【月經不調】月經量越來越少，究竟有冇問題？有咩原因？可以點調理？

正常的月經包括了3個要素：週期正常（21-35天）、經期正常（3-7天）、 經量正常（5-80 ml）。由此可見，正常月經量的範圍比較寬，月經量的多少因人而異，一般月經量少於5ml（大概相等於一個礦泉水瓶蓋的量），或經期少於2天，才算月經量少！

 

常見造成月經量少原因包括：

（1）   為減肥過度節食/過量運動

過量的運動或不適當的飲食，可使體脂降到一定水平以下，導致月經過少，甚至閉經。（何謂運動性閉經？）

（2）作息無度/壓力過大/抑鬱

工作生活緊張，壓力過大，情緒抑鬱，可導致荷爾蒙分泌失調，從而影響月經情況。

（3）流產/刮宮/其他子宮手術

進行相關手術後，有機會損傷子宮內膜，或出現感染情況，或影響卵巢分泌功能，繼而影響月經。

（4）卵巢功能衰退

卵巢的功能直接影響著女性的月經，卵巢功能衰退患者會提早出現更年期症狀，如潮熱汗出、心悸、心情煩躁等，可透過抽血檢驗荷爾蒙水平來確診。

（45歲都未到，就有「潮熱盜汗」，唔通咁快就更年期？中醫有冇得調理？）

（更年期症狀好辛苦？中醫中藥調理可改善，甚至延緩衰老）

（5）懷孕

有性生活婦女，既往月經正常，突然出現陰道少量出血，有可能為激經（妊娠初期按月有少量月經，不影響胎兒發育）或胎漏（妊娠期陰道出血），可行尿妊娠檢查以作鑑別。

（6）口服避孕藥/使用藥性子宮環

藥物影響荷爾蒙分泌，減慢子宮內膜生長速度，令月經量減少，這類情況無須就診。（雖然現在使用的避孕藥副作用已大大減少，仍建議有生育需要的婦女每2年停用避孕藥3個月，以維持卵巢排卵功能正常運作）

 

而以下三個情況的女士應該及早就診：

 

（1）   月經量一直是少於5ml

（2）   經期不足2天

（3）   以往月經正常，但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多

 

在中醫角度，月經量少可分為血虛、腎虛、血瘀、痰濕四個證型。

（1）   血虛：月經量少色淡，容易頭暈眼花，面色萎黃。治宜養血調經。

（月經前後想補血。。。除左紅棗，仲有咩好？同埋幾時食最好？）

（2）   腎虛：月經量少色淡，腰痠，或見頭暈耳鳴/夜尿頻。治宜補腎養血調經。

（3）   血瘀：月經量少色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按。治宜活血化瘀調經。

（月經有血塊=血瘀？其實唔一定，中醫話你知有關「血塊」既真相！）

（4）   痰濕：月經量少，質地黏膩，或伴有白帶量多黏膩/咽中有痰。治宜化痰燥濕調經。

 

月經量少，月經週期延長（>35天）患者，可發展為閉經，應積極就診接受治療。如有疑問，請諮詢註冊中醫師。（點解我既月經遲左咁多仲未黎？需要催經、通經嗎？）

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【月經不調】每次黎月經，胸部又谷又脹痛，月經胸痛花茶、穴位按摩幫到你～～

月經前幾天出現乳房脹痛，相信不少女士都曾經歷過。有些症狀輕微的只是谷谷脹脹，嚴重的乳房腫痛至穿胸圍或被輕碰也感到劇痛，影響日常生活。這個情況，西醫歸納為「經前緊張綜合症」的症狀之一（經前出現頭痛、疲倦、水腫、情緒波動，甚至影響工作？你可能患有經前綜合征(PMS)！），在中醫則被稱作「經行乳房脹痛」。

 

在中醫角度，女子乳頭屬肝，乳房屬胃，「經行乳房脹痛」與肝、胃、腎三臟相關。「肝郁」為基本病機，常見證型包括肝郁氣滯、肝腎陰虛、脾虛痰阻胃絡。治療以疏肝理氣為主，並按證型配合補益肝腎、健脾化痰通絡之藥物。常用的藥物包括逍遙散、柴胡疏肝散、一貫煎、海藻玉壺湯等。「經行乳房脹痛」的發生往往與勞累、生活不規律、精神緊張、壓力過重有關。因此，患者首要舒緩生活和工作壓力、消除煩惱、心情舒暢、心態平和。

 

如乳房疼痛情況不算嚴重，可透過簡單茶飲及穴位按摩舒緩不適。

 

香附玫瑰飲

材料：香附10g，玫瑰花5朵，紅/黑糖適量

做法：將材料洗淨後，放入杯中，加沸水500ml，焗泡20分鐘，加紅/黑糖調味即可，可反覆沖泡多次。

 

穴位按摩

膻中穴：位於兩乳頭連線的中點。

乳根穴：位於乳頭直下，乳房底部，第5肋間隙。

三陰交：位於小腿內側，足踝直上3寸（約橫放4隻手指的寬度）。

方法：用拇指或者食指指腹，揉按該穴，力度以輕微酸脹感為佳。每日3次，每次2分鐘。

 

另外要留意的是，「經行乳房脹痛」及「乳癖」雖然同樣由「乳腺增生」造成，但「乳癖」患者乳房的腫塊比較明顯，行經後也不會完全消失，西醫稱為「乳腺囊性增生症」，有一定癌變傾向，但只要定期復查跟進，一般預後良好。上述茶飲及穴位按摩對這類患者也有一定幫助。

 

假如於乳房捫及單發結節性的腫塊，邊緣不規則，質地較硬，與皮膚粘連，必須儘早求醫，以排除癌變的可能。

 

如有任何疑問題，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【月經不調】月經次次黎都多，量多到特長夜用都搞唔掂。。。我會唔會留血不止架？

女性的月經週期為21-35天，每次來潮3-7天，排出經血約30-80ml。視乎衛生程度，量多的日子一般用3-6塊衛生巾，如果月經量超過100ml，持續每次2-3小時內滲透1條衛生巾，或月經次數太過頻密，或行經日子延長，影響日常生活，甚至月經時或過後感到頭暈和疲倦，即屬病態，建議儘快就診，以作進一步了解。

醫生一般會根據患者的經血量、出血持續時間以及週期表現，建議相應的檢驗方法，包括常規婦科檢查、抽血檢驗荷爾蒙水平、腹部／經陰道超聲波檢查、宮腔鏡、診斷性刮宮等，找出病因針對性處理。

常見的原因包括

1. 賀爾蒙分泌不平衡，多見於青春期及更年期。

2. 婦科疾病：如流產、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位及子宮癌等。

3. 異物：如配帶子宮環。

4. 內科病：血液疾病、甲狀腺機能過低等。

最常見的原因為賀爾蒙（內分泌）失調，其他常見原因還包括子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮內膜息肉、生殖道感染等。內分泌失調引起的月經量多又稱為「功能失調性子宫出血」（簡稱「功血」），又分為排卵型及無排卵型功血。無排卵型多見於青春期及更年期患者；排卵型則多見於育齡婦女。

月經量多屬中醫月經過多、崩漏範疇。中醫會根據出血的緩急之勢、出血的久暫、病人的年齡及體質情況等決定治療方案。一般來說，青春期以補腎為先；育齡期重在疏肝；更年期則著重健脾。「功血」是中醫治療的優勢病種，主要法則為「塞流」、「澄源」、「復舊」三法。「塞流」即是止血。如月經量過多，止血是治療本病的當務之急。「澄源」即是求因治本。臨床上常見證型包括如腎虛、脾虛、血熱、血瘀等，分別施予補腎固衝、健脾益氣、清熱涼血、活血化瘀等方法，以調整月經周期。「復舊」即是調理善後。在血止之後，應針對體質，用中藥及食療調理身體。

另外，坊間不少報導指「三陰交」、「血海」等穴位有調經作用，應用前建議先諮詢中醫師意見，不適當的按摩，有機會加重月經量多的情況。

如有疑問，請向註冊中醫師查詢。

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【計劃懷孕】備孕一年仲未有好消息......中醫可調理助孕，中醫在不孕不育中所擔當的角色

不孕不育的定義為1年以上未採取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。女性因素導致為“不孕”，又細分為原發性不孕及繼發性不孕；男性因素為“不育”；臨床上雙方因素或原因不明也佔不少比例。

因此，不孕的評估必須是夫妻雙方同時進行。建議有規律性生活1年未孕人士接受檢查。但夫妻若有下列情況，便應考慮及早接受檢查。

女方：年齡超過35歲、月經不規律或繼發性閉經、曾患盆腔感染、曾接受盆腔或卵巢手術、曾流產3次或以上（相關文章：卵巢儲備功能減退……年齡越黎越大，我仲有機會自然懷孕嗎？）

男方：有不育風險、有勃起或射精的困難

一般而言，不孕的初步評估包括以下4方面。

1.       男方的精子是否正常（精液分析）

2.       女方的排卵情況是否正常（基礎體溫檢測、排卵試紙/電子棒）

         (相關文章：「基礎體溫」測量操作教學)

3.       女方的輸卵管是否通暢（子宮輸卵管造影）

4.       女方子宮或卵巢有否異常（超聲波掃瞄、腹腔鏡檢查）

中醫在不孕不育的切入點，有以下幾種情況，可以同時或分別發生。

1.       如男方的精液質量異常，如精子數量不足、活動力弱、及形態異常，中醫一般採用補腎益精的方法來改善。如存在生殖道感染，即透過清熱利濕、補腎化濁等方法治療。

2.       如女方有排卵異常的情況，一般伴隨月經不規律，中醫會透過補腎養血、調理沖任等方法，並按行經期、經後期、排卵期、經前期的陰陽氣血變化，來調整月經週期。（有月經未必有排卵，齊來認識「無排卵性月經」）（成功案例分享~~）

3.       女方的輸卵管欠通暢，可由不同原因造成，患者普遍存在白帶的色質量異常，中醫一般採用祛濕化痰、清熱解毒等方法治療。

4.       女方子宮或卵巢有異常，如子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮腺肌症、多囊卵巢綜合症PCOS、內膜瘜肉等，普遍患者會伴隨月經量多、經痛等症狀，中醫會透過活血化瘀消癥、理氣化痰、溫經止痛等方法來調理。（相關文章：子宮內膜異位症與懷孕；多囊卵巢綜合症與懷孕）

無論基於何種原因，如果夫妻決定採用輔助生育技術（IUI，IVF，ICSI），都可以在術前透過中醫中藥調理，改善精卵的質量，增加成功率。（中醫如何增加IVF成功率？）

如女性有習慣性流產（慣性流產的中醫治療）傾向，孕期中有胎漏出血、腹痛等情況，中醫角度與母體腎氣不足及胎元不固相關，除了孕前調理，也可透過補腎安胎、固護沖任等方法來保胎。

詳情可向註冊中醫師查詢。

（其他計劃懷孕相關資訊，請按這裡！）

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