【月經不調】中左新冠病毒COVID-19/打完疫苗之後月經失調，出現異常出血、週期混亂、甚至閉經？中醫調理可緩解！

香港最近的疫情稍為緩和，王醫師診所有不少因感染新冠病毒後，出現月經異常問題的女性就診。最常見的問題是陰道持續出血/流啡；其次是月經提前延後。

 

儘管如此，到目前為止，尚未有足夠證據證明新冠病毒/omicron對月經有直接影響。專家普遍認為，患者的月經變化與感染新冠後出現的壓力相關。全球婦女健康協會主席及紐約大學醫學博士Taraneh Shirazian指出：「如果感染了 COVID-19，會對身體造成壓力，因此對下丘腦-垂體-腎上腺軸 (HPA)造成影響。由於皮質醇水平升高，以及感染後的生活作息變化，所以影響了月經週期。 」簡單來說，就是壓力及生活變化，引起內分泌失調，從而導致月經異常。（相關文章：齊來認識「功能性下丘腦性閉經」～～）

 

至於接種新冠疫苗，美國國立衛生研究院 (NIH) 曾資助研究COVID-19疫苗接種對月經週期影響：觀察兩組女性，2,400名接種過疫苗的女性和對照組1,600名未接種過疫苗的女性，以了解疫苗接種如何改變週期長度。結論是接種疫苗組的週期長度平均增加近 1 天，而女性經期的天數則沒有變化。英國醫學期刊(BMJ)的一篇發表文章指出，對比健康人士，本身已被診斷為「子宮內膜異位症」(相關文章：子宮內膜異位症的中醫治療）或「多囊卵巢綜合症(PCOS)」(相關文章：PCOS終極詳盡懶人包中醫篇）的女性，注射疫苗後出現週期中斷的可能性較高。另外，暫時並沒有證據證明接種疫苗後，會影響之後的懷孕機率及流產機率，Dr.Male的研究指出，36名參加者在她們接種疫苗的同一周期或之後的1個周期懷孕。(相關文章：計劃懷孕，應該點準備？）(相關文章：備孕一年仲未有好消息，點算好？）

 

女性內分泌本身就有自我調節功能，不論是感染新冠病毒還是接種疫苗，月經異常的情況一般可於1-2個月經週期內恢復。但如果出現以下情況，就需要積極就診跟進了。

 

1)     月經超過10天仍未乾淨，或者陰道持續流啡/粉紅分泌>10天；(相關文章：點解月經會淋漓不淨？）

2)     月經間隔<21天，並且超過2個月週期；

3)     月經>45天仍未來；(相關文章：月經遲左需要通經嗎？）

4)     月經量多，<2小時需要更換1塊衛生巾。

 

不論是感染新冠病毒還是接種疫苗所引起的月經異常，都屬於內分泌失調範疇，中醫的治療效果良好。通常服用1-2個星期中藥，月經已可回復正常。

 

可是要注意，月經逾期未來，以及陰道異常出血，都需要先排除懷孕的可能性。王醫師最近就有兩個案例，1例是感染新冠病毒後月經逾期9天未至；1例是注射新冠疫苗後1周，陰道大量出血。結果測尿驗孕後兩例都是陽性，後者更是先兆流產，需要立即前往急症室就醫。

 

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。