【孕期調理】準媽咪有冇需要清胎毒？中醫點睇胎毒？

每位準媽媽都希望自己的寶寶健健康康，皮光肉滑，聞說如果新生兒因「胎毒藴積」，容易出現嬰兒瘡疹等。懷孕後期，究竟須不須要清胎毒呢？

要解決這個問題，我們先要理解何謂「胎毒」。胎毒簡單來說，就是一個致病因素，而表現出來有中醫所說「熱」的特點。雖然每個人的體質都不同，當中有熱有寒有虛有實，但通常懷孕後，臟腑、經絡的陰血下注子宮，以養胎元，出現「血感不足，氣易偏盛」的症狀，類似西醫所說的懷孕期荷爾蒙變化。因此，即使產前的體質不屬於燥熱型，也有可能因為懷孕而改變體質。如孕婦過度進補，或進食過多燥熱食物，或因情緒波動、勞累等因素，均會助熱化火，加重胎毒情況。

如孕婦出現怕熱、口乾口臭、痱滋、痘瘡、皮膚搔癢、出疹、煩熱失眠、便秘、痔瘡等症狀，身體有熱性表現，表示需要清胎毒。但如果孕婦體質屬平和、甚至虛寒，並無上述表現，則毋須特意清胎毒。（懷孕後皮膚痕癢、皮膚過敏點算好？）

一般來說，清胎毒會從懷孕32週開始。但如果孕婦更早就表現出熱像，可以早至28週開始。一般來說，涼性的食物具有清熱作用，可用以清除母體胎毒。常用的食材包括瓜果類，如西瓜、冬瓜、涼瓜，糖水類有綠豆沙、豆腐花、白蓮鬚雞蛋糖水、茅根竹蔗紅蘿蔔水，飲品有綠茶、椰青水、花旗參茶等。視乎孕婦體質，一星期選擇食用或飲用2-4次即可。有妊娠糖尿患者要注意糖分攝取。（相關文章：懷孕有咩飲食禁忌？）

如果孕婦積熱比較嚴重，單純食療可能並不能完全清除胎毒，這時候，可以考慮服用中藥，以加強療效。常用的清胎毒中藥包括黃芩、黃連、黃柏、梔子、金銀花、蒲桃乾（葡萄乾）、白蓮鬚、玉米鬚、甘草等。服用前必須徵求註冊中醫師意見，以辨證處方用藥。

無論準媽媽屬於何種體質，懷孕期間保持心情平和、均衡飲食、規律作息、勞逸有度，避免過量進食辛辣煎炸食品，都有助寶寶的健康。

（其他孕期相關資訊，請按這裡！）

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看流動版」。

【計劃懷孕】經痛、不孕、月經少就係宮寒？暖宮真係可助孕？

“宮寒”──顧名思義，是“子宮寒冷”的簡稱。在中醫學的文獻、相關的中醫婦科專著中，均無此詞條。但是“宮寒”一詞卻深入民心，被廣泛運用在中醫婦科，尤其是不孕範疇。因此，在此有必要解釋一下。

 “宮”可指西醫學的“子宮”，也可指中醫學的“胞宮”，後者更多的含義是泛指女性內生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）及其功能。因此，這裡的“宮”理解為“胞宮”會有助於更好地理解“宮寒”的含義和所指的疾病。

“寒”在中醫中首先是一個常見的致病原因──如貪涼涉水、受大自然寒邪侵襲、貪食寒涼食物等，都可招致外來之“寒”侵入人體，停滯在人體的經脈、臟腑中，當然也包括胞宮，這種寒多為“實寒”。另一方面，人體脾腎陽虛，無法正常運化水濕，而使寒涼之氣停滯在人體經脈臟腑中，這種寒多為“虛寒”。“宮寒”，即由於外來之寒邪或者是人體脾腎陽虛所生之內寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發生的一系列疾病的統稱。

因不同發病原因和階段，“宮寒”可在女性的經、孕、產、乳、雜病等各方面有多種不同的臨床表現。如月經期疾病有：月經量少錯後、閉經、經期浮腫、經期腹瀉、痛經；孕期疾病可有：先兆流產、習慣性流產等；產後疾病可有：惡露淋漓不盡、產後腹痛等；婦科雜病包括：慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、陰道炎、不孕等等。

但是，有以上症狀和疾病，並不一定都由“宮寒”所致。中醫講求辯證論治，並不會盲目以“暖宮”作為治療手段。中醫判斷寒氣的其他全身表現，包括小腹冷痛、得熱痛減、怕冷、四肢冰冷、腰酸、性欲淡漠、大便稀溏，舌質黯淡、苔白、脈沉濡等。

中醫在診斷辨證後，如果確定疾病由“宮寒”引起，會採取相應的治療措施。“實寒”的病理機制是寒邪凝滯於胞宮，使氣血流通不暢，因此治療以“溫經散寒”為主，常用方劑有“少腹逐瘀湯”、“天台烏藥散”；“虛寒”的病理機制是脾腎陽虛，虛寒內生，氣血流通不暢，治療以“溫補脾腎”為主，常用方劑有“艾附暖宮丸”、“溫經湯”等。艾灸具溫經散寒、活血行氣等功效，對“宮寒”體質有一定治療作用，但必須在中醫指導下運用。

要預防“宮寒”，應避免吃過多寒涼及冰凍食物，如雪糕、冷飲、魚生、涼瓜、西瓜等；注意保暖，避免穿著過少，衣服必須覆蓋肚臍及盡量覆蓋膝頭；經期女性不要冒雨涉水、坐臥濕盛的地方；中醫有“動則生陽”之說，適量的運動可以改善體質。

現時坊間流行不同的“暖宮”療程，並非由中醫師操作，如果體質不對，有機會令病程加重，建議在使用前先諮詢註冊中醫師的意見。

（其他計劃懷孕相關資訊，請按這裡！）

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【月經不調】經痛到就死咁，檢查發現有朱古力瘤。。。中醫點睇，針灸可以止痛？

朱古力瘤，又名卵巢巧克力囊腫（chocolate cyst of ovary），是位於卵巢的子宮內膜異位病變。正常情況下，子宮內膜只生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如子宮內膜組織，異常長到宮腔以外的位置，稱為子宮內膜異位症，而朱古力瘤則是生長於卵巢的異位子宮內膜。

朱古力瘤患者，每次月經期卵巢局部都有出血，使其增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，看起來就像裹在卵巢裡的朱古力醬，故稱朱古力瘤/巧克力囊腫。臨床常見的表現包括痛經、性交疼痛、不孕及月經不調，如囊腫較大時可在小腹部觸及包塊。

朱古力瘤所引發的疼痛症狀，西醫一般運用止痛藥、避孕藥及其他荷爾蒙藥物來治療，目的為使子宮內膜異位組織萎縮，以緩解疼痛。如果朱古力瘤大於5cm；或囊腫破裂/卵巢有扭轉；或組織有惡性病變的可能性，需考慮進行手術治療，大致可分為保守性手術和根除性手術兩種。但不同西藥可能引起不同的副作用，有時候藥物治療效果亦未如理想；有些病人手術後亦有復發傾向；有些病人治療後不孕情況依然存在，這時候可以考慮中醫的介入。 （朱古力瘤手術後中醫治療案例請按這裏～）

朱古力瘤在中醫屬於「癥瘕」範疇，意指婦女腹內結塊並伴有或脹或滿或痛的病症。根據「癥瘕」發病機理和臨床表現可分爲氣滯血瘀型、痰濕互結型、熱毒熾盛型，分別施予活血化瘀，行氣散結；除濕化痰，消塊散結；解毒除濕，破瘀散結等治法。臨床表現最多見的是氣滯血瘀型。中醫對癥瘕療效顯著，合適的選方能使活血不傷正，止血不留瘀，令腫塊默默萎於無形。

建議患者可於中醫藥及針灸治療3個月後，進行一次婦科超聲波檢查，比較瘤體治療前後大小，以及月經情況，以檢討成效，決定之後的治療方向。總括而言，合適的治療法則仍須透過「辨證論治」才可處方，詳情請向註冊中醫師查詢。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【月經不調】經痛可以飲甚麼？咩食物可舒緩？

如果經痛嚴重，影響日常生活，應該要儘快就醫。但如果只是輕微的小腹脹墜不適，則可以透過食療和穴位按摩等舒緩。以下為大家介紹3款簡單中藥茶療，以應對不同體質所引起的經痛。

 

1) 香附玫瑰飲

適合體質：氣滯血瘀型

伴有症狀：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經行不暢，經色紫黯有血塊，塊下痛減。

材料：香附10g，玫瑰花5朵，紅/黑糖適量

做法：將材料洗淨後，放入杯中，加沸水500ml，焗泡20分鐘，加紅/黑糖調味即可，可反覆沖泡多次。

 

2) 薑母茶

適合體質：寒凝血瘀型

伴有症狀：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，經血量少，色黯有血塊，畏寒肢冷，面色青白。

材料：老薑5片，紅/黑糖適量

做法：將老薑放入鍋中，加清水500ml，煎煮10分鐘，加紅/黑糖調味即。

（坊間有不少包裝的薑母茶出售，可按其指示份量服用）

 

3) 益母飲

適合體質：濕熱蘊結型

伴有症狀：經前或經期小腹灼熱疼痛拒按，或痛連腰骶，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇，經量多或經期長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素白帶量多，色黃稠臭穢。

材料：益母草15g，紅/黑糖適量

做法：將益母草洗淨後放入鍋中，加清水500ml，煎煮10分鐘，加紅/黑糖調味即。

 

另外，不少女士喜歡購買中成藥如白鳳丸、姑嫂丸、四物湯等來調經，這類藥物一般適用於氣血虛弱患者（一般伴有月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白症狀），由於成分較為複雜，建議服用前最好先諮詢註冊中醫師意見。（月經後想補血。。。除左紅棗，仲有咩好？同埋幾時食最好？）

 

至於近年備受推廣的月見草油，雖然月見草是中藥，但月見草油是其提取物，並不歸納為中藥範疇，故在此不作敘述。坊間普遍認為，如果患者有子宮肌瘤、子宮內膜異位、子宮腺肌症、乳腺增生雌激素相關疾病，應避免使用。

（經痛的穴位按摩）

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【月經不調】月經後想補血。。。除左紅棗，仲有咩補血食物好？同埋幾時食最好？

生育期女性每個月都會有好朋友到訪，相比男性較容易出現血虛情況。血虛並不一定是貧血，貧血是西醫概念，臨床所見，血虛的人不一定貧血，但貧血的人普遍為血虛體質。而血虛的常見症狀包括面色蒼白、唇色淡、頭暈眼花、心悸多夢、四肢麻痺、健忘、月經量少色淡等。以下是一些能夠改善血虛症狀的中藥及食材。

中藥類：當歸、熟地、白芍、黃精、製何首烏、阿膠、桂圓、杞子、紅棗、南棗。當歸、熟地、白芍、黃精、製何首烏等一般建議以湯水形式飲用，其他材料則可搭配沖水焗服。補血名方四物湯就是由當歸、熟地、白芍加上川芎組成，坊間有不少四物湯包或黑糖四物磚可供選購，但飲用前建議先諮詢註冊中醫師意見。

肉類：牛肉、羊肉、老母雞、竹絲雞、黃鱔、豬膶

堅果及豆類：黑芝麻、合桃、花生、提子乾、紅豆、黑豆

蔬果類：黑木耳、桑椹、車厘子、士多啤梨、提子（青提除外）

有些血虛的女性有一進補就上火，出現虛不受補的情況，症狀包括暗瘡、喉嚨乾/痛、痱滋等，這一般屬於陰血虧虛、陰虛火旺體質。這類患者不適合溫熱類的食材，以平補、清補較為合適。上述的食材中，以阿膠、白芍、黃精、杞子、南棗、竹絲雞、紅豆、黑豆等為佳，蔬果類則不受限制。另外，女性可以選擇在月經乾淨後的5天內進補，此時身體較不容易上火。

生活作息方面，血虛患者要避免思慮勞神太過，耗傷陰血；減少進食寒涼和肥膩食物，因會損傷脾胃，影響吸收；辛辣食物亦要避免。

如不清楚自己的體質，建議先咨詢註冊中醫師的意見。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看流動版」。

【婦科雜病】小便灼痛，尿急、尿頻、尿痛？小心尿道炎！！

泌尿道感染為常見疾病，包括尿道炎、膀胱炎、腎炎。由於生理結構有別，女性比男性患上泌尿道感染的機會為高。而更年期及懷孕期婦女，更容易受到感染。

 

泌尿道感染的症狀通常包括小便頻密，但每次只能排出少量尿液；小便時感到赤痛、灼熱；尿液混濁，甚至帶血。如有小腹脹痛（近恥骨位置），可能為膀胱感染；如有發熱、腰背痛、作悶、嘔吐，則可能為腎臟受到感染。如果得不到適當的治療，有機會併發子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎和腹膜炎等，後果可能很嚴重，治療不當或抵抗力低下者，有機會反覆發作。

 

西醫一般會安排檢驗尿液，必要時配合X-ray或超聲波檢查，以排除尿路結石，確診後給予抗生素治療。而中醫則辨證施治，對反覆發作及孕婦（因需避免使用大過量抗生素）尤為合適。

 

在中醫角度，泌尿道感染稱為“淋症”，按症狀分為熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋和勞淋六種。治療淋證的基本原則是“實則清利，虛則補益”。實證有膀胱濕熱者，治宜清熱利濕；有熱邪灼傷血絡者，治宜涼血止血；有砂石結聚者，治宜通淋排石；有氣滯不利者，治宜理氣疏導。虛證以脾虛為主者，治宜健脾益氣；以腎虛為主者，治宜補虛益腎。

 

如見輕微尿頻、尿急症狀，可嘗試飲用大量開水，因為充足的尿量有助將細菌從尿道沖洗出體外。另可配合中藥茶療，可用車前草15g（或鮮品60g），以沸水1000ml煎煮15分鐘，代茶飲用。但如果3天內未見改善，或伴有尿血、小腹痛、發熱等症狀，請立即就醫。

 

要預防泌尿道感染，應保持個人衞生；如廁後應從外陰由前往後至肛門抹拭；注意性交後衞生，及後要排清小便；避免使用含香料成分的肥皂、梘液、陰道灌洗液；避免穿著太緊身或不透氣的褲（包括內褲）；避免忍尿習慣；飲食方面應多喝清水，避免進食酸、辣、煎炸之品。

（相關文章：長期尿急、尿頻、小腹痛？驗尿又冇菌？可能係膀胱疼痛綜合症！）

（相關文章：點解下體會無啦啦痕既？會唔會係有「陰道炎」？）

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看網頁版本」。

【月經不調】次次黎月經先感冒，唔通連個天都唔幫我？有咩食物/茶療可以改善？

有些女性，每逢經期前，或來月經期間都會感冒一場，影響日常工作與生活，到底可以如何預防呢？

 

在中醫角度，女性來經前氣血開始下注，令其他部位的氣血減少。若本身氣血偏虛，尤其肺氣虛弱（容易有鼻敏感、氣管敏感、怕冷、虛汗淋漓、少氣乏力等症狀）的人，此時更易受外邪如風寒或熱邪入侵，導致來經前數日，或來經期間出現感冒，通常持續兩次出現這種情況便屬「經行感冒」。病人一般會伴隨其他與體質虛弱有關症狀如經痛、經行頭痛、經期紊亂等。

 

臨床上經行感冒常見有兩類型，包括「風寒型」和「風熱型」。

 

「風寒型」即有發冷明顯、清稀鼻水、有白痰或痰微黃、喉嚨痕等症狀，多見於體質虛寒、陽氣不足女性上。這類女性建議要注意保暖，避免受寒，在經前及來經期間，特別需要注重保暖下身（建議裙褲過膝）以及肩頸部（避免穿露膊裝或另加外套/披肩保暖）。另避免進食生冷寒涼之品，尤其冰凍冷飲。經後要養氣血，可用紅棗5粒、炙甘草3片及生薑3片煎水代茶飲用，可於經後飲用一至兩次。另外適量曬太陽均有助預防。如經中醫師診斷為虛寒體質，可考慮配合天灸療法。

 

另一類為「風熱型」，即明顯感發熱、口渴、喉嚨痛、有鼻涕、痰黃質黏稠等，多見於陰虛內熱、有虛火的女性。這類女性應避免進食辛辣煎炸之品（尤其經前1星期）。另可於喉嚨痛初起時飲用「桑菊散熱茶」，有助疏散風熱，材料包括桑葉10g、菊花10g及薄荷5g，可焗水代茶飲用。

 

另外，要保持好心情，避免壓力過大、思慮過多，因為壓力、氣血鬱結都會耗氣，令女性氣血虛弱，建議放假時多接觸大自然如行山、在太陽下做適量運動，有助驅散寒氣及促進氣血運行。在中醫角度，每次感冒都會傷了身體的元氣，其後亦容易復發，所以患上經行感冒應盡快求診。中醫師一般會先治療感冒症狀，然後按照個別體質，益氣養血或滋陰養血，同時固護衛表，以鞏固體質，避免再次發病。

想了解更多中醫婦科資訊，請按「查看流動版」。