【計劃懷孕】宮外孕/異位妊娠手術後，中醫調理及食療推介，還可以再懷孕嗎？

宮外孕的經歷，心情猶如坐過山車，那種切膚之痛，只有親身經歷過的女性才能體會。希望看到這篇文章的姊妹，已經大致整頓好心情，重新出發。

 

宮外孕又稱「異位妊娠」，>95%患者發生在輸卵管位置。視乎妊娠部位、就診週數、診斷處理是否及時等因素，患者的預後可以有很大差別。如果早期發現，情況穩定，一般可以以藥物保守治療，免除手術，保留輸卵管；如出現輸卵管破裂或流產，可危及生命，必須手術搶救。

 

無論經歷了何種治療，婦女身體都會受到了一定程度的耗損，出現陰陽氣血虧虛等情況，最常見是倦怠乏力、頭暈眼花、納差等，某些患者還可能伴有寒濕瘀阻等標實之證，出現小腹持續疼痛、陰道分泌淋漓不淨等情況。

 

保守治療女性，可參照妊娠早期流產進行調理。（小產後應該點調理？已經小產過兩次。。。我仲可以有BB嗎？）如曾經歷手術，切除了輸卵管，甚至需要手術搶救的話，身體的耗損比較嚴重，相對復原時間較長，調理上以「益氣養血，峻補腎元」為主，常用方劑包括八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯等。

 

視乎身體復原進度，有生育要求的女性可考慮在半年至一年後再次備孕。如子宮輸卵管狀態經婦科醫生評估後不適合自然懷孕者，可考慮人工受孕（IVF）或其他替代方案。（中醫如何增加IVF的成功率？）曾發生輸卵管妊娠的女性10%會再次發生，因此，在準備懷孕前最好先進行輸卵管造影，以明確有無輸卵管阻塞；若盆腔有腫瘤，例如子宮肌瘤、朱古力瘤，可考慮先行手術切除，以防鄰近腫瘤壓迫輸卵管導致異位妊娠。一旦發現懷孕，宜儘早安排進行超聲波檢查，確定孕囊位置。

 

在中醫角度，「異位妊娠」患者多因素有少腹瘀滯，胞脈、胞絡不暢，使孕卵運行受阻。因此，飲食調養原則以活血化瘀為主，在此推薦一個有益氣活血作用的湯水給大家，可以在身體情況穩定後每星期飲用1-2次。

 

參芪田七燉雞湯

材料：黨參15g，北芪20g，田七15g，烏雞/母雞1隻

做法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，雞隻切塊後汆水。所有材料放進燉盅內，注滿清水，慢火燉4小時，調味即成。

功效：益氣活血，化瘀通絡

注意：月經期間停服，孕婦忌服

 

預防調護方面，女性應培養良好生活習慣，不酗酒、不吸煙（曾有大型研究指吸煙可影響輸卵管機能，增加宮外孕風險）。並注意月經期、妊娠期、產褥期等特殊時期的個人衛生，避免宮腔感染。既往有陰道炎、盆腔炎患者，儘量在治癒後再計劃懷孕。

 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？中醫點睇？色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺＝荷爾蒙失調？

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心，無論月經、皮膚、失眠、頭髮，還是情緒問題，都很容易被大家歸納為內分泌失調引起，這個答案的確沒有錯，也是醫生打發病人一個很常用的答案，一般病人聽了也就很滿意，不再尋根究底，乖乖配合治療。

 

事實上，內分泌失調是一個非常籠統的字眼，無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢，還是胰島，都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素（荷爾蒙）通過回饋調節機制保持平衡，如因某種原因使這種平衡打破了，出現某種激素過多、過少或激素抵抗，即稱為內分泌失調，隨之就會出現各種症狀。因此，廣義來說，無論甲亢、甲低、糖尿病，還是高血壓，都與內分泌失調相關。

 

不過，按約定俗成來說，內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調，又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響，常見的症狀包括皮膚變差，出現色斑（「黄褐斑」的中醫治療）、痤瘡，或有月經失調、痛經（經痛點解決？）、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛（乳房脹痛中醫治療）等。在西醫角度，一般會針對症狀治療，以治標為主，例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥（荷爾蒙藥）調整週期，期望身體經過一段時間後，能自我恢復正常狀態。因此，有些病人會出現服藥期間症狀改善，一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念，但中醫從整體觀念出發，以治本為主，視乎陰陽盛衰調和，以促進身體恢復陰陽平衡狀態，對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果，雖然起效較慢，但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度，內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟，以及衝任二脈，常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等，分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法，常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等，可配合針灸及耳穴等治療，以加強療效。

 

日常調護方面，均勻飲食、適量運動、充足睡眠，保持情緒愉快樂觀，家庭和睦，夫妻性生活和諧等，均有助病情改善，必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是，並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關，臨床上，色斑問題更常由日曬造成，痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況，例如周期過長/過短（點解月經黎左咁耐都未乾淨既？我會唔會係生野架？）、月經量少/量多（月經次次黎都超級多，特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？）、經痛、閉經（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）等。如有懷疑/疑問，可諮詢註冊中醫師的意見。

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【孕期調理】懷孕幾時飲得雞精/滴雞精養胎？怕唔怕上火？坐月又應該幾時飲？一齊從中醫角度分析一下～～

近年滴雞精可以說在市場上大行其道，尤其受孕婦、坐月女士歡迎。本來滴雞精屬於營養補充品，並不屬於中醫或醫療範疇，由中醫師來解說並非最恰當。可是，由於滴雞精的宣傳實在太強大，不少求診女士都有服用相關的問題。本文章希望從中醫角度，分析滴雞精的功效、適合人士、服用方法、注意事項等，供大家參考！

 

無論滴雞精、雞精，還是雞湯，主要成分都是雞。中醫認為，雞肉味甘，性微溫，能溫中補脾、益氣養血、補腎益精。而烏雞色黑入腎經，能補腎填精、養血烏發。與普通雞隻相比，老母雞的溫補作用較強；公雞就有壯陽的作用，但兩者均較為燥熱。

 

從營養角度，比起單純雞肉，滴雞精營養相對容易吸收；與雞湯相比，滴雞精營養相對濃郁。雞精或滴雞精尚未面世前，中醫已有教病人燉肉汁養生。產後或大病初癒，身體虛弱，脾胃功能較差，難以消化肉類，飲肉汁易於吸收，有助氣血生成。

滴雞精一般作為營養補充之用，適合懷孕期間、產後體虛、手術後氣血不足、或體虛食少、腸胃消化較差、體質偏弱人士。孕婦在懷孕期的時候，對氣血的需求相當大，而且容易無胃口及經常嘔吐，分娩過程又耗氣傷血，所以孕產婦可適量飲用滴雞精以補充營養。建議女士可在早上空腹時飲用，身體較容易吸收，效果最好。如果未能配合的話，也可以在其他空腹時間飲用。除非本身有營養吸收障礙，不然每天飲用一次已經足夠。（相關連結：懷孕嘔吐的中醫食療、穴位按摩）

有說法指女性飲用滴雞精，有滋養卵泡的作用，提升懷孕機率；懷孕後胎兒發育不良，有助「追size」，這些說法都未有科學實證，畢竟食療並不可能取代藥物，如果遲遲未能懷孕或有胎兒發育問題，必須儘早求醫，瞭解原因，對症下藥。

無論雞湯、雞精，還是滴雞精，都屬於溫補的食療。因此，底子燥熱的人士在飲用前應多加注意，如果飲用後出現喉嚨痛、口乾口渴、痱滋、暗瘡、大便乾結等情況，便應停止。如果孕婦或母乳餵哺嬰兒有濕疹情況，也應避免飲用。順產媽媽可在產後3天，而剖腹媽媽可在產後1星期，無發燒或其他特殊情況下開始飲用。如患有感冒或腸胃炎的人士，應等待相關症狀消失後再續服用。（相關連結：懷孕有咩飲食禁忌？）

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

（相關連結：便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦？中醫教你如何舒緩孕期不適～）

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