2020年11月28日星期六

【計劃懷孕】宮外孕/異位妊娠手術後,中醫調理及食療推介,還可以再懷孕嗎?

宮外孕

宮外孕的經歷,心情猶如坐過山車,那種切膚之痛,只有親身經歷過的女性才能體會。希望看到這篇文章的姊妹,已經大致整頓好心情,重新出發。

 

宮外孕又稱異位妊娠>95%患者發生在輸卵管位置。視乎妊娠部位就診週數、診斷處理是否及時等因素,患者的預後可以有很大差別。如果早期發現,情況穩定,一般可以以藥物保守治療,免除手術,保留輸卵管;如出現輸卵管破裂或流產,可危及生命,必須手術搶救。

 

無論經歷了何種治療,婦女身體都會受到了一定程度的耗損,出現陰陽氣血虧虛等情況,最常見是倦怠乏力、頭暈眼花、納差等,某些患者還可能伴有寒濕瘀阻等標實之證,出現小腹持續疼痛、陰道分泌淋漓不淨等情況。

 

保守治療女性,可參照妊娠早期流產進行調理小產後應該點調理?已經小產過兩次。。。我仲可以有BB嗎?如曾經歷手術,切除了輸卵管,甚至需要手術搶救的話,身體的耗損比較嚴重,相對復原時間較長,調理上以益氣養血,峻補腎元」為主,常用方劑包括八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯等。

 

視乎身體復原進度,有生育要求的女性可考慮在半年至一年後再次備孕。如子宮輸卵管狀態經婦科醫生評估後不適合自然懷孕者,可考慮人工受孕(IVF或其他替代方案。(中醫如何增加IVF的成功率?)曾發生輸卵管妊娠的女性10%會再次發生,因此,在準備懷孕前最好先進行輸卵管造影,以明確有無輸卵管阻塞;若盆腔有腫瘤,例如子宮肌瘤朱古力瘤,可考慮先行手術切除,以防鄰近腫瘤壓迫輸卵管導致異位妊娠。一旦發現懷孕,宜儘早安排進行超聲波檢查,確定孕囊位置。

 

在中醫角度,異位妊娠患者多因素有少腹瘀滯,胞脈、胞絡不暢,使孕卵運行受阻。因此,飲食調養原則以活血化瘀為主,在此推薦一個有益氣活血作用的湯水給大家,可以在身體情況穩定後每星期飲用1-2次。

 

田七燉雞湯

材料:黨參15g,北芪20g田七15g,烏雞/母雞1

做法:所有材料洗淨,藥材先浸半小時,雞隻切塊後汆水。所有材料放進燉盅內,注滿清水,慢火燉4小時,調味即成。

功效:益氣活血,化瘀通絡

注意:月經期間停服,孕婦忌服

 

預防調護方面,女性應培養良好生活習慣,不酗酒、不吸煙(曾有大型研究指吸煙可影響輸卵管機能,增加宮外孕風險)。並注意月經期、妊娠期、產褥期等特殊時期的個人衛生,避免宮腔感染。既往有陰道炎盆腔炎患者,儘量在治癒後再計劃懷孕。

 

如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2020年11月12日星期四

【婦科雜病】咩係內分泌失調/荷爾蒙失調?中醫點睇?色斑、黄褐斑、下巴暗瘡、粉刺=荷爾蒙失調?

內分泌失調暗瘡

內分泌失調、荷爾蒙失調一詞可說非常深入民心,無論月經、皮膚、失眠、頭髮,還是情緒問題,都很容易被大家歸納為內分泌失調引起,這個答案的確沒有錯,也是醫生打發病人一個很常用的答案,一般病人聽了也就很滿意,不再尋根究底,乖乖配合治療。

 

事實上,內分泌失調是一個非常籠統的字眼,無論腎上腺、甲狀腺、垂體、睪丸、卵巢,還是胰島,都屬於內分泌系統。正常情況下各種激素(荷爾蒙)通過回饋調節機制保持平衡,如因某種原因使這種平衡打破了,出現某種激素過多、過少或激素抵抗,即稱為內分泌失調,隨之就會出現各種症狀。因此,廣義來說,無論甲亢、甲低、糖尿病,還是高血壓,都與內分泌失調相關。

 

不過,按約定俗成來說,內分泌失調一般指生殖相關的荷爾蒙失調,又以女性多見。視乎何種女性荷爾蒙受到影響,常見的症狀包括皮膚變差,出現色斑「黄褐斑」的中醫治療)、痤瘡,或有月經失調、痛經(經痛點解決?)、不孕、白髮、情緒波動、乳房脹痛(乳房脹痛中醫治療)等。在西醫角度,一般會針對症狀治療,以治標為主,例如痤瘡開消炎藥膏、痛經開立止痛藥、月經失調開立避孕藥(荷爾蒙藥)調整週期,期望身體經過一段時間後,能自我恢復正常狀態。因此,有些病人會出現服藥期間症狀改善,一停藥就復發的問題。

 

雖然中醫本身並沒有內分泌概念,但中醫從整體觀念出發,以治本為主,視乎陰陽盛衰調和,以促進身體恢復陰陽平衡狀態,對治療內分泌失調引起的疾病起到良好效果,雖然起效較慢,但很少存在停藥反彈的情況。中醫角度,內分泌問題一般累及心、肝、腎三臟,以及衝任二脈,常見的症型包括肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝腎虧虛、心腎不交等,分別採用舒肝解鬱、清肝瀉火、滋補肝腎、交通心腎、調和衝任等法,常用的藥方包括逍遙散、加味逍遙散、柴胡舒肝散、六味地黃丸、知柏地黃丸、交泰丸、天王補心丹等,可配合針灸及耳穴等治療,以加強療效。

 

日常調護方面,均勻飲食、適量運動、充足睡眠,保持情緒愉快樂觀,家庭和睦,夫妻性生活和諧等,均有助病情改善,必要時可配合心理諮詢輔導等。但需要指出的是,並不是所有的色斑、痤瘡問題都與內分泌失調相關,臨床上,色斑問題更常由日曬造成,痤瘡則更常與脾胃問題相關。與內分泌失調相關疾病一般伴有月經不調情況,例如周期過長/過短(點解月經黎左咁耐都未乾淨既?我會唔會係生野架?)、月經量少/量多(月經次次黎都超級多,特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架?)、經痛、閉經(點解我既月經遲左咁多仲未黎?)等。如有懷疑/疑問,可諮詢註冊中醫師的意見。

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2020年11月4日星期三

【孕期調理】懷孕幾時飲得雞精/滴雞精養胎?怕唔怕上火?坐月又應該幾時飲?一齊從中醫角度分析一下~~

滴雞精

近年滴雞精可以說在市場上大行其道,尤其受孕婦、坐月女士歡迎。本來滴雞精屬於營養補充品,並不屬於中醫或醫療範疇,由中醫師來解說並非最恰當。可是,由於滴雞精的宣傳實在太強大,不少求診女士都有服用相關的問題。本文章希望從中醫角度,分析滴雞精的功效、適合人士、服用方法、注意事項等,供大家參考!

 

無論滴雞精、雞精,還是雞湯,主要成分都是雞。中醫認為,雞肉味甘,性微溫,能溫中補脾、益氣養血、補腎益精。而烏雞色黑入腎經,能補腎填精、養血烏發。與普通雞隻相比,老母雞的溫補作用較強;公雞就有壯陽的作用,但兩者均較為燥熱。

 

從營養角度,比起單純雞肉,滴雞精營養相對容易吸收;與雞湯相比,滴雞精營養相對濃郁。雞精或滴雞精尚未面世前,中醫已有教病人燉肉汁養生。產後或大病初癒,身體虛弱,脾胃功能較差,難以消化肉類,飲肉汁易於吸收,有助氣血生成。


滴雞精一般作為營養補充之用,適合懷孕期間、產後體虛、手術後氣血不足、或體虛食少、腸胃消化較差、體質偏弱人士。孕婦在懷孕期的時候,對氣血的需求相當大,而且容易無胃口及經常嘔吐,分娩過程又耗氣傷血,所以孕產婦可適量飲用滴雞精以補充營養。建議女士可在早上空腹時飲用,身體較容易吸收,效果最好。如果未能配合的話,也可以在其他空腹時間飲用。除非本身有營養吸收障礙,不然每天飲用一次已經足夠。(相關連結:懷孕嘔吐的中醫食療、穴位按摩


有說法指女性飲用滴雞精,有滋養卵泡的作用,提升懷孕機率;懷孕後胎兒發育不良,有助「追size」,這些說法都未有科學實證,畢竟食療並不可能取代藥物,如果遲遲未能懷孕或有胎兒發育問題,必須儘早求醫,瞭解原因,對症下藥。


無論雞湯、雞精,還是滴雞精,都屬於溫補的食療。因此,底子燥熱的人士在飲用前應多加注意,如果飲用後出現喉嚨痛、口乾口渴、痱滋、暗瘡、大便乾結等情況,便應停止。如果孕婦或母乳餵哺嬰兒有濕疹情況,也應避免飲用。順產媽媽可在產後3天,而剖腹媽媽可在產後1星期,無發燒或其他特殊情況下開始飲用。如患有感冒或腸胃炎的人士,應等待相關症狀消失後再續服用。(相關連結:懷孕有咩飲食禁忌?

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相關連結:便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦?中醫教你如何舒緩孕期不適~

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2020年10月15日星期四

【月經不調】月經前出現頭痛、頭暈、胸脹、疲倦、肚痾、水腫、情緒波動?你可能患有經前綜合症(PMS)!中醫花茶/按摩可舒緩!

月經頭痛

經前綜合征(premenstrual syndrome, PMS)是指在月經前3-14天內,出現一系列生理或心理上的症狀,月經來潮後症狀緩解,症狀隨月經周期呈規律性發作。常見的症狀包括:

1.     頭痛點解每次黎月經都頭痛?可以點舒緩?

2.     頭暈

3.     乳房脹痛乳房脹痛,黎M谷到喊,中醫有乜解救方法?

4.     腹痛/腹瀉

5.     水腫

6.     情緒波動

7.     疲倦乏力

8.     失眠

9.     口瘡(飛滋)

10.   隱疹(風癩)(每逢月經前後皮膚敏感痕癢出風癩?中醫調理可緩解~

在西醫角度,體內荷爾蒙水平隨月經周期改變,如水平失衡,會造成身體多方面的不適,導致經前期綜合征(PMS)。西醫在治療上多以治標的方式處理,例如頭痛開止痛藥,有明顯情緒問題會開立抗焦慮/抑鬱藥,或以口服避孕藥作為治療。


在中醫角度,經前綜合征又稱「月經前後諸症」,與女性經期氣血盈虧變化,以及體質有密切關係。女子以血為用,五臟六腑皆賴氣血濡養,月經前陰血下注胞宮,全身陰血相對不足,如果患者稟賦不足,容易造成陰陽失衡、氣血失調等情況,累及心、肝、脾、腎等臟腑,造成各種不適。中醫在治療上以調肝為主,包括疏肝、柔肝,配以健脾、補腎、調理氣血等方法,視乎症狀及證型,常用藥方包括「逍遙散」、「柴胡疏肝湯」、「甘麥大棗湯」、「四物湯」、「八珍湯」、「參苓白朮散」、「苓桂朮甘湯」等,另可配合針灸治療。一般建議在經前7-14天進行調理,服藥至來經為止,3個月經週期為一療程

 

以下為大家推介一款對「經前綜合征」有舒緩作用的花茶──「開心三花飲」。

材料: 素馨花5g、玫瑰花5g、合歡花5g

做法: 材料洗淨後放入茶杯中,注入適量沸水,加蓋焗15分鐘,即可飲用。可於經前7天開始連續服用至行經。

功效: 舒肝理氣,解鬱安神,調經止痛。

另外,在月經前或月經期間,可每天揉按「三交陰」、「合谷」、「太衝」穴,也有助紓緩不適。(穴位位置可參考:經痛的穴位按摩

思慮過度可導致肝鬱氣滯,使氣血失調,加重病情。所以除了藥物之外,患者還應重視調節情緒,保持心情舒暢,非行經期多做運動,並避免生冷寒涼之品。

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2020年9月26日星期六

【產後調理】產後便秘、痔瘡點算好?中醫有辦法!

產後便秘

一般來說,新手媽媽分娩後需要等待數天,腸道功能才能恢復正常。但不少媽媽會持續受便秘問題困擾,成因主要有以下幾方面。

1. 產褥期胃腸功能較差,加上活動量減少,令大腸的蠕動功能減弱。

2. 腹部肌肉和盆底組織鬆弛,排便力量減弱。

3. 傷口疼痛,抑制排便意欲。

4. 營養過剩,蔬菜、水果攝取量相對減少,纖維不足。


在中醫角度,產後便秘又稱為「產後大便難」。分娩是一個大耗氣血的過程,容易造成「亡血傷津,腸道失潤」。因此,中醫辨證以「血虛腸燥」為主,可兼見「陰虛」、「氣虛」或「氣滯」。產後便秘大致可以分為以下4種類型。

1.      血虛腸燥

症狀:大便乾結,數日不解,或解時艱澀難下。可伴有頭昏眼花,面色蒼白或萎黃。

方藥舉例:潤腸丸加減。當歸、何首烏、熟地、肉蓯蓉、桃仁、火麻仁、柏子仁、黑芝麻等。

2.      陰虛內熱

症狀:大便乾結,數日不解,或解時艱澀難下。可伴有兩顴泛紅,手足心熱,盜汗,心煩,口乾舌燥。

方藥舉例:增液湯加減。玄參、生地、麥冬、玉竹、百合、沙參等。 

3.      氣虛無力

症狀:大便質軟,排便無力。可伴有精神疲倦,少氣懶言,容易氣喘,自汗,頭暈目眩。

方藥舉例:補中益氣湯加減。黨參、黃芪、陳皮、茯苓、白朮、白扁豆、炙甘草等。

4.      氣滯腸阻

症狀:腹部脹滿不適,腸鳴矢氣,大便偶結偶溏。多伴有情緒不穩定情況。

方藥舉例:柴胡舒肝散加減。香附、柴胡、枳殼、枳實、厚朴、陳皮、大腹皮等。

 

如果便秘不算嚴重,可嘗試透過食療及穴位按摩改善。以下為大家推介兩個茶療方,性味平和,任何體質媽媽皆可飲用。

1.      蜂蜜芝麻潤腸茶

材料:黑芝麻粉2湯匙,蜂蜜 適量

做法:黑芝麻粉放杯中,加入熱水調勻,待水溫下降後,加入蜂蜜調味,即可飲用。早上空腹飲用效果較佳。

功效:滋補養顏,潤腸通便


2.      無花果合桃炒米茶

材料:無花果乾5粒,去殼合桃5粒,炒米茶1

做法:全部材料洗淨,放入鍋內,加入1000ml清水,煎煮15分鐘,代水飲用,並食用無花果及合桃。

功效:滋陰益腎,潤腸通便

 

穴位按摩方面,可以嘗試以下方法。

1. 按摩左右支溝穴、上巨虛穴各1分鐘。

2. 在肚臍的兩邊,左右各有兩個穴位──天樞大橫,沿肚臍周圍順時針以大小圈方式按摩腹部穴位2分鐘。

3. 以掌心橫擦八髎穴,至局部產生灼熱感為止。


預防調護方面,媽媽應該培養定時排便習慣、多走動、飲食均勻、避免辛辣煎炸食品或過度進補,多做提肛運動,能鍛煉骨盆底部肌肉,促使肛門部血液回流,有助改善便秘情況。

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2020年9月21日星期一

【產後調理】產後坐月大汗正唔正常?產後汗多既炒米茶推介~~

坐月出汗

新媽媽產後汗出較多,很多時候是一種正常的生理調節現象,由產婦體內的新陳代謝活動引起,這種生理性出汗一般會在產後一星期內自止,不需要特別處理。新媽媽只要及時擦乾汗水,汗濕衣服即時更換,避免著涼感冒,同時保持家居的通風就可以,情況通常在產後數日內自行好轉。

 

可是,如果產後1個月以後,還持續出現汗多情況,就要注意了。出汗本身雖然看似無關痛癢,但在中醫角度,「血汗同源」、「精血同源」,長期大量汗出會影響精血化生,同時影響乳汁分泌,有礙媽媽的身體恢復及BB的營養吸收。這種情況常見於體質虛弱、高齡分娩,及異常分娩的媽媽,例如出現胎盤早剝、產時較長、產後出血量多等。

 

在中醫角度,如產後出現汗出淋漓,持續不止者,稱「產後自汗」;若睡後汗出濕衣,醒來即止者,稱「產後盜汗」。分別因氣虛,衛陽不固;或陰虛內熱,浮陽不斂,迫汗外溢所致。以下為大家按中醫辨證分型推介兩個茶療方。

 

1)     氣虛自汗-玉屏風炒米茶

症狀:汗出淋漓,不分晝夜,面色晃白,神疲乏力,氣短懶言,乳汁清稀,或有惡露色淡量多。

材料:黃芪15g,白朮15g,防風10g,炒米茶1

做法:藥材洗淨,與炒米茶包一同放進鍋內,加清水1000ml,煎煮20分鐘,以茶代水飲用。

功效:補氣固表,和營止汗。「玉屏風散」為中醫名方,由黃芪、白朮、防風組成,方如其名,能為人體提供屏障抵禦外邪,治療表虛自汗效果良好,並適合表虛人士作預防感冒之用。

 

2)     陰虛盜汗-養陰生脈茶

症狀:睡後汗出濕衣,醒來即止,潮熱,兩顴泛紅,口乾口渴,心煩失眠,手足心熱。

材料:太子參15g,麥冬15g,五味子10g,蜂蜜/冰糖適量

做法:藥材洗淨,放進鍋內,加清水1000ml,煎煮20分鐘,加入蜂蜜/冰糖調味,代水飲用。

功效:滋陰生津,益氣斂汗。「生脈散」為中醫名方,由人參、麥冬、五味子三味中藥組成,但人參有回乳作用,不適合哺乳媽媽,故以性味甘平的太子參代之。

 

受出汗問題困擾的媽媽可以連續飲用1星期,一般可見改善。但如果症狀持續,建議就診中醫,開立正式藥方對症下藥,以幫助新媽媽身體恢復。需要注意的是,新媽媽要避免過度進補,避開辛辣燥熱的食物,以免加重出汗情況。如有疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

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2020年9月10日星期四

【計劃懷孕】老公疑似腎虧,性生活滿意度低,可以點算?中醫角度推介老公壯陽、補腎湯水食療~~

腎虧
過於頻繁的性生活,會對男性身體造成一定程度的損傷;而身體虛弱者或中老年人,也較容易出現性生活不滿意情況,長遠會影響夫妻關係。到底應如何進補,才能幫助另一半重振雄風呢?

男士看中醫最怕聽到兩個字──腎虧。沒錯,在中醫角度,腎主生殖,性能力下降、性功能障礙、陽痿、早洩等一類男科疾病,大部分與腎相關。但不能統統責之於腎虛,需要根據病情、身體徵狀辨證論治。盲目壯陽,既可能無效,甚至有機會令問題加重。因此,要選擇合適的湯水,必須對證下藥。以下為大家推介不同體質男士所適合的房事養生湯水。

腎陽虛型
症狀:腰膝酸軟、畏寒、四肢冰冷、精神萎靡、小便頻而清長、性功能下降
推薦湯水:豬腰壯陽湯
材料:豬腰1對、巴戟10g、杜仲15g、杞子15g、生薑3片、酒適量
製法:豬腰剖開去筋膜洗淨切片,加酒汆水,巴戟、杜仲、杞子以清水6碗浸半小時,煲半小時,加入生薑、豬腰片一起煮10分鐘,調味即成。
功效:溫補腎陽,壯腰

腎陰虛型
症狀:腰膝酸軟、頭暈耳鳴、咽乾口燥、煩熱、手足掌心發熱、晚上出汗、大便乾結、遺精
推薦湯水:淮山圓肉燉水魚
材料:淮山20g、圓肉15g、杞子15g、水魚1
製法:先用滾水燙水魚,便其排尿,再切開洗凈,掏去內臟,然後將水魚肉、殼及藥材一起放入燉盅內,加水適量,隔水燉3-4小時,調味即成。
功效:滋補腎陰,養血

心腎不交型
症狀:心煩失眠、心悸、眩暈、耳鳴、健忘、五心煩熱、咽乾口燥、腰膝酸軟、遺精
推薦湯水:蓮子圓肉酸棗仁竹絲雞湯
材料:蓮子20g、圓肉15g、酸棗仁15g、竹絲雞1隻
製法:所有材料洗淨,竹絲雞汆水。所有材料放進鍋內,加2000ml清水煮約2小時,調味即成。
功效:養血安神,清心滋腎

濕熱下注型
症狀:面垢油光、易生痤瘡、口苦口乾、身重困倦、心煩急躁、大便黏滯不暢或燥結、小便短黃、或見陰囊潮濕
推薦湯水:茵陳赤小豆鯽魚湯
材料:綿茵陳15g,赤小豆30g,鯽魚1
製法:所有材料洗淨,赤小豆浸洗,鯽魚煎香。所有材料放進鍋內,加2000ml清水煮約2小時,調味即成。
功效:清熱袪濕,利水通淋

合適的藥膳湯水能改善性生活滿意度,並提高精子質量,間接增加受孕機會。(計劃未來1年受孕,應該點準備?)如果男士體質虛弱或有嚴重偏性,可能需要藥物幫助才能取得滿意效果。如性生活問題與情緒壓力相關,需同時尋找舒緩放鬆的方法。

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【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。 1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst) 卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中...