【婦科雜病】長期尿急、尿頻、小腹痛？驗尿又冇菌？可能係膀胱疼痛綜合症（間質性膀胱炎）！

「膀胱疼痛綜合症」 (Bladder Pain Syndrome, BPS)，又稱為「間質性膀胱炎」 (Interstitial Cystitis)。女性的發病機率高於男性，一般以30歲以上常見。目前為止，西方醫學對於膀胱疼痛綜合症的了解不多，成因未明，由於並沒有單一的檢查項目，有時比較難作出明確診斷，一般需要透過排除法確診。

 

膀胱疼痛綜合症的主要症狀包括：

1）下腹部脹痛

2）突然強烈的尿意

3）小便頻繁，<1小時1次

4）膀胱充盈時下腹部脹痛，小便後緩解

 

在作出膀胱疼痛綜合症診斷前，可進行尿常規化驗、陰道拭紙以及盆腔超聲波檢查等，以排除其他可能疾病，包括泌尿道感染（相關文章：尿道炎的中醫治療）、膀胱結石、膀胱癌等，必要時可配合膀胱鏡、MRI、CT、尿動力學等檢查。

 

現階段，西醫方面並沒有針對膀胱疼痛綜合症的有效治療方法。患者可積極考慮中醫治療。

 

在中醫角度，膀胱疼痛綜合症屬於中醫「淋症」範疇，由於「膀胱氣化不利」而導致，常見的證型包括膀胱濕熱、氣滯氣鬱、腎氣不足、腎陰虧虛等，「實則清利，虛則補益」是治療的基本原則。常用方劑包括八正散、導赤散、五淋散、沉香散、五苓散、六味地黃丸等，一般會配合針灸治療，選穴以小腹部為主。一般治療2星期已可明顯緩解症狀。

 

以下是一典型案例分享。

 

Y小姐40歲，半年前無明顯誘因下出現小便頻急澀感，小腹脹痛下垂感，平均0.5-1小時小便一次，小便及陰道分泌物檢查均未見異常，西醫給予抗生素治療不果，於是前來就診。王ec經診斷後辨證為「膀胱濕熱，氣化不利」，以「導赤散」加味治療，配合每星期針灸2次，選穴包括氣海、關元、水道、中極、氣沖、太溪等。治療1星期後明顯改善，平均2小時小便1次，經過2星期治療後，已經完全康復。

 

膀胱疼痛綜合症的預防調護方面，需要注意以下幾點。

1)     放鬆心情，緊張焦慮會令尿頻急情況加重，患者可透過運動、浸浴、冥想等放鬆身心。

2)     適時補充水分，不要因為怕尿頻而減少飲水。

3)     避免辛辣、煎炸、酸性食物，包括檸檬、菠蘿、西柚等。

4)     戒菸酒，香煙中的化學物質會刺激膀胱，加重病情。

 

如有任何疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。