在之後的檢查發現「自然消失」。

另外，值得留意的是，「功能性下丘腦性閉經Functional Hypothalamic Amenorrhea, FHA」和「多囊卵巢綜合症PCOS」有時候會有相似的表現­‑‑‑‑閉經和卵巢多囊樣改變。但功能性下丘腦性閉經一般會有明顯的外在誘因，例如精神壓力、減肥、長期劇烈運動和藥物等。如有懷疑，醫生會透過血液科檢查性激素水準鑑別。（相關文章：咩係功能性下丘腦性閉經～～？）

總括而言，

1) 多囊卵巢PCO ≠ 多囊卵巢綜合症PCOS；

2) 卵巢多囊樣改變不一定是多囊卵巢綜合症；

3) 多囊卵巢綜合症不一定有卵巢多囊樣改變。

如有懷疑，建議就診進一步檢查為妥。

回到文章開始的問題，答案呼之欲出。病人A是單純的卵巢多囊樣改變，並不需要任何治療；病人B才是真正的多囊卵巢綜合症患者。

有關多囊卵巢綜合症的詳細講解及中醫治療，請參閱文章：多囊卵巢綜合症PCOS終極詳盡懶人包

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【月經不調】壓力大、抑鬱、錯誤減肥、過量運動可導致閉經停經？齊來認識「功能性下丘腦性閉經」～～

閉經(Amenorhea)可分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。原發性閉經指年齡超過超過16歲，月經還未來潮。繼發性閉經指正常月經建立後，月經停止6個月，或按自身原有月經週期計算停止3個週期以上。

功能性下丘腦性閉經(Functional Hypothalamic Amenorrhea, FHA)是繼發性閉經的最主要類型之一，屬於低促性腺激素性閉經，因此單純用通經西藥的治療效果不佳。其他繼發性閉經原因還有多囊卵巢綜合症(PCOS)、卵巢早衰、高泌乳素血症、下丘腦-垂體腫瘤、甲狀腺功能異常等。

按照誘因，功能性下丘腦性閉經可分為 4種類型：精神壓力相關、體重減輕相關、運動相關和藥物相關。

(1) 精神應激：突然或長期精神壓抑（包括長期備孕，相關文章：備孕一年仲未有好消息......中醫可調理助孕）、緊張、疑慮、環境改變（例如移民、海外讀書）、過度勞累、情感變化、寒冷等，均可能引起荷爾蒙失調而導致閉經。

(2) 體重下降和厭食症：中樞神經對體重急劇下降極敏感，如果1年內體重下降10%-15% 左右，或體脂比率降低30%（最低體脂限度：17%-22%），即使BMI仍在正常範圍，也可引發閉經。厭食症患者除了體重變化之外，情緒上的落差同時會加重病情。

(3) 運動性閉經：馬拉松選手、芭蕾舞、現代舞或其他長期劇烈運動，會降低體脂比率，而且訓練可造成巨大壓力，從而導致閉經。（相關文章：咩係運動性閉經？）

(4)藥物性閉經：很多藥物可以影響荷爾蒙分泌，導致閉經，例如長效避孕藥、精神科藥物、某些降血壓藥物等。一般來說，停藥後月經可在3-6個月內恢復正常，有疑惑的話可向處方藥物的醫生查詢。

在中醫角度，功能性下丘腦性閉經的病雞機是「陰血不足，血海空虛，無血可下」，同時與「肝氣鬱結」有一定關係。最常見的證型是「肝腎陰虛」，可兼見氣血虛弱、氣滯、血瘀等，常用的方劑包括歸腎丸、人參養榮湯、逍遙散、過期飲等。可視乎病情需要，配合針灸治療。要注意的是，治療上應避免盲目破血通經，而耗傷本已匱乏的經血，否則不但難以收功，更可能加重病情。由於月經已停閉多時，治療上需要給予耐性，以3個月為基點，一般建議調理至3次正常月經週期為止。

預防調護方面，要積極針對原發病因，在生活上作出調整，例如放鬆心情、增加體重、均衡營養、改變運動訓練節奏等，必要時可配合心理及行為認知治療等。

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【月經不調】「多囊卵巢綜合症」PCOS終極詳盡懶人包——中醫篇

「多囊卵巢綜合症」（Polycystic Ovaries Syndrome, PCOS）與荷爾蒙失調有關，大部分患者的病徵於二十多歲前始發，病情可輕可重，出現以下部分或全部病徵：

 

l   月經失調：月經稀發或過少，甚至閉經（月經超過3個月未行），也有部分表現為月經淋漓不盡，甚至崩漏。（其他月經不調相關文章）

l   不孕：由於無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕（多囊、懷孕與中醫）

l   肥胖：脂肪通常會分佈於腹部周圍，BMI≥25

l   暗瘡：油性皮膚及暗瘡。

l   多毛：表現出不同程度的多毛，尤以性毛為主，如陰毛濃密，乳暈周圍的毛髮濃密，唇周細鬚。

l   黑棘皮症：常在陰唇、項背部、腋下、乳房下和腹股溝等處出現皮膚灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚。

 

常用檢查：

l   超聲波檢查：一側或兩側卵巢各有10個以上2~9mm卵泡，稱為“項鍊徵”

l   血液檢查：血液中雄激素（如睪丸酮）水平上升，FSH偏低，LH升高，LH/FSH>2~3。E₁ 升高、E₂正常或偏高。

 

輕症PCOS患者可能只有上述1~2項症狀，目前醫生採用的診斷標準為：

 

l   稀發排卵或無排卵，表現為月經稀發或閉經。

l   高雄激素表現，例如暗瘡泛發、多毛等；或血液檢查有「高雄激素血症」。

l   超聲波顯示卵巢多囊改變，一側或兩側卵巢各有10個以上2~9mm卵泡。

 

只要以上3項中符合2項或以上，並排除其他可能疾病（如腎上腺過度活躍、卵巢腫瘤等），即可確診。

 

PCOS臨床上可分為兩型：

 

I型，以黃體生成素（LH）、游離睾酮（T）水平升高為主的內分泌異常，表現為月經延後、暗瘡、多毛。

II型，以高胰島素為特徵的糖代謝異常為主，伴有肥胖，BMI≥25。

（相關文章：多囊卵巢PCO ≠ 多囊卵巢綜合症PCOS！！一齊睇睇點樣區別～） 

各種內分泌之間也會互相影響，造成惡性循環。

 

PCOS不僅對婚後生育有影響，而且與糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌、乳腺癌之間也有一定連繫，所以一旦發現，宜儘早接受治療。青春發育期月經稀發，甚至閉經，若積極治療，月經可趨於正常。若反覆加重容易導致不孕症，即使成孕也容易引致流產。對未有懷孕計劃的患者，近期目標為調整月經週期、治療暗瘡、控制體重；備孕女性為促進排卵，順利懷孕；PCOS患者的遠期目標為預防糖尿病等相關病變。

 

在中醫角度，PCOS與「腎虛」關係最為密切，包括「腎氣虛」、「腎陰虛」、「腎陽虛」，又與「脾虛」、「肝鬱」、「痰濕」、「血瘀」、「鬱熱」等因素相關，治療上以「補腎」為主，兼以化痰、疏肝、活血等。未有懷孕計劃者以調經、恢復週期為主；備孕女性以促排卵助孕為要。（計劃未來1年受孕，應該點準備？）病因複雜，病情容易反覆，中藥治療一般需要3-6個月經週期。常用的中藥方劑包括「歸芍地黃湯」、「補腎促排卵湯」、「逍遙散」、「蒼附導痰湯」、「毓麟珠」等。在PCOS的治療過程中，針灸對促排卵起到很大作用。一般建議在月經第12-15天進行針灸，每天1次，連續1-3天，之後觀察7-10天，若未有排卵徵兆，可重複2個療程。常用穴位包括氣海、關元、中極、子宮穴、腎腧、豐隆、三陰交等。

 

對於暫時無懷孕需要，而病情比較頑固的PCOS患者，可在月經3個月未行的情況下，配合西藥通經藥物或避孕藥物，以防止內膜過厚引起的變症。但相關藥物主要以治療標症為主，出現的月經為無排卵性月經，俗稱「假月經」。只要停藥，大多數患者會再次出現閉經情況。而對於有迫切懷孕需要的女性，可配合口服西藥促排卵藥物，或注射促排卵相關的荷爾蒙，以增加懷孕機率。無論何種情況，建議同時配合中醫治療，以達到標本兼治，令患者能儘量恢復自身正常的月經週期。

 

預防調護方面，必須注意以下幾點：

1.        恆常運動，每星期2-3次，身體脂肪減少有助於恢復排卵和逆轉代謝異常。

2.        控制體重，體重降低5～10%可使55～90%的PCOS患者6個月內恢復排卵。

3.        調整飲食，減少脂肪及單糖的攝入，選擇低升糖的食物。

4.        避免進食有機會令雄激素上升的食物，例如生蠔、鱔、海參、泥鰍、雞丸、鹿鞭等。

5.        戒菸酒，忌辛辣煎炸刺激性食物，以清淡食物為主。

6.        生活起居要規律，早睡早起，避免熬夜或過勞。

7.        保持心情舒暢，樹立治療信心，頑固PCOS患者更要保持治療上的耐性。

 

PCOS為慢性內分泌失調性疾病，病情複雜容易復發，但只要月經能維持在≤35天1次，基本控制良好，就可以和正常女性一樣健康生活、懷孕產子。

 

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【計劃懷孕】卵巢提早更年期。。。卵巢早衰（ POF/ POI）還能自然懷孕嗎？中醫有冇辦法？

卵巢早衰（premature ovarian failure, POF）是指卵巢功能衰竭，導致女性在40歲前即出現持續性閉經，伴有低雌激素、高促性腺激素(FSH)水平的疾病。

自己還沒生育，卻得釋患有卵巢早衰，不少女性均感到灰心。在此，先給大家一個懷孕的希望。根據統計，約50%的卵巢早衰患者會出現間歇性排卵現象，其中約10%的患者在確診多年後自然受孕。由此可見，卵巢早衰不是一個不可逆的疾病，美國國家衛生組織與美國生殖醫學學會以FSH水平、生育能力和月經情況為參數，提倡用「原發性卵巢功能不全」（primary ovarian insufficiency, POI）來詮釋卵巢衰退進程，而「卵巢早衰」是指卵巢功能衰竭的最終狀態。（相關文章：卵巢儲備功能減退……年齡越黎越大，我仲有機會自然懷孕嗎？）

有關卵巢早衰有生育要求的患者，西醫一般會使用促排卵治療，但治療並未能提高IVF的取卵率和胚胎成活率，所以目前多採用指導患者增加對偶發排卵的捕獲，根據患者病情指導同房，或行IUI/IVF，增加受孕機會。（中醫如何增加IVF成功率？）

中醫對卵巢早衰有生育要求的患者，治療目的是透過中藥及針灸等方法，促卵助孕，增加患者偶發排卵的機會，並把握時間指導同房。卵巢早衰類似中醫文獻記載裡「血枯」、「血竭」、「閉經」、「經水早斷」、「經水先閉」、「不孕」等範疇，與腎虛密切相關，累及肝、心、脾多臟。常見證型有「肝腎陰虛」、「脾腎陽虛」、「腎虛肝鬱」、「腎虛血瘀」、「氣血兩虛」等，分別採用補腎，滋肝疏肝，健脾益氣，養血活血等方法，兼以調理衝任，常用方藥包括「左歸丸」、「右歸丸」、「二仙湯」、「逍遙散」、「八珍湯」、「人參養榮湯」等。

中醫治療對卵巢早衰患者潮熱、出汗、失眠、情緒不穩、陰道乾澀等症狀見效較快，但助孕治療為漫長過程，有時療程要以年計，治療期間應給予耐性，並保持樂觀積極的情緒。合適的藥膳也能改善病情，例如「淮山燉水魚」、「當歸羊肉湯」、「冰糖燕窩/雪蛤膏」等，在服用前請諮詢中醫師的意見。

卵巢早衰女性患上心血管疾病、骨質疏鬆等的風險較高，因此，對沒有生育要求的患者，也應定期進行身體檢查，並保持良好的生活方式、飲食習慣、運動習慣。

如果直系親屬裏有卵巢早衰患者的女性，也建議進行卵巢功能檢查，有生育需要的話應儘早計劃。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【計劃懷孕】證實左有多囊卵巢綜合症（PCOS），醫生話可能導致不孕。。。我仲可以自然懷孕嗎？中醫點睇？

多囊卵巢綜合症（PCOS）是女性常見的內分泌疾病，育齡期婦女發病率約為10%，近年更有上升趨勢。PCOS以慢性無排卵和高雄激素血症為特徵，主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和痤瘡。懷孕首要條件是精子和卵子的結合，但PCOS患者由於內分泌紊亂，卵泡無法發育成熟，導致無排卵或稀發排卵，從而造成月經後期、閉經及不孕。

（相關文章：多囊卵巢綜合症PCOS終極詳盡懶人包）

（相關文章：多囊卵巢PCO ≠ 多囊卵巢綜合症PCOS！！一齊睇睇點樣區別～）

PCOS患者受孕雖然比普通婦女困難，但是只要給予耐性調整生活方式，配合適當治療和監察，很多患者最終都能懷上寶寶。常規助孕措施包括體重控制、週期調整、促排卵治療、糾正胰島素抵抗，監測排卵並在排卵期同房，或進行輔助生殖技術（人工授精、試管嬰兒）等。由於PCOS患者年齡、體質、經濟負擔上存在差異，所以選擇合適的個體化助孕方案尤為重要。

多囊卵巢綜合症屬於中醫「月經後期」、「不孕」、「閉經」等範疇。主要發病機理是肝、脾、腎三臟失調，痰濕、瘀血等停留體內，引起沖任失調而致病。治療上以補腎、調沖任為主，佐以健脾、疏肝、化痰、活血等法，重在調節「腎－天癸－沖任－胞宮」生殖軸（類似西醫所說的「下丘腦－垂體－卵巢－子宮」女性內分泌軸），以促進排卵及調理月經週期。醫師一般會根據病人症狀進行辨證論治，給予中藥處方及/或針灸治療。常用的方劑包括左歸丸、右歸丸、逍遙散、五子衍宗湯、蒼附導痰丸等，或按照月經週期分為月經期、經後期、經間期、經前期論治。

日常調護方面，由於PCOS患者有胰島素抵抗情況，應避免吸收過量糖分，並選擇低升糖指數的飲食；適量運動以降低體重和縮小腰圍，減少身體的脂肪比例，可改善症狀。另外亦應避免進食肥膩煎炸及生冷食物，以免傷及脾胃，或導致陽氣進一步受損。

PCOS患者的助孕治療為漫長過程，有時療程要以年計，治療期間應給予耐性，並保持樂觀積極的情緒，只要配合醫生的建議，很多患者最終都能懷上寶寶。由於PCOS是內分泌失調引起，即便已懷上或誕下寶寶，也要繼續保持健康生活狀態，以減低糖尿病、高血壓及其他心血管疾病的風險。

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【月經不調】月經量越來越少，究竟有冇問題？有咩原因？可以點調理？

正常的月經包括了3個要素：週期正常（21-35天）、經期正常（3-7天）、 經量正常（5-80 ml）。由此可見，正常月經量的範圍比較寬，月經量的多少因人而異，一般月經量少於5ml（大概相等於一個礦泉水瓶蓋的量），或經期少於2天，才算月經量少！

 

常見造成月經量少原因包括：

（1）   為減肥過度節食/過量運動

過量的運動或不適當的飲食，可使體脂降到一定水平以下，導致月經過少，甚至閉經。（何謂運動性閉經？）

（2）作息無度/壓力過大/抑鬱

工作生活緊張，壓力過大，情緒抑鬱，可導致荷爾蒙分泌失調，從而影響月經情況。

（3）流產/刮宮/其他子宮手術

進行相關手術後，有機會損傷子宮內膜，或出現感染情況，或影響卵巢分泌功能，繼而影響月經。

（4）卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影響著女性的月經，卵巢功能衰退患者會提早出現更年期症狀，如潮熱汗出、心悸、心情煩躁等，可透過抽血檢驗荷爾蒙水平來確診。

（45歲都未到，就有「潮熱盜汗」，唔通咁快就更年期？中醫有冇得調理？）

（更年期症狀好辛苦？中醫中藥調理可改善，甚至延緩衰老）

（5）懷孕

有性生活婦女，既往月經正常，突然出現陰道少量出血，有可能為激經（妊娠初期按月有少量月經，不影響胎兒發育）或胎漏（妊娠期陰道出血），可行尿妊娠檢查以作鑑別。

（6）口服避孕藥/使用藥性子宮環

藥物影響荷爾蒙分泌，減慢子宮內膜生長速度，令月經量減少，這類情況無須就診。（雖然現在使用的避孕藥副作用已大大減少，仍建議有生育需要的婦女每2年停用避孕藥3個月，以維持卵巢排卵功能正常運作）

 

而以下三個情況的女士應該及早就診：

 

（1）   月經量一直是少於5ml

（2）   經期不足2天

（3）   以往月經正常，但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

 

在中醫角度，月經量少可分為血虛、腎虛、血瘀、痰濕四個證型。

（1）   血虛：月經量少色淡，容易頭暈眼花，面色萎黃。治宜養血調經。

（月經前後想補血。。。除左紅棗，仲有咩好？同埋幾時食最好？）

（2）   腎虛：月經量少色淡，腰痠，或見頭暈耳鳴/夜尿頻。治宜補腎養血調經。

（3）   血瘀：月經量少色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按。治宜活血化瘀調經。

（月經有血塊=血瘀？其實唔一定，中醫話你知有關「血塊」既真相！）

（4）   痰濕：月經量少，質地黏膩，或伴有白帶量多黏膩/咽中有痰。治宜化痰燥濕調經。

 

月經量少，月經週期延長（>35天）患者，可發展為閉經，應積極就診接受治療。如有疑問，請諮詢註冊中醫師。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？）

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【月經不調】咩係運動性閉經？

女性參加長時間過量的體育運動或者比較激烈的比賽活動後，可以表現為月經不調，甚至閉經（月經3個月未行），稱為“運動性閉經”。在長跑運動員中時有發生。

運動性閉經屬於下丘腦性閉經，是身體對外界強烈刺激發生的反應。劇烈運動刺激身體產生促腎上腺皮質激素釋放激素，從而使下丘腦促性腺激素釋放激素分泌受到抑制，導致促性腺激素分泌下降，引起閉經。簡單一點來說，過量運動可導致荷爾蒙失調。

另外，運動性閉經還與體內脂肪含量有關係。現在許多女孩子盲目減肥，由於體重減輕，體內脂肪含量減少，再加上飲食中蛋白質含量不足等，以致相關的荷爾蒙生成出現問題，引發運動性閉經。近年流行素食，早前有一則關於婦女長期茹素後出現閉經症狀的新聞，就是類似的情況。一般來說，當體重減輕10%~15%，體內脂肪含量丟失30%的時候，就可能出現閉經。（相關文章：壓力大、抑鬱、錯誤減肥、過量運動可導致功能性閉經？）

至於多大的運動量能引起閉經呢？這個問題不可一概而論，與個人的基礎條件有關。當運動量減少時，人體應激逐漸減輕或消失，月經周期即可逐漸恢復。所以，在無不適症狀時可不必進行治療。一旦出現不適症狀，並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮，就應積極治療了。

在中醫角度，運動性閉經與肝氣鬱結、腎精不足、陰血虧虛等相關，可辨證論治用藥或針灸，以改善症狀，調整月經週期。適量運動和健康飲食，對病情也絕對重要。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？）

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