更年期是女性生命中一個自然的現象。婦女到了45至55歲之間,卵巢功能衰退,雌激素及其他荷爾蒙分泌逐漸減少,排卵和月經變得不規則,生育能力下降。直至月經連續12個月不來,稱為「絕經/收經」。由於荷爾蒙水平急劇變化,很多女性會出現一系列不適症狀。以下是更年期常見的徵狀:
1) 經期紊亂
月經逐漸減少,月經週期(間隔時間)延長,經期(出血時間)縮短,逐漸停經。有部分女性有月經量增多、經期延長情況。
上身、臉部,有時甚至整個身體突然漲紅發熱,是一種熾熱不適的感覺,通常維持一至兩分鐘。發熱同時也可能會渾身出汗、心跳加速等。
3) 情緒不穩定
有些女性基於更年期間生理上的轉變,加上心理上的困擾,情緒變得鬱結低沉,容易暴燥、善忘及精神難以集中等。
4) 陰道乾澀(更年期乾燥綜合症)
由於雌激素分泌減少,使陰道黏膜層變薄,且失去彈性和潤滑,陰道容易痕癢和發炎,性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響,導致膀胱功能衰退,小便失禁。
更年期症狀的輕重因人而異,很多女性的更年期不適,並非單純因為體內荷爾蒙改變引起,更多是由於外在因素,比如情緒壓力、營養失衡、運動不足等影響所致。我們不能阻止更年期的發生,但可以儘量減輕更年期伴隨的不適。
在中醫角度,更年期跟腎中精氣盛衰密切相關,女性在49歲左右,腎氣漸衰,衝任虧虛,天癸將竭,精血不足,月經漸止,逐失去生育能力。發生更年期失調的關鍵是腎虛精虧,陰虛火旺。典型表現有烘熱、面紅、手足心熱、自汗盜汗、頭暈耳鳴、腰酸背痛、月經紊亂、大便乾結等。基於陰陽互相依存,有些女士並見腎陽虛症狀,會有倦怠乏力、腰酸、肢冷、畏寒、浮腫、便溏、小便清長、夜尿、性功能障礙等。腎虛可累及心肝兩臟,出現心悸、心煩易怒、失眠、頭痛、暈眩等不適。
治療上,中醫著重滋腎補腎,調和陰陽。臨床一般按證型採用滋補腎陰、滋陰降火、陰陽雙補等方法,並根據臨床症狀予疏肝、養肝、寧心、安神等對症治療。常用方藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、二仙湯、天王補心丹、黃連阿膠丸等。坊間也有不少能舒緩更年期不適的中成藥,比湯劑中藥服用起來更為方便,女性可在諮詢註冊中醫師的意見後,選購服用。恰當的治療不但能緩解更年期不適,更有機會激活卵巢內「垂死」的卵泡,延緩卵巢老化。
隨著時間推移,更年期症狀會漸漸緩減或消失,但由於女性激素的保護作用亦相應減少,一些慢性疾病容易開始浮現,例如心臟血管及骨質疏鬆等問題。而且,更年期前後也是婦科惡性腫瘤的好發年紀。因此,建議更年期前後女性每1-2年進行一次全身檢查,確保身體健康。
如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。
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