2022年6月18日星期六

【計劃懷孕】驗孕棒評測大公開~初孕媽媽真人實測,邊個牌子最精準?最快驗得到?

驗孕棒評測

坊間的驗孕棒牌子玲琅滿目,到底哪一支最精準呢?其實驗孕棒基本上不會有假陽性結果,所以選購時最重要的考慮就是敏感度以及價錢了。


懷孕時,女性體內會生成孕激素「人絨毛膜促性腺激素」,即HCG,這種激素存在於尿液和血液中。隨著懷孕天數增加,孕媽媽體內的HCG水平也會升高,而驗孕棒,就是利用檢查尿液中的HCG來判斷是否懷孕。


因此,驗孕棒的敏感度越高,就可以在越早期得悉懷孕結果。雖然有些品牌標榜能在受孕後8天就檢測到結果,但為了避免假陰性結果,建議至少還是等到應該來月經的日子(排卵試紙陽性第14-16天),並利用晨尿檢驗為宜。


本次測試主要利用了排卵試紙陽性第15天下午的孕媽媽的尿液來進行檢測。分別測試了Clearblue Rapid Detection即知驗孕棒、Clearblue Digital電子驗孕棒、曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒、Mannings萬寧驗孕檢測紙條、大衛早早孕檢測試紙,結果如下。

1) Clearblue Rapid Detection即知驗孕棒 零售價HK$120@2

第一支是用Clearblue Rapid Detection 即知驗孕棒於排卵試紙陽性第14天晚上的檢測結果,十字線不算十分清晰,但可證實已懷孕。


2)Clearblue Digital電子驗孕棒 零售價HK$105@

第二支是用Clearblue Digital電子驗孕棒於排卵試紙陽性第15天下午的檢測結果,與之後的超聲波檢查懷孕週數相符,當時應該是懷孕3週+6天。


3)曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒 零售價HK$59@

第三支是用曼秀雷敦DOTEST即知驗孕棒的檢測結果,檢測線不算清晰,呈淡粉紅色,可勉強見到2條線。


4)Mannings萬寧驗孕檢測紙條 零售價HK$32.9@2

第四支是用Mannings萬寧驗孕檢測紙條的檢測結果,檢測線只可見到非常淺的灰印,基本上並不能根據結果判定懷孕與否。


5)大衛早早孕檢測試紙 零售價HK$2@

第五支是用大衛早早孕檢測試紙的檢測結果,檢測結果爲陰性,還未能顯示已經懷孕。7天後,即排卵試紙陽性第21天後,再用大衛試紙檢測,才能看到明顯雙線陽性結果。


總括而言,Clearblue系列驗孕棒的敏感度最高,但價錢也是最貴的;大衛試紙的敏感度最低,只要看到灰印,就要考慮懷孕可能了,如果看到明顯雙線,有可能已經懷孕一段時間了。


畢竟每位孕媽媽體內的HCG水平並不相同,有些排卵8天後已可見到陽性結果,有些可能需要較長時間才能累積足夠濃度去令驗孕棒結果呈現陽性。如果並不心急知道結果,可以等待月經推遲超過1星期才進行尿妊娠檢查,以排除假陰性的可能。

(相關文章:懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

(相關文章:懷孕初期,嘔吐好辛苦?中醫食療、穴位按摩可止嘔~

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2022年5月24日星期二

【計劃懷孕】卵巢儲備功能減退(Diminished Ovarian Reserve, DOR)……年齡越黎越大,我仲有機會自然懷孕嗎?

卵巢功能衰退

年齡可以說是有生育打算女性的最大敵人,女性一般的最佳生育年齡在21-35歲,35歲後生育能力逐漸下降……卵巢儲備不足,是35歲以上高齡女性不孕的主要因素。


「卵巢儲備功能」是指卵巢內存留卵泡的數量和質量,反映女性的生育潛能和生殖內分泌功能。臨床上可透過超聲波觀察竇卵泡數量(AFC)以及抽血檢驗AMH抗苗勒氏管激素、FSH促卵泡激素水平,以瞭解卵巢儲備功能。根據女性年齡、卵巢功能減退的嚴重程度,可以細分為以下幾種情況。


1)卵巢儲備不足 (Diminished Ovarian Reserve, DOR)

•提示女性生育能力減弱及性激素缺乏

•竇卵泡數(AFC)減少;AMH水平低下(<2ng/ml);FSH偏高(>10,<25 IU/L)

•月經仍能夠自然來潮

•若行試管嬰兒IVF-ET,常表現為卵巢低反應

相關文章:中醫可以如何配合IVF-ET試管嬰兒療程,增加懷孕成功率?)


2)早發性/特發性卵巢功能不全 (Premature/ Primary ovarian insufficiency, POI)

•舊稱卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)

•卵巢內卵泡耗竭或被破壞而發生卵巢功能嚴重減退

•FSH>25IU/L(連續兩次測定,相隔>4周)

•月經不能自然來潮,月經稀發/閉經至少4個月

相關文章:卵巢早衰POF/ POI還能自然懷孕嗎?


3)卵巢低反應 (Poor Ovarian Response, POR)

•指行IVF的女性對外源性荷爾蒙Gn刺激反應不良(相關文章:中醫可以增加IVF的成功率嗎?

•表現為卵巢刺激週期發育卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、週期取消率高、獲卵數少、臨床妊娠率低

•只要滿足以下3個特徵中的2個即可診斷為POR:(1)女性年齡≥40歲或者有其他POR的風險因素;(2)前次IVF週期卵巢反應低下,即接受常規促排卵方案後,獲卵數≤3枚;(3)卵巢儲備功能檢測異常,即竇卵泡數AFC<5-7枚或AMH<0.5-1.1ng/ml


診斷上需分清3個層次、3個年齡階段:

<35歲以下,DOR或POI均屬異常;

35-40歲,DOR為生理性改變,POI屬於異常;

>40歲以上才出現的卵巢功能減退不可稱為POI,為生理性改變,>40歲女性DOR發病率>50%。


2008年美國生殖醫學協會ASRM以基礎FSH水準、生育能力和月經情況為參數,將卵巢功能衰退進程分為隱匿期、生化異常期和臨床異常三個階段:

•隱匿期:FSH水準正常、月經規律,但生育能力開始下降;

•生化異常期:月經仍表現規律,但FSH水準開始升高(>10 IU/L),生育能力顯著下降,即DOR階段;

•臨床異常期:月經紊亂甚至閉經,FSH進一步升高,兩次檢測>40IU/L,相當於POF,可伴有潮熱、盜汗、心悸等雌激素水平降低症狀。(相關文章:45歲都未到就有潮熱盜汗,唔通咁快就更年期?


無論是年齡因素引起生理性的卵巢功能減退,還是病理性的卵巢功能改變,如果仍有生育要求的女性,需要進行全面評估與及個體化治療。


在中醫角度,卵巢功能障礙的病理機制是「脾腎虛弱,天癸不充,沖任不盛」,可伴有肝鬱、血瘀等。中醫治療方法以「補腎健脾,養血填精」為主,可配合疏肝活血等,常用方劑包括歸腎丸、左歸丸、右歸丸、滋腎育胎丸、歸芍地黃湯、五子衍宗湯、開鬱種玉湯、柴胡疏肝散等。一般可配合針灸、中藥膏方、藥膳等,以達到最佳治療效果。


研究表明,接受補腎益肝中藥治療3個月經週期或12個月,可明顯改善DOR患者的AMH、FSH、雌激素E2水平和竇卵泡數AFC。中藥輔助治療一般以3個月經週期作為1個療程。如果治療一段時間後仍未成功懷孕,可考慮進行IVF。在IVF促排卵週期中合用補腎中藥,可以提升獲卵數、受精率、卵裂率、優質胚胎率、胚胎著床率及臨床妊娠率。胚胎移植後給予患者中藥固沖安胎治療12周,可防止患者發生先兆流產。


如果已經被診斷為POI的患者,僅有5%-10%的機會發生排卵和妊娠。因此,女性應該儘量選擇35歲前生育;對高齡、DOR、有卵巢早衰家族史、自身免疫性疾病(e.g.紅斑狼瘡、類風濕關節炎、橋本氏甲狀腺炎、腎小球腎炎)者,可考慮及時配合IVF治療。


預防調護方面,要注意以下幾點。

1)改善生活方式,避免熬夜。

2)飲食不宜過於辛燥或寒涼。

3)保持良好心態。


如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

2022年5月13日星期五

【月經不調】次次黎月經前幾日都有流啡/點滴出血,係咪月經黎得唔順?可以點算?

月前流啡

不知道大家有沒有試過以下情況:來月經前2-7天陰道有少量流啡/點滴鮮血,量不多甚至連護墊都不需要,持續一段時間後月經才正式來臨……

 

這個現象在中醫稱為「經前期漏紅」,又稱「經前期出血」,而西醫稱為「黃體期出血」。本病的特徵是經前期反復出血,有週期性,少則2-3天,多則7-10天,甚則在排卵後整個經前黃體期均有出血現象。

 

如果只是偶爾1-2個週期出現以上情況,可以先予以觀察,但如果連續>3個月經週期都有以上情況,甚至經前出血天數越來越長,就要正視問題,及早就醫了。在就診前,可先行紀錄下自己出血的時間和色質量等特徵,以幫助醫生作出判斷。如果短期內有懷孕打算的女性,更加需要留意,否則可能造成不孕相關文章:中醫在不孕中的角色或早期流產相關文章:反覆流產中醫適合介入嗎?等問題。

 

如有懷疑,臨床上醫生會透過婦科檢查、盆腔超聲波檢查、宮腔鏡檢查等,排除宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮肌瘤相關文章:子宮肌瘤需要治療嗎?、生殖道炎症相關文章:盆腔炎的中醫治療相關文章:宮頸糜爛需要治療嗎?等病變,並與經間期出血相關文章:排卵期出血中醫點睇?相關文章:子宮肌瘤需要手術嗎?、經漏相關文章:崩漏典型病例分享~等相鑑別。必要時可透過量度基礎體溫幫助診斷,如果在基礎體溫高溫相時出血,可以判斷為「黃體期出血」。相關文章:基礎體溫測量操作教學

 

在西醫角度,本病最主要是因為排卵後黃體酮分泌不足,導致子宮內膜不夠穩定,引起部分子宮內膜提早剝落,造成經前出血。(相關文章:黃體素不足中醫點睇?)


而在中醫角度,本病主要的原因有1.脾腎陽虛,子宮失於固藏2.心肝氣鬱化火,下擾子宮。治療上以「健脾補腎」為主,並結合「清心調肝」。服藥時要注意掌握時間,正式來月經即停服中藥,以免影響正常經血的排泄。常用方劑包括溫土毓麟湯、丹梔逍遙散、清肝止淋湯。服藥的時間根據出血天數而決定,一般建議在排卵期後到月經前的時間服用7-14天中藥,經行停藥。建議連續調理3個月經週期為宜。

 

經過適當調治,「黃體期出血」多能痊癒。對反覆不癒者,可能需要進一步檢查,以明確診斷。如果發現由宮頸息肉、宮腔息肉、子宮內膜炎、子宮黏膜下肌瘤等引起,則需要西醫介入,手術處理。

 

預防調護方面,要注意以下幾點。

1) 忌煎炸辛辣、燥熱、刺激性的食物,以及戒酒,以免助陽動血,令出血情況加重。

2) 避免過度勞累,適當舒緩精神壓力,有助於預防本病發生。


如有任何疑問,請諮詢註冊中醫師的意見。

2022年5月3日星期二

【婦科雜病】下體腫痛不適?小心前庭大腺炎!

前庭大腺囊腫

前庭大腺又名巴氏腺(Bartholin gland),位於兩側大陰唇後1/3深處,主要作用是性交時分泌以潤滑陰道。可是,如果腺管開口不幸因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,就會形成「前庭大腺囊腫(Bartholin Cyst)」引起下體不適。


「前庭大腺囊腫」以育齡期女性多見,如發生在40歲後,要排除惡性病變的可能。本病通常單側發病,症狀以下體腫脹感為主,一般不伴有疼痛,觸診時可感覺有一個有波動性的囊腫在相應位置,體積通常<4cm。如果囊腫受到細菌感染,就會形成「前庭大腺膿腫」,又稱「前庭大腺炎(Bartholinitis)」,局部會有紅腫熱痛,甚至發燒,假如膿腫破裂,會有淡黃色的膿液流出。


臨床上可透過西醫婦科檢查以及超聲波檢查確診,有需要時會同時化驗分泌物。如果「前庭大腺囊腫」體積較小,只有腫脹感而無明顯不適,西醫一般不會給予任何治療,只會予以觀察。如果囊腫體積較大,或者已形成「前庭大腺膿腫」,會透過手術處理。


「前庭大腺膿腫」有以下特點:

1)病程急,從初期到紅腫熱痛時間較短,且疼痛劇烈,需及時處理。

2)一旦切開引流成功,炎症容易痊癒。

3)若炎症分泌物未能及時引流排清,易於形成囊腫,且可繼發感染,形成膿腫,反復發作。


本病急性期以西醫治療為主,但如果屬於體積較小的前庭大腺囊腫,西醫並未有理想的舒緩措施,可考慮中醫介入。而反復發作的病人,可結合患者身體情況,中藥調理以防復發。


在中醫角度,本病主要是濕熱之邪外侵,稽留於外陰部而致。「前庭大腺膿腫」,中醫稱為「陰痛」、「陰腫」;而無發炎的「前庭大腺囊腫」,中醫稱為「陰繭」。急性膿腫期以「清熱解毒,利濕止痛」為主;慢性囊腫期以「活血化瘀,清利濕熱」為主。常用的方劑包括「龍膽瀉肝湯」、「四妙丸」、「五味消毒飲」、「萆薢滲濕湯」、「膈下逐瘀湯」等,一般建議配合外用中藥洗劑薰洗局部,以達到最佳效果。


本病經積極治療一般預後較好,但膿腫可能反復發作。預防調護方面,要注意以下幾點。


1)保持陰部清潔衛生,儘量穿純棉質內褲。

2)飲食忌辛辣煎炸刺激之品,以免助火生濕。

3)注意性生活衛生。


相關文章:下體生粒粒?一次過認識常見外陰部疾病~~


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2022年4月26日星期二

【月經不調】月經期間的飲食禁忌戒口

月經戒口

前陣子王醫師有一位病人C小姐,生完BB月經復來後,出現週期異常、量少情況,經中藥調理後已經康復。但近一次月經突然量多如注,平均1小時就要換1次衛生巾,細問之下,原來她的奶奶前1天曾煲了田七葉湯給全家喝。。。田七葉本身有很強的活血化瘀作用,難怪C小姐會血留不止了。所幸經過5天的中藥調理後,C小姐已無大礙。她的經歷告誡我們,月經期間的飲食一定要更為小心。


本文章將一一介紹各類月經期間應該避免的食材,尤其是本身有痛經及月經量多的女性,更要小心注意!!


1) 活血化瘀的中藥材

除非是中醫師開立用來調經的處方,否則,月經期間應避免服用活血化瘀作用強烈的中藥,例如田七、田七葉、紅花、川芎等。尤其是本身月經量偏多的女性,否則有留血不止,甚至血崩的可能。


2) 生冷寒涼的食物

中醫認為,血得熱則行,得寒則滯。月經期飲食生冷,易傷陽氣,導致內寒產生,寒性凝滯,可使經血運行不暢,不通則痛,造成痛經。因此,生理期最好避免冰品、冰飲、綠茶、西瓜、綠豆、椰青水、沙律等,同時要注意身體保暖,尤其是腹部及下肢的保暖。

除此之外,寒性食物有機會令子宮收縮的強度增大,使瞬間的血流量增加,因此,月經量多的女性也要小心避免。


3) 酸澀收斂食物

中醫角度,酸性的食物有收斂固澀的作用,而月經以通為順,過量酸性的食物可能影響經血的排出,容易造成經痛。因此,經期應避免進食過酸的食物和飲料,如酸蘿蔔、檸檬水、果醋、酸梅湯、洛神花茶等。


4) 紅肉

紅肉例如牛肉、羊肉、豬肉的前列腺素含量很高,高水平的前列腺素會導致子宮痙攣,引起痛經。因此,受痛經困擾的女性最好在月經結束後,才食用紅肉來補充鐵質。


以上食物最好在月經來臨之前3天就開始避免。而針對不同的體質,還有以下的食物禁忌。


1) 貧血女性忌濃茶咖啡,以免阻礙鐵質吸收

2) 經行腹瀉忌寒涼、油膩、辛辣煎炸食物

3) 經行水腫忌過鹹、濃味及寒涼食品


如果受痛經問題困擾,可同時參考以下文章:

經痛不用怕,穴位按摩可舒緩~~

經痛可以飲咩舒緩?

子宮內膜異位症、朱古力瘤的中醫治療


相關文章:

月經次次黎都多,我會唔會留血不止架?

次次黎月經先感冒?有咩食物/茶療可以改善?


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2022年4月11日星期一

【孕期調理】懷孕皮膚痕癢好折磨?中醫治療「妊娠多形疹(PEP)」病例分享!妊娠濕疹、蕁麻疹患者也可參考~~

妊娠多形疹

C小姐,管理層,45

初診日期:2021524

主訴:孕20周,全身泛發紅疹、丘斑疹,泛紅成片伴劇烈搔癢2星期

 

現病史:

現懷孕20周,雙胞胎,預產期為21/10/2021。是次懷孕為IVF(相關文章:中醫可增加IVF成功率嗎?),一直塞藥補充黃體酮。2星期前曾進食芒果、海鮮,包括螃蟹等,其後腹部出現紅疹、丘斑疹,融合成片形成斑塊,皮色嫣紅,伴有脫屑,逐漸蔓延全身,包括四肢、胸部、背部等,未有累及頭面部及臍周。皮疹搔癢劇烈,伴有灼熱感,抓痕明顯。期間曾就診西醫婦科,給予抗組織胺藥Antihistamine及潤膚劑外搽,已用藥4天未見明顯改善。

 

刻下,頭掣痛,以右顳側為甚,偶見胃酸倒流,伴有口苦,搔癢導致眠差難入睡,偶見氣促,納尚可,大便秘結成羊矢狀,需要塞通便藥物輔助。

 

非當事人,網絡圖片,僅供參考

既往史:G2P1A0,首胎自然懷孕剖腹產,懷孕期間未見皮膚不適

個人史:無哮喘、鼻敏感、濕疹史,無皮膚過敏史

過敏史:未有已知藥物、食物過敏史

其他檢查:血壓116/84mmHg,心跳82/min

望聞問切:舌紅苔黃厚,脈滑數。形態偏瘦,腹部膨大。

 

思路:

懷孕期會引起搔癢的懷孕相關疾病主要有異位性皮炎、妊娠多形疹、妊娠期類天疱瘡、妊娠肝内膽汁淤積症等,非懷孕相關原因有蕁麻疹、牛皮癬、真菌感染、藥毒等。其中「類天皰瘡」及「肝内膽汁淤積症」有機會影響孕婦及胎兒健康,增加早產風險,更需要小心鑑別。(相關文章:懷孕後皮膚痕癢的相關疾病~~)

 

患者就診西醫時並沒有告訴患者其明確診斷,根據皮疹的形態、分佈,並考慮患者是雙胞胎妊娠,引起腹部皮膚膨脹,診斷患者為「妊娠多形疹」。並按照患者的舌脉、皮疹形態、頭痛部位、口苦泛酸等症狀,辨證為「肝膽濕熱,風濕熱蘊結皮膚」。

 

中醫診斷:妊娠濕瘡

西醫診斷:妊娠多形疹,polymorphic eruption of pregnancy (PEP)

證型:肝膽濕熱,風熱蘊膚

治則治法:清肝利膽,疏風清熱,除濕止癢

方藥:龍膽瀉肝湯加味(農本方濃縮冲劑)

龍膽瀉肝湯5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、砂仁1g

5劑,每日2次,每次1包,飯後服。

外洗處方:黃芩10g、黃連10g、黃柏10g、地膚子10g(已研粉末)

2劑,煎煮後待涼濕敷患處20分鐘,每劑分2次使用。

醫囑:避免搔抓及熱水洗燙患處,忌辛辣刺激、煎炸、海鮮、牛羊鵝、芋頭、竹筍、榴蓮、芒果等發物、毒物。懷孕有咩飲食禁忌?中醫話你知有關孕婦戒口既真相!

 

二診:2021528

現病史:全身皮疹仍舊嚴重,嫣紅搔癢,未見明顯改善,頭痛除,未見泛酸,大便改善,質軟成型,眠仍差,舌紅苔薄黃,脉滑數。

 

思路:考慮患者「肝膽濕熱」症狀減輕,治療改以「疏風清熱,利濕止癢」為主。

 

方藥:消風散加味

消風散5g、白鮮皮1g、土茯苓1g、蒺藜1g、黃芩1g

5劑,服法同前。

外洗處方:初診中藥+紫草10g

2劑,用法同前。

 

三診:202161

現病史:因搔癢劇烈提前1天覆診,全身皮疹仍劇癢,灼熱感減輕,眠差平均睡4小時,大便調。舌紅苔黃厚,脉滑數。

 

思路:患者已服藥將近10天,但皮疹仍未見明顯改善,皮色仍然嫣紅,熱毒擁盛之勢未除。考慮用藥力度不足,故考慮加大中藥「清熱解毒」的力度。

 

方藥:龍膽瀉肝湯+黃連解毒湯加味

龍膽瀉肝湯4g、黃連解毒湯4g、生地1g、白朮1.5g、合歡皮1.5g

5劑,服法同前。

停用外洗處方。

 

四診:202167

現病史:皮疹明顯減輕,皮色轉為淡紅,輕微脱屑,斑塊逐漸平坦,灼熱感已除,胃納可,眠改善可睡6小時,二便調。舌紅苔薄黃,脉滑。

 

方藥:效不更方。三診中藥續服5天。

醫囑:患者服用大苦大寒的中藥已有一段時間,考慮「衰其大半而止」原則,如今次藥後見皮疹繼續消退,而無其他大礙,可停止覆診,如有特殊情況隨時電話跟進。

 

醫案心得:

中醫的優勢是,中藥成分天然,除了一些峻猛的中藥之外,孕婦服用上相對安全,孕婦也較容易接受。對於沒有迫切治療需要的孕期搔癢性皮膚病,例如妊娠濕疹、妊娠多形疹,西醫一般只會開立外用保濕產品,治療效果有限。而搔癢帶來的不適,會令孕婦心情、睡眠受影響,降低孕期生活質素,間接影響母嬰健康。中醫治療上相對選擇較多,在治療孕期皮膚病上,我自己首選外用中藥,劑型及用藥上可以靈活變化,孕婦也樂於接受。

 

但如果像這個病例上的患者病情嚴重,就需要內服中藥才能達到效果。雖然用藥較猛,但原則上遵從「有故無殞,亦無殞也」,而且每次都會配合安胎中藥,如白朮、砂仁、黃芩等,以顧護胎氣,並本著衰其大半而止」原則治療,可見治療效果良好,未見任何藥物副作用。

 

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2022年4月2日星期六

【月經不調】中左新冠病毒COVID-19/打完疫苗之後月經失調,出現異常出血、週期混亂、甚至閉經?中醫調理可緩解!

新冠肺炎月經

香港最近的疫情稍為緩和,王醫師診所有不少因感染新冠病毒後,出現月經異常問題的女性就診。最常見的問題是陰道持續出血/流啡;其次是月經提前延後。

 

儘管如此,到目前為止,尚未有足夠證據證明新冠病毒/omicron對月經有直接影響。專家普遍認為,患者的月經變化與感染新冠後出現的壓力相關。全球婦女健康協會主席及紐約大學醫學博士Taraneh Shirazian指出:「如果感染了 COVID-19,會對身體造成壓力,因此對下丘腦-垂體-腎上腺軸 (HPA)造成影響。由於皮質醇水平升高,以及感染後的生活作息變化,所以影響了月經週期。 」簡單來說,就是壓力及生活變化,引起內分泌失調,從而導致月經異常。(相關文章:齊來認識「功能性下丘腦性閉經」~~

 


至於接種新冠疫苗,美國國立衛生研究院 (NIH) 曾資助研究COVID-19疫苗接種對月經週期影響:觀察兩組女性,2,400名接種過疫苗的女性和對照組1,600名未接種過疫苗的女性,以了解疫苗接種如何改變週期長度。結論是接種疫苗組的週期長度平均增加近 1 天,而女性經期的天數則沒有變化。英國醫學期刊(BMJ)的一篇發表文章指出,對比健康人士,本身已被診斷為「子宮內膜異位症」(相關文章:子宮內膜異位症的中醫治療或「多囊卵巢綜合症(PCOS)」(相關文章:PCOS終極詳盡懶人包中醫篇)的女性,注射疫苗後出現週期中斷的可能性較高。另外,暫時並沒有證據證明接種疫苗後,會影響之後的懷孕機率及流產機率Dr.Male的研究指出,36名參加者在她們接種疫苗的同一周期或之後的1個周期懷孕。(相關文章:計劃懷孕,應該點準備?)(相關文章:備孕一年仲未有好消息,點算好?

 

女性內分泌本身就有自我調節功能,不論是感染新冠病毒還是接種疫苗,月經異常的情況一般可於1-2個月經週期內恢復。但如果出現以下情況,就需要積極就診跟進了。

 

1)     月經超過10天仍未乾淨,或者陰道持續流啡/粉紅分泌>10天;(相關文章:點解月經會淋漓不淨?

2)     月經間隔<21天,並且超過2個月週期;

3)     月經>45天仍未來;(相關文章:月經遲左需要通經嗎?

4)     月經量多,<2小時需要更換1塊衛生巾。

 

不論是感染新冠病毒還是接種疫苗所引起的月經異常,都屬於內分泌失調範疇,中醫的治療效果良好。通常服用1-2個星期中藥,月經已可回復正常。

 

可是要注意,月經逾期未來,以及陰道異常出血,都需要先排除懷孕的可能性。王醫師最近就有兩個案例,1例是感染新冠病毒後月經逾期9天未至;1例是注射新冠疫苗後1周,陰道大量出血。結果測尿驗孕後兩例都是陽性,後者更是先兆流產,需要立即前往急症室就醫。

 

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【婦科雜病】下腹痛痛痛痛劇痛難忍??婦科急腹症有哪些?

婦科急腹症是指那些突然發生的、源自女性生殖系統的急性腹部疾病。這些情況可能會導致劇烈的腹痛,並且可能需要緊急的醫療干預,包括手術。以下是一些常見的婦科急腹症病因。 1) 卵巢囊腫破裂(Rupture of Ovarian Cyst) 卵巢囊腫泛指卵巢上任何充滿液體的囊肿,當中...