【婦科雜病】面頰色斑。。。黄褐斑／黧黑斑／肝斑點算好？美白淡斑中藥面膜、食療推薦～～

隨著年齡增長，面上色斑越來越多，有些女性還伴隨經期混亂……「黄褐斑」又稱為「黧黑斑」、「肝斑」，是一種色素沉著性皮膚病，本身並不影響健康，但某程度上是身體機能出現毛病的外在反映，嚴重打擊女性的自信心。

現代醫學認為，精神因素、日曬、妊娠、化妝品使用不當、口服避孕藥或抗癲癇藥等均為誘發因素，內分泌紊亂（咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？）、皮膚微生態失調、自由基損傷是其主要病機，西醫目前尚無有效治療方法。雖然黄褐斑可以通過激光、化學剝脫等方法袪除，但如果身體機能上的紊亂持續，復發的機率很高。

在中醫角度，黄褐斑由肝、脾、腎三臟功能失調引起，與肝氣鬱結關係尤為密切。長期情志不遂，鬱鬱寡歡，導致肝失疏泄，氣機失常，氣滯血瘀，氣血失和，以致顏面枯黯無華，繼而出現黄褐斑。中醫理論指出「內有瘀則外有斑，無瘀不成斑」，並將黄褐斑分為「肝氣鬱結」、「肝腎陰虛」、「氣血失和」三型，治療上分別採用「疏肝解鬱」、「滋補肝腎」、「調和氣血」等法，並以「疏肝理氣，活血化瘀」貫通整個療程。常用中藥包括「逍遙散」、「柴胡舒肝散」、「桃紅四物湯」、「六味地黃丸」、「二至丸」等。

除了內服中藥，可配合外用中藥藥膏，使藥效能直達病所。常用的中藥包括白芍、白芨、白芷、白朮、白茯苓、白附子、白蘞、白僵蠶、薏苡仁、珍珠末、薑活、當歸等，一般在研末後，加入水/凡士林/蜂蜜等基質，外敷面部，以達到「活血化瘀，美白去斑」的效果。相傳慈禧太后中年以後顏面黑斑逐漸增加，便是用了外洗中藥處方「玉容散」，以保持皮膚白滑潤澤。

在此推薦一個有「補腎養顏，美白淡斑」作用的食療給大家。

合桃芝麻豆乳

材料：合桃30g、黑芝麻20g、豆漿250ml

製法：先將合桃、黑芝麻磨碎，與豆漿調勻，放入鍋中煮沸，調味即成。

（合桃、黑芝麻可以以預先研磨的粉狀代替）

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1.       多吃維他命C豐富食物，如橙、柑橘、奇異果、新鮮綠葉蔬菜等。西芹、芫荽、紅蘿蔔等高感光的食物最好晚上進食，避免在進食後立即曬太陽，以免黑色素沉著。

2.       不分天氣季節，注意防曬，戶外活動建議使用SPF 30度以上的防曬霜。

3.       保持情緒樂觀積極，找合適方法疏導負面情緒。

4.       女性需注意經期保養，有問題應儘早就診。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

黄褐斑為慢性疾病，療程較長，需有耐性，不可急於求成，建議以3個月為一個療程。中醫治療效果相對較佳，尤其對於由荷爾蒙失調引起的色斑，有效避免復發。

使用任何藥物之前，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【月經不調】青春期月經失調，有來很多日或一個月來兩次情況，需要治療嗎？

少女青春期月經不規律，本身並無大礙，這是由於青春期女孩的下丘腦-垂體-性腺軸發育尚未成熟，導致無排卵引起，大部分女孩隨年紀增長可逐漸建立正常月經。但如果在初潮後兩年還沒建立正常月經週期，或持續出現下列情況，便應予以重視，儘快求診，以免耽誤病情。

1.     <2小時需要使用1片以上的衛生巾。

2.     月經超過7天以上。

       （月經淋漓不淨，我會唔會係生野架？）

3.     2次月經的前後間隔少於20天。

4.     月經相隔很長一段時間才再來，例如3-6個月，而後發生大量出血。

        （點解我既月經遲左咁多仲未黎？）

以上情況常見於「青春期功能失調性子宮出血」（簡稱「青春期功血」）。作出診斷前，醫生一般會透過詢問患者月經情況、體重變化、生活狀況、有否性行為等，並按需要進行抽血化驗、基礎體溫檢測(相關文章：「基礎體溫」測量操作教學)、超聲波檢查、婦科檢查，以瞭解患者身體情況，排除其他病變的可能（例如：甲狀腺疾病、血液疾病、婦科炎症、生殖道腫瘤等）。

「青春期功能失調性子宮出血」屬於中醫「月經先期」、「月經量多」、「崩漏」範疇，治療上分為「出血期」和「非出血期」。出血期的治療原則為止血，非出血期的治療目的為促進下丘腦-垂體-性腺軸發育，促使排卵，建立正常月經週期。對功血的辨證施治，中醫本著「急則治其標，緩則治其本」的原則，採用「塞流，澄源，復舊」三法。暴崩之際，急當塞流止血防脫；澄源，用於出血緩減後，即正本清源，辨證論治；復舊，用於止血後調經治本，恢復月經週期，調經促排卵或善後調理。一般而言，青春期調整週期，重在補腎。

中醫辨證常分爲腎虛型、脾虛型、陰虛血熱型、血瘀型，以「調理衝任，止血調經」為原則，分別採用補腎、健脾益氣、滋陰清熱、活血化瘀等療法，常用藥方包括保陰煎、滋水清肝飲、固本止崩湯、舉元煎、逍遙散、失笑散等。另外，針刺及艾灸也能起到很好效果，常用穴位包括斷紅穴（經驗穴，具有減少血流的作用）、隱白穴、大敦穴等。臨床上醫師會靈活辨證施治，針藥互相配合，以達到最佳效果。

建議連續調理3個月或3個月經週期為一療程，青少年看病一般缺乏耐性和恆心，父母可適當鼓勵她們積極求診。

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【孕期調理】懷孕初期，嘔吐好辛苦，BB會唔會營養不良架？中醫食療、穴位按摩可止嘔～

十月懷胎的確不容易，妊娠惡心嘔吐是一系列的早孕反應之一，其他還包括頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物等，症狀一般在停經6週開始出現，懷孕12週左右結束。對於曾懷孕的婦女，上一胎的早孕反應情況及辛苦程度，並不可以作為這一次妊娠的參考，兩者並無關聯。

 

胎盤形成後，會產生一種叫HCG的激素，來促進胎盤的穩定性，幫助寶寶健康發育，但HCG同時會令胃腸道的蠕動減慢，胃酸分泌減少、胃排空時間延長，導致惡心嘔吐的情況。一般來說，雙胞胎/多胎妊娠HCG濃度較高，惡心嘔吐會更加嚴重，精神緊張、維他命缺乏可能加重病情。有些人症狀輕微，有的則很嚴重，但絕大部分情況懷孕12周後會明顯改善，並不會影響寶寶或孕媽媽健康，請放鬆心情，不用過於擔憂。

 

妊娠作嘔，中醫稱為「惡阻」、「妊娠惡阻」，俗稱「害喜」，與肝、脾、胃三個臟腑相關，主要因懷孕後「胎元萌生，沖氣上逆，胃失和降」引起。常見證型有「肝胃不和」、「脾胃虛弱」、「痰濕阻滯」等，治療原則以「降逆止嘔」為主，並按證型分別採用「平肝和胃」、「健運脾胃」、「化痰除濕」等療法，常用處方有「蘇葉黃連湯」、「香砂六君子湯」、「橘皮竹茹湯」等。絕大多數孕媽媽經過適當調理，嘔吐症狀能夠緩解。

 

以下為大家推介一個茶飲，適合輕症患者服用，能舒緩惡心嘔吐症狀。但如果症狀比較嚴重的話，建議由醫師開立針對性處方為宜。

 

生薑陳皮茶

材料：生薑3片、陳皮3 g、紅糖適量

製法：所有材料洗淨，注入250ml清水，煮沸後加入紅糖調味即成。

功效：健脾和胃，降逆止嘔

 

另外，可以嘗試穴位按摩。以無筆芯的筆尖按揉雙側「內關穴」（穴位在手腕橫紋上三指寬處，兩條肌腱的中間），每邊2分鐘，每天按壓次數不限，可以改善噁心、嘔吐症狀。

 

減輕妊娠反應小貼示：

1) 保持心情舒暢，要明確這些反應並不是病。

2) 食物清淡，少吃太鹹、油膩或有特殊氣味的食物。可多選吃質地較乾的食物，例如蘇打餅、麵包等，過熱的食物可待稍涼時才進食，進食後隔一個小時才飲水。

(懷孕有咩飲食禁忌？中醫話你知有關孕婦戒口既真相！)

3) 少食多餐。並在能進食的時候，儘可能吃想吃的東西。

4) 避免空腹。許多孕媽媽早上剛起床就感到噁心嘔吐，是因為空腹的原因。晚上睡覺前可在床頭放些愛吃的食物，早上一醒來就放入口中，能緩解噁心感。

5) 如愛吃帶酸味的食品，可隨身攜帶一些話梅乾、桔乾等增進食慾。

6) 保持室內空氣清新，經常開窗透氣，少去有異味的地方。

 

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

（相關連結：便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦？中醫教你如何舒緩孕期不適～）

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【計劃懷孕】宮外孕/異位妊娠手術後，中醫調理及食療推介，還可以再懷孕嗎？

宮外孕的經歷，心情猶如坐過山車，那種切膚之痛，只有親身經歷過的女性才能體會。希望看到這篇文章的姊妹，已經大致整頓好心情，重新出發。

 

宮外孕又稱「異位妊娠」，>95%患者發生在輸卵管位置。視乎妊娠部位、就診週數、診斷處理是否及時等因素，患者的預後可以有很大差別。如果早期發現，情況穩定，一般可以以藥物保守治療，免除手術，保留輸卵管；如出現輸卵管破裂或流產，可危及生命，必須手術搶救。

 

無論經歷了何種治療，婦女身體都會受到了一定程度的耗損，出現陰陽氣血虧虛等情況，最常見是倦怠乏力、頭暈眼花、納差等，某些患者還可能伴有寒濕瘀阻等標實之證，出現小腹持續疼痛、陰道分泌淋漓不淨等情況。

 

保守治療女性，可參照妊娠早期流產進行調理。（小產後應該點調理？已經小產過兩次。。。我仲可以有BB嗎？）如曾經歷手術，切除了輸卵管，甚至需要手術搶救的話，身體的耗損比較嚴重，相對復原時間較長，調理上以「益氣養血，峻補腎元」為主，常用方劑包括八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯等。

 

視乎身體復原進度，有生育要求的女性可考慮在半年至一年後再次備孕。如子宮輸卵管狀態經婦科醫生評估後不適合自然懷孕者，可考慮人工受孕（IVF）或其他替代方案。（中醫如何增加IVF的成功率？）曾發生輸卵管妊娠的女性10%會再次發生，因此，在準備懷孕前最好先進行輸卵管造影，以明確有無輸卵管阻塞；若盆腔有腫瘤，例如子宮肌瘤、朱古力瘤，可考慮先行手術切除，以防鄰近腫瘤壓迫輸卵管導致異位妊娠。一旦發現懷孕，宜儘早安排進行超聲波檢查，確定孕囊位置。

 

在中醫角度，「異位妊娠」患者多因素有少腹瘀滯，胞脈、胞絡不暢，使孕卵運行受阻。因此，飲食調養原則以活血化瘀為主，在此推薦一個有益氣活血作用的湯水給大家，可以在身體情況穩定後每星期飲用1-2次。

 

參芪田七燉雞湯

材料：黨參15g，北芪20g，田七15g，烏雞/母雞1隻

做法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，雞隻切塊後汆水。所有材料放進燉盅內，注滿清水，慢火燉4小時，調味即成。

功效：益氣活血，化瘀通絡

注意：月經期間停服，孕婦忌服

 

預防調護方面，女性應培養良好生活習慣，不酗酒、不吸煙（曾有大型研究指吸煙可影響輸卵管機能，增加宮外孕風險）。並注意月經期、妊娠期、產褥期等特殊時期的個人衛生，避免宮腔感染。既往有陰道炎、盆腔炎患者，儘量在治癒後再計劃懷孕。

 

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

（更多懷孕相關諮詢，請參考這裡！）

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【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調？中醫點睇？色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺＝荷爾蒙失調？

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心，無論月經、皮膚、失眠、頭髮，還是情緒問題，都很容易被大家歸納為內分泌失調引起，這個答案的確沒有錯，也是醫生打發病人一個很常用的答案，一般病人聽了也就很滿意，不再尋根究底，乖乖配合治療。

 

事實上，內分泌失調是一個非常籠統的字眼，無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢，還是胰島，都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素（荷爾蒙）通過回饋調節機制保持平衡，如因某種原因使這種平衡打破了，出現某種激素過多、過少或激素抵抗，即稱為內分泌失調，隨之就會出現各種症狀。因此，廣義來說，無論甲亢、甲低、糖尿病，還是高血壓，都與內分泌失調相關。

 

不過，按約定俗成來說，內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調，又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響，常見的症狀包括皮膚變差，出現色斑（「黄褐斑」的中醫治療）、痤瘡，或有月經失調、痛經（經痛點解決？）、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛（乳房脹痛中醫治療）等。在西醫角度，一般會針對症狀治療，以治標為主，例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥（荷爾蒙藥）調整週期，期望身體經過一段時間後，能自我恢復正常狀態。因此，有些病人會出現服藥期間症狀改善，一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念，但中醫從整體觀念出發，以治本為主，視乎陰陽盛衰調和，以促進身體恢復陰陽平衡狀態，對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果，雖然起效較慢，但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度，內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟，以及衝任二脈，常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等，分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法，常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等，可配合針灸及耳穴等治療，以加強療效。

 

日常調護方面，均勻飲食、適量運動、充足睡眠，保持情緒愉快樂觀，家庭和睦，夫妻性生活和諧等，均有助病情改善，必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是，並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關，臨床上，色斑問題更常由日曬造成，痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況，例如周期過長/過短（點解月經黎左咁耐都未乾淨既？我會唔會係生野架？）、月經量少/量多（月經次次黎都超級多，特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？）、經痛、閉經（點解我既月經遲左咁多仲未黎？）等。如有懷疑/疑問，可諮詢註冊中醫師的意見。

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【孕期調理】懷孕幾時飲得雞精/滴雞精養胎？怕唔怕上火？坐月又應該幾時飲？一齊從中醫角度分析一下～～

近年滴雞精可以說在市場上大行其道，尤其受孕婦、坐月女士歡迎。本來滴雞精屬於營養補充品，並不屬於中醫或醫療範疇，由中醫師來解說並非最恰當。可是，由於滴雞精的宣傳實在太強大，不少求診女士都有服用相關的問題。本文章希望從中醫角度，分析滴雞精的功效、適合人士、服用方法、注意事項等，供大家參考！

 

無論滴雞精、雞精，還是雞湯，主要成分都是雞。中醫認為，雞肉味甘，性微溫，能溫中補脾、益氣養血、補腎益精。而烏雞色黑入腎經，能補腎填精、養血烏發。與普通雞隻相比，老母雞的溫補作用較強；公雞就有壯陽的作用，但兩者均較為燥熱。

 

從營養角度，比起單純雞肉，滴雞精營養相對容易吸收；與雞湯相比，滴雞精營養相對濃郁。雞精或滴雞精尚未面世前，中醫已有教病人燉肉汁養生。產後或大病初癒，身體虛弱，脾胃功能較差，難以消化肉類，飲肉汁易於吸收，有助氣血生成。

滴雞精一般作為營養補充之用，適合懷孕期間、產後體虛、手術後氣血不足、或體虛食少、腸胃消化較差、體質偏弱人士。孕婦在懷孕期的時候，對氣血的需求相當大，而且容易無胃口及經常嘔吐，分娩過程又耗氣傷血，所以孕產婦可適量飲用滴雞精以補充營養。建議女士可在早上空腹時飲用，身體較容易吸收，效果最好。如果未能配合的話，也可以在其他空腹時間飲用。除非本身有營養吸收障礙，不然每天飲用一次已經足夠。（相關連結：懷孕嘔吐的中醫食療、穴位按摩）

有說法指女性飲用滴雞精，有滋養卵泡的作用，提升懷孕機率；懷孕後胎兒發育不良，有助「追size」，這些說法都未有科學實證，畢竟食療並不可能取代藥物，如果遲遲未能懷孕或有胎兒發育問題，必須儘早求醫，瞭解原因，對症下藥。

無論雞湯、雞精，還是滴雞精，都屬於溫補的食療。因此，底子燥熱的人士在飲用前應多加注意，如果飲用後出現喉嚨痛、口乾口渴、痱滋、暗瘡、大便乾結等情況，便應停止。如果孕婦或母乳餵哺嬰兒有濕疹情況，也應避免飲用。順產媽媽可在產後3天，而剖腹媽媽可在產後1星期，無發燒或其他特殊情況下開始飲用。如患有感冒或腸胃炎的人士，應等待相關症狀消失後再續服用。（相關連結：懷孕有咩飲食禁忌？）

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（相關連結：便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦？中醫教你如何舒緩孕期不適～）

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【月經不調】月經前出現頭痛、頭暈、胸脹、疲倦、肚痾、水腫、情緒波動？你可能患有經前綜合症(PMS)！中醫花茶/按摩可舒緩！

經前綜合征(premenstrual syndrome, PMS)是指在月經前3-14天內，出現一系列生理或心理上的症狀，月經來潮後症狀緩解，症狀隨月經周期呈規律性發作。常見的症狀包括：

1.     頭痛（點解每次黎月經都頭痛？可以點舒緩？）

2.     頭暈

3.     乳房脹痛（乳房脹痛，黎M谷到喊，中醫有乜解救方法？）

4.     腹痛/腹瀉

5.     水腫

6.     情緒波動

7.     疲倦乏力

8.     失眠

9.     口瘡（飛滋）

10.   隱疹（風癩）（每逢月經前後皮膚敏感痕癢出風癩？中醫調理可緩解～）

在西醫角度，體內荷爾蒙水平隨月經周期改變，如水平失衡，會造成身體多方面的不適，導致經前期綜合征(PMS)。西醫在治療上多以治標的方式處理，例如頭痛開止痛藥，有明顯情緒問題會開立抗焦慮/抑鬱藥，或以口服避孕藥作為治療。

在中醫角度，經前綜合征又稱「月經前後諸症」，與女性經期氣血盈虧變化，以及體質有密切關係。女子以血為用，五臟六腑皆賴氣血濡養，月經前陰血下注胞宮，全身陰血相對不足，如果患者稟賦不足，容易造成陰陽失衡、氣血失調等情況，累及心、肝、脾、腎等臟腑，造成各種不適。中醫在治療上以調肝為主，包括疏肝、柔肝，配以健脾、補腎、調理氣血等方法，視乎症狀及證型，常用藥方包括「逍遙散」、「柴胡疏肝湯」、「甘麥大棗湯」、「四物湯」、「八珍湯」、「參苓白朮散」、「苓桂朮甘湯」等，另可配合針灸治療。一般建議在經前7-14天進行調理，服藥至來經為止，3個月經週期為一療程。

 

以下為大家推介一款對「經前綜合征」有舒緩作用的花茶──「開心三花飲」。

材料： 素馨花5g、玫瑰花5g、合歡花5g

做法： 材料洗淨後放入茶杯中，注入適量沸水，加蓋焗15分鐘，即可飲用。可於經前7天開始連續服用至行經。

功效： 舒肝理氣，解鬱安神，調經止痛。

另外，在月經前或月經期間，可每天揉按「三交陰」、「合谷」、「太衝」穴，也有助紓緩不適。（穴位位置可參考：經痛的穴位按摩）

思慮過度可導致肝鬱氣滯，使氣血失調，加重病情。所以除了藥物之外，患者還應重視調節情緒，保持心情舒暢，非行經期多做運動，並避免生冷寒涼之品。

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