【產後調理】唔夠人奶點算好？奶量不足的上奶、催乳食療及穴位按摩推介～～

母乳餵哺好處多，產後能順利餵哺母乳，是很多媽媽的共同心願。可是，乳汁不足問題困擾不少新手媽媽。

在中醫角度上，產婦乳汁量少，甚或全無，不足夠餵養寶寶，稱之為「產後缺乳」。乳汁由身體氣血所化生，乳汁的分泌則有賴肝氣疏泄與調節。因此，如果體質虛弱，氣血不足；或產後情志抑鬱，引起肝鬱氣滯，均有機會引起缺乳。

氣血不足的患者，乳汁一般較清稀，乳房柔軟無脹感，可能伴有疲倦、胃納差、頭暈、自汗等症狀。治療上以補益氣血為主，常用中藥包括黨參、北芪、當歸、熟地、紅棗、圓肉等。

肝鬱氣滯的患者，乳汁較濃稠，乳房脹硬疼痛，容易情緒波動，可能伴有胸悶、脅肋脹痛等症狀。治療上以疏肝理氣解鬱為主。常用中藥包括柴胡、香附、青皮、橘絡等。

不論何種證型，中醫師一般會酌量配伍一些下乳通絡的中藥，例如王不留行、路路通、通草、木通、絲瓜絡、漏蘆等，以達到催乳通乳、增加乳汁分泌的效果。

以下為大家推介一個可增加乳汁分泌的湯水──通乳湯。適合每星期飲2-4次。

材料：通草3g、路路通10g、絲瓜絡3g、黨參20g、黃芪20g、桔梗10g、升麻3g。雞腳1斤（可用豬肉代替）。

做法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，雞腳汆水。藥材放進鍋中，加入10碗水煎煮滾後，放入雞腳同煮兩小時，調味即成。

功效：健脾益氣，下乳通絡

適當的穴位按摩，也能促進乳汁分泌，方法如下，可每天進行1-2次。

1、乳根穴

定位：乳頭直下，乳房根部，左右乳房各一穴。

方法：用中指力度適中的點按穴位2分鐘，以局部有酸脹感為宜。

2、膻中穴

定位：兩乳頭連線與胸骨中線的交點。

方法：用拇指在穴位自下向上推2分鐘，以脹麻感向胸部放射為佳。

3、少澤穴

定位：在尾指外側指甲角根部，左右各一穴。

方法：用拇指指甲掐穴位20秒，然後鬆開3秒，反覆操作2分鐘。

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1、避免進食含麥芽、山楂等具有回乳功能的食品，包括啤酒。

2、可多食用豬腳、豬肝、鯽魚、雞腳、花生、黃豆、木瓜、勝瓜、金針菜等食材，以補充營養，增加乳汁分泌。

3、保持心情輕鬆開朗，情志不暢、緊張、憂鬱等，均會影響乳汁分泌。

如果運用上述方法後，乳汁分泌仍然偏少，可考慮就診中醫。醫師一般會按病情開立更具針對性處方，或進行針灸治療，以達到催乳通乳效果。

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【產後調理】產後出現腰痛、腰背痛、關節痛，係咪坐月坐唔好風濕骨痛？中醫食療推薦～～

明明生完BB已按照陪月吩咐，好好坐月，為甚麼還是周身骨痛，到底哪裏出問題了呢？

這種產褥期出現的肢體關節酸痛、麻木、重著，中醫稱為「產後身痛」，即俗語所指的「產後風」。由於分娩過程傷津耗血，導致產後四肢百骸、筋脈關節失於濡養；加上產後毛孔、關節疏鬆，風寒濕邪容易乘虛而入，留滯經絡、筋骨之間，引起肢體酸楚麻木、疼痛。

對此，中醫的治療主要以「養血祛風，散寒除濕」為主，常用方劑包括「黄芪桂枝五物汤」、「獨活寄生湯」、「蠲痹湯」、「身痛逐瘀汤」等。目的在於補充分娩時的氣血流失，並透過袪風、散寒、除濕等方法疏通經絡，以達到「通則不痛」目的。

以下為大家推介一味湯水，適合輕症患者服用。如果疼痛比較嚴重的話，建議由醫師開立針對性處方為宜。

獨活寄生烏雞湯

材料：桑寄生15g、獨活6g、當歸6g、川芎6g、熟地15 g、白芍15g、大棗3枚、雞血藤15g。烏雞1隻。

製法：所有材料洗淨，藥材先浸半小時，加入10碗水煎煮滾後，放入烏雞同煮兩小時，調味即成。

功效：養血通絡，祛風散寒除濕

日常護理方面，可以注意以下幾點。

1.     慎起居，避風寒，注意保暖。洗澡可用生薑、艾葉、桂枝等煮水，以代替清水，有祛風散寒作用。

2.     補充足夠營養，忌進食生冷之品，以增強體質。

3.     勞逸有度，減少家務勞損。

如果身體疼痛只出現在手肘或手腕部等位置，有機會是因為抱BB或料理家務引起的勞損，例如「媽媽手」、「網球肘」等，而非「產後風」。這類痛症建議可進行針灸治療，療效良好，並可配合適當伸展運動。

患有「產後風」的新手媽媽，建議把握分娩後首3個月進行治療，否則有機會因耽誤病情，令疼痛問題遷延一生，不易治癒。

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【計劃懷孕】證實左有多囊卵巢綜合症（PCOS），醫生話可能導致不孕。。。我仲可以自然懷孕嗎？中醫點睇？

多囊卵巢綜合症（PCOS）是女性常見的內分泌疾病，育齡期婦女發病率約為10%，近年更有上升趨勢。PCOS以慢性無排卵和高雄激素血症為特徵，主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和痤瘡。懷孕首要條件是精子和卵子的結合，但PCOS患者由於內分泌紊亂，卵泡無法發育成熟，導致無排卵或稀發排卵，從而造成月經後期、閉經及不孕。

（相關文章：多囊卵巢綜合症PCOS終極詳盡懶人包）

（相關文章：多囊卵巢PCO ≠ 多囊卵巢綜合症PCOS！！一齊睇睇點樣區別～）

PCOS患者受孕雖然比普通婦女困難，但是只要給予耐性調整生活方式，配合適當治療和監察，很多患者最終都能懷上寶寶。常規助孕措施包括體重控制、週期調整、促排卵治療、糾正胰島素抵抗，監測排卵並在排卵期同房，或進行輔助生殖技術（人工授精、試管嬰兒）等。由於PCOS患者年齡、體質、經濟負擔上存在差異，所以選擇合適的個體化助孕方案尤為重要。

多囊卵巢綜合症屬於中醫「月經後期」、「不孕」、「閉經」等範疇。主要發病機理是肝、脾、腎三臟失調，痰濕、瘀血等停留體內，引起沖任失調而致病。治療上以補腎、調沖任為主，佐以健脾、疏肝、化痰、活血等法，重在調節「腎－天癸－沖任－胞宮」生殖軸（類似西醫所說的「下丘腦－垂體－卵巢－子宮」女性內分泌軸），以促進排卵及調理月經週期。醫師一般會根據病人症狀進行辨證論治，給予中藥處方及/或針灸治療。常用的方劑包括左歸丸、右歸丸、逍遙散、五子衍宗湯、蒼附導痰丸等，或按照月經週期分為月經期、經後期、經間期、經前期論治。

日常調護方面，由於PCOS患者有胰島素抵抗情況，應避免吸收過量糖分，並選擇低升糖指數的飲食；適量運動以降低體重和縮小腰圍，減少身體的脂肪比例，可改善症狀。另外亦應避免進食肥膩煎炸及生冷食物，以免傷及脾胃，或導致陽氣進一步受損。

PCOS患者的助孕治療為漫長過程，有時療程要以年計，治療期間應給予耐性，並保持樂觀積極的情緒，只要配合醫生的建議，很多患者最終都能懷上寶寶。由於PCOS是內分泌失調引起，即便已懷上或誕下寶寶，也要繼續保持健康生活狀態，以減低糖尿病、高血壓及其他心血管疾病的風險。

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【計劃懷孕】就黎做IVF（試管嬰兒），中醫藥、針灸可以增加成功率/受孕機會嗎？

走到了IVF這一步，夫婦的求子之路相信一路走來並不容易，IVF所費不菲，當然希望一擊即中，中醫在IVF層面能夠起到什麼幫助？能否增加受孕機率？應在什麼時候介入？解答這些問題之前，我們先簡單瞭解一下IVF的過程。

IVF週期可分為5個步驟：

 1. 使用荷爾蒙刺激卵巢卵泡生長發育，增加可用的卵子數量。

 2. 抽取卵子及男方取精。

 3. 培養受精卵，觀察胚胎分裂。

 4. 胚胎移植回子宮內 (一個或兩個)。

 5. 黃體期援助，包括準備並維持子宮內膜，讓胚胎順利植入及產生妊娠。

中醫在IVF的過程中，有以下幾個介入點。

1.     促進卵泡發育：刺激卵泡發育的過程中，需要使用不同荷爾蒙，可能引起不同程度的副作用，常見的有噁心嘔吐、腹脹、肥胖、卵巢不適等，嚴重的“卵巢过度刺激综合征＂有機會出現咳嗽、胸下積水、小便減少，極少數患者甚至腎功能也會受影響。中醫介入可減少荷爾蒙的使用量，減輕副作用，防止嚴重的併發症，同時能夠增加發育卵泡的數量，另可用卵子的數目增加。一般採用的是滋陰補陽促排卵貫序中藥療法，有機會配合針灸治療，臨床視乎病人病情及證型而定。

2.     改善精子質量：不孕不育問題上，男性的因素佔3成左右，精子數量少、存活率不足、形態異常、活動度低等，均會影響受孕的機率。中醫能夠透過補腎壯陽、養血益精、滋陰清熱等不同方法，對症下藥，改善精子質量，間接提高受精卵的質量。要留意的是，中藥需要按體質進行調理，切勿胡亂服用壯陽藥物；房事有節，養精蓄銳也同樣重要。

3.     幫助胚胎著床：子宮就如BB的房間，若婦女有輸卵管積水，或子宮內膜過薄/發炎/粘連/息肉等任何問題，環境不適合BB生長，著床機會自然減少。中藥及針灸能夠透過化痰利水、益氣養血、清熱解毒、活血化瘀等治療原則，改善子宮狀態，增加胚胎著床成功機會。

4.     減低流產率：針對某些曾經接受試管嬰兒療程但不成功，或有習慣性流產（連續流產超過2次）的婦女，中醫藥能保胎安胎，減少流產的發生率，常用的方劑包括壽胎丸、胎元飲、泰山盤石散等，主要以補腎固衝安胎為主，並視乎婦女陰陽氣血的不足進行調補。但要注意的是，對胚胎染色體異常而導致的流產，中藥並不能起到作用。

另外，打算凍卵的女士，也可透過中藥減少減少荷爾蒙的使用量，減輕副作用。IUI（人工受精）的夫婦，可透過中藥改善精卵質量和女方子宮環境，增加受孕機率。

在內地的中醫院，中醫藥配合IVF治療不孕的技術已非常成熟，但香港由於中西醫分家，病人需要分別就診。普遍來說，備孕女士可於IVF前3個月開始調理，視乎病情需要，一般建議調理至懷孕12週為止。

祝各位計劃IVF的夫婦的求子之路順利！:)

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【孕期調理】懷孕初期下體出現咖啡色分泌（流啡），點算好？需要保胎安胎嗎？

P小姐三十出頭，第一次懷孕時曾因胚胎停止發育流產，傷心不已，中藥備孕大半年後，發現再次懷孕，既開心又緊張。週末突然收到P小姐來電，指下體出現少量咖啡色分泌，擔心不已，當時她剛懷孕4週，深怕當媽媽願望再一次落空。

安撫好P小姐的情緒後，問及她有沒有伴隨腰痠腹痛、分泌物氣味異常、外陰部不適等，都被一一否定，述說只是睡眠情況一般。聽到這裏，王ec也放下心頭大石，著她好好休息補眠即可，如果有上述症狀或分泌持續不止，才需要及時就醫。當然，如果確實不放心的話，也可以去醫院作一次常規檢查求個安心。

懷孕時因為荷爾蒙變化及子宮頸、骨盆腔充血，因此分泌物變多是正常的，多半呈現透明、半透明或淡黃色。但如果懷孕期間出現咖啡色或淡紅色分泌時，就要留意以下幾種可能性：

1）著床出血：四分之一的懷孕女性在懷孕初期都會經歷輕度陰道出血，一般發生在行房後7-11天，即受精卵植入子宮內膜時，這時棕褐色的分泌物一般被認為是正常的。不過一旦出血量增多，需要立即就醫。

2）「激經」：即懷孕後仍有少量月經週期的表現，這種咖啡色分泌物會出現在懷孕頭3個月，通常2天內結束，並不影響妊娠，不需要任何治療。但為了防止陰道出血是其他病理狀況引起的，建議就診明確一下原因。

3）先兆流產：主要表現是在懷孕早期出現陰道出血和腹痛。一般在先兆流產階段，出血較少，腹痛輕，需把握時間就醫。如果沒有胚胎發育異常，經過保胎治療，出血就會停止，可以繼續妊娠。（相關文章：絨毛膜下出血合併先兆流產的中醫治療，伴案例分享～～）

4）宮外孕：宮外孕一般在停經40天左右出現陰道流血，多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。如婦女在發現懷孕後，已曾接受超聲波檢查確認胚囊著床位置，基本上已可排除，否則出現症狀請立即就醫。（相關文章：宮外孕手術後。。。還可以再懷孕嗎？）

5）陰道感染：念珠菌及滴蟲感染容易造成白帶增多，還可能伴有惡臭和陰部瘙癢。感染一般不影響懷孕及胎兒發育，但孕婦應保持陰部乾爽清潔。伴侶之間容易相互滴蟲感染，治療時必須同時治療性伴侶才能杜絕交叉感染而徹底治癒。（相關文章：陰道炎點算好？）

6）宮頸疾病：婦女如懷孕前患有宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病，也有可能出現咖啡色分泌物。一般不影響懷孕及胎兒發育，但需注重清潔衛生，以防繼發生殖道感染。（相關文章：宮頸糜爛醫得好嗎？）

懷孕後有咖啡色分泌物怎麼辦？

1）保證足夠休息：孕婦應該多臥床休息，減少活動，但並不是說24小時都躺在床上不動，應該適當地進行輕微活動。必須禁止性生活，儘量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮地刺激。另外，還要避免刺激乳房，因為刺激乳房也會引起宮縮，導致先兆流產的發生。

2）留意流血量和性質：隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能拍照或留給醫生觀察。如果有出血量增多，應及時去醫院就診。

3）注意腹痛情況：孕婦如果出現腰酸，下腹部墜脹感，經過休息後仍不能緩解，甚至加重時，就要提高警惕了。若有下腹痛加劇，伴有陰道流血，並有組織樣物排出應及時就診。

在中醫角度，妊娠期陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，而無腰酸腹痛者，稱為「胎漏」；若伴有腰酸腹痛，小腹下墜，稱為「胎動不安」。本病發生在妊娠早期，類似於西醫學的先兆流產。中醫常見分型有腎虛、氣虛、血熱等，安胎以補腎固沖為主，並根據不同情況輔以益氣、養血、清熱等法。經過治療出血多能迅速停止，兼症消失，繼續妊娠。（相關文章：懷孕有咩飲食禁忌？）

P小姐經診斷後為腎虛夾熱型，給予壽胎丸加清熱中藥安胎，症狀3天後完全消失，寶寶足月順產，母子健康。

（相關文章：便秘、皮膚痕癢、水腫、抽筋……好辛苦？中醫教你如何舒緩孕期不適～）

如有疑問，請諮詢註冊中醫師意見。

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【產後調理】生完BB之後，頭髮越甩越多。。。產後脫髮正唔正常？中醫有冇辦法？

以前頭髮明明很濃密，自從小朋友出生後，卻越來越稀疏，輕輕一撥頭髮就大把大把的脫落，難道是我坐月坐不好。。。？相信這個問題困擾著不少新手媽媽。解答這個問題前，就讓我們先認識一下頭髮的生長週期吧！

頭髮生長週期分為三階段：生長期、退化期、休止期，根據這三個階段經歷生長而脫落，周而復始，維持頭髮在一定的數量。

懷孕時，孕婦體內的「雌激素」水平上升，會使處於生長期的頭髮增加，並抑制頭髮進入退化期，使得在休止期的頭髮減少，所以懷孕期間一般脫髮量會減少，頭髮甚至比未懷孕前更為濃密。在分娩過後，產婦體內「雌激素」水準驟減，使生長期的頭髮同時大量進入休止期，因此很容易見到集中的大量脫髮。這就是產後脫髮的原因，為正常的生理現象，多發生於產後3-6個月，一般由開始出現大量脫髮後，6個月內會逐步改善，所以媽媽們不用過分擔心。

可是，如果產後超過１年，仍有持續的大量脫髮；或者脫髮量多，且少有新髮長出，導致明顯髮禿，這均屬於病理現象，請盡快尋求專業協助。脫髮有時可能由其他身體問題造成，例如嚴重貧血、甲狀腺功能異常、產後憂鬱症，或其他營養吸收方面的問題。

在中醫角度，「髮為血之餘」、「腎藏精，其華在髮」，意指腎精及氣血充足才能化生頭髮，並使其濃密及潤澤，分娩或多或少都會造成身體耗損，耗傷精血，使得頭髮無法得到足夠滋養，容易產生脫髮。有的新手媽媽因為分娩時耗損太多，又沒有適當的產後調養；或照顧小朋友疲累過度；或產後的身心狀況沒有協調好使壓力過大，導致產後脫髮的程度比較嚴重。

有些媽媽會想透過食療來改善掉髮的狀況，常見如何首烏、黑豆、黑芝麻、桑椹、紅棗、南棗等，這些食物有補腎益精養血的作用，若對症的話，的確有一定幫助。但如果身體虛損太嚴重，或屬於氣血鬱滯、濕熱、虛熱等其他體質偏性所引起的脫髮，則不適宜。所以建議由中醫師經過專業診斷，辨證論治，針對性開立完整的處方為宜。另外，中醫師有機會按照病程需要，配合針灸療法或一些中藥草本洗頭水，以加強療效。

如有疑問，請諮詢註冊中醫師的意見。

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【計劃懷孕】小產/自然流產後應該點調理？已經小產過兩次。。。我仲可以有BB嗎？

對於不少女性來說，成功受孕、孕育健康胎兒和順利分娩，是人生中美好的過程。然而，在漫長的280天懷孕過程中，若面臨某些狀況，如：胚胎不健全、胎兒發育異常、胎兒窘迫等等，母體可能會啟動自然淘汰機制，甚至會導致流產的發生。

按中醫學定義，妊娠未滿12週流產為「胎墮」，在妊娠12～28週間流產為「小產」。相對而言，「胎墮」懷孕時間較短，對母體的傷害較小；而「小產」對母體身心均能造成很大的傷害。自然足月生產猶如「瓜熟蒂落」，但小產卻是「果實尚未成熟，就被強行採下」的狀況。因此，無論小產後是否有明顯異狀及不適，都應該注重調理，讓身體與子宮盡快回復懷孕前的狀態。有些人把小產後的調理過程稱為「坐小月子」，時間長短可按懷孕週數區分：<12週，休養1~2週；介於12~20週，休養3週；>20週，休養至少4週以上。如果孕媽媽體質較差，休養時間可能需要相對延長。

 

小產調理可分為以下3個階段。

階段1︰去瘀生新

流產後1-2星期，宜先祛瘀生新促使子宮回復正常功能。選方以「生化湯」為主，藥方組成有去除舊的瘀血，促進子宮收縮，避免血栓形成，重建內膜的功能，適用於產後惡露未完，清除宮腔內殘留組織。不過生化湯的藥材偏辛溫，如果出現感染發炎或出血量持續過多的問題，或曾應用「子宮收縮劑」，則未必合適，服用前必須諮詢註冊中醫師意見。

階段2︰益氣養血

子宮就像一幅土壤，流產後要好好的重新翻土及灌溉養份，才有更優質的環境供下一棵幼苗成長。所以待惡露逐漸排淨後，就能開始適量服用具補氣血功效的食療和藥方，以促使子宮恢復到良好狀態。常用補氣養血的藥方有八珍湯、歸脾湯等。

階段3︰補肝腎，調沖任

流產後期可用一至兩個月補肝腎，調沖任，以調整生殖軸，幫助重新建立正常月經週期。女子以血為本，流產後婦女體質以陰血虛為主，容易出現五心煩熱、口乾舌燥、潮熱盜汗等症狀。調理以滋陰養血為主，切忌過量進食補陽辛燥的藥材，如鹿茸、人參及薑醋等。

在正常情況下，胚胎的懷孕率只有15％，有問題的胚胎在妊娠早期會自然殞落，孕媽媽請不要自責，1-2次的小產，並不影響再次受孕。視乎體質，婦女可於半年到一年後再次準備懷孕。不過要注意的是，如果連續自然流產3次或以上，稱為「習慣性流產」，中醫又名「滑胎」，必須進行明確檢查了解原因，以免耽誤病情，常見可能與遺傳疾病、染色體異常、免疫異常或凝血功能有關。(相關文章：反覆流產，小產2次以上了。。。我仲有機會懷孕做媽咪嗎？中醫咩情況適合介入？）

服用任何中藥前，請諮詢註冊中醫師意見。

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