
「新型冠狀病毒」(武漢肺炎)肆虐,人心惶惶,不少朋友拿著所謂預防肺炎中藥方詢問筆者功效,在此,筆者鄭重提醒大家,中醫講求辨證論治,每個人的體質不同,並沒有人人服之有效的藥方,服藥之前必需徵求註冊中醫師的意見,醫師會透過望聞問切,四診合參,判斷你的體質,然後開出適合你的處方。
正常的月經包括了3個要素:週期正常(21-35天)、經期正常(3-7天)、 經量正常(5-80 ml)。由此可見,正常月經量的範圍比較寬,月經量的多少因人而異,一般月經量少於5ml(大概相等於一個礦泉水瓶蓋的量),或經期少於2天,才算月經量少!
常見造成月經量少原因包括:
(1) 為減肥過度節食/過量運動
過量的運動或不適當的飲食,可使體脂降到一定水平以下,導致月經過少,甚至閉經。(何謂運動性閉經?)
(2)作息無度/壓力過大/抑鬱
工作生活緊張,壓力過大,情緒抑鬱,可導致荷爾蒙分泌失調,從而影響月經情況。
(3)流產/刮宮/其他子宮手術
進行相關手術後,有機會損傷子宮內膜,或出現感染情況,或影響卵巢分泌功能,繼而影響月經。
(4)卵巢功能衰退
卵巢的功能直接影響著女性的月經,卵巢功能衰退患者會提早出現更年期症狀,如潮熱汗出、心悸、心情煩躁等,可透過抽血檢驗荷爾蒙水平來確診。
(45歲都未到,就有「潮熱盜汗」,唔通咁快就更年期?中醫有冇得調理?)
(5)懷孕
有性生活婦女,既往月經正常,突然出現陰道少量出血,有可能為激經(妊娠初期按月有少量月經,不影響胎兒發育)或胎漏(妊娠期陰道出血),可行尿妊娠檢查以作鑑別。
(6)口服避孕藥/使用藥性子宮環
藥物影響荷爾蒙分泌,減慢子宮內膜生長速度,令月經量減少,這類情況無須就診。(雖然現在使用的避孕藥副作用已大大減少,仍建議有生育需要的婦女每2年停用避孕藥3個月,以維持卵巢排卵功能正常運作)
而以下三個情況的女士應該及早就診:
(1) 月經量一直是少於5ml
(2) 經期不足2天
(3) 以往月經正常,但是月經量突然或逐漸變得比自己原來經量少很多
在中醫角度,月經量少可分為血虛、腎虛、血瘀、痰濕四個證型。
(1) 血虛:月經量少色淡,容易頭暈眼花,面色萎黃。治宜養血調經。
(月經前後想補血。。。除左紅棗,仲有咩好?同埋幾時食最好?)
(2) 腎虛:月經量少色淡,腰痠,或見頭暈耳鳴/夜尿頻。治宜補腎養血調經。
(3) 血瘀:月經量少色紫黑,有血塊,小腹脹痛拒按。治宜活血化瘀調經。
(月經有血塊=血瘀?其實唔一定,中醫話你知有關「血塊」既真相!)
(4) 痰濕:月經量少,質地黏膩,或伴有白帶量多黏膩/咽中有痰。治宜化痰燥濕調經。
月經量少,月經週期延長(>35天)患者,可發展為閉經,應積極就診接受治療。如有疑問,請諮詢註冊中醫師。(點解我既月經遲左咁多仲未黎?需要催經、通經嗎?)
在中醫角度,女子乳頭屬肝,乳房屬胃,「經行乳房脹痛」與肝、胃、腎三臟相關。「肝郁」為基本病機,常見證型包括肝郁氣滯、肝腎陰虛、脾虛痰阻胃絡。治療以疏肝理氣為主,並按證型配合補益肝腎、健脾化痰通絡之藥物。常用的藥物包括逍遙散、柴胡疏肝散、一貫煎、海藻玉壺湯等。「經行乳房脹痛」的發生往往與勞累、生活不規律、精神緊張、壓力過重有關。因此,患者首要舒緩生活和工作壓力、消除煩惱、心情舒暢、心態平和。
如乳房疼痛情況不算嚴重,可透過簡單茶飲及穴位按摩舒緩不適。
香附玫瑰飲
材料:香附10g,玫瑰花5朵,紅/黑糖適量
做法:將材料洗淨後,放入杯中,加沸水500ml,焗泡20分鐘,加紅/黑糖調味即可,可反覆沖泡多次。
穴位按摩
膻中穴:位於兩乳頭連線的中點。
乳根穴:位於乳頭直下,乳房底部,第5肋間隙。
三陰交:位於小腿內側,足踝直上3寸(約橫放4隻手指的寬度)。
方法:用拇指或者食指指腹,揉按該穴,力度以輕微酸脹感為佳。每日3次,每次2分鐘。
另外要留意的是,「經行乳房脹痛」及「乳癖」雖然同樣由「乳腺增生」造成,但「乳癖」患者乳房的腫塊比較明顯,行經後也不會完全消失,西醫稱為「乳腺囊性增生症」,有一定癌變傾向,但只要定期復查跟進,一般預後良好。上述茶飲及穴位按摩對這類患者也有一定幫助。
假如於乳房捫及單發結節性的腫塊,邊緣不規則,質地較硬,與皮膚粘連,必須儘早求醫,以排除癌變的可能。
如有任何疑問題,請諮詢註冊中醫師的意見。
想了解更多中醫婦科資訊,請按「查看流動版」。
H小姐,35歲 初診日期:2022年6月 H小姐2021年時新婚不久後就自然懷孕,本是開心事,可惜,及後發現 自己和丈夫同為輕型地中海貧血患者,兩人都是alpha型輕地貧 。於是需要在孕中期抽羊水診斷,很不幸胎兒攜帶alpha重型地貧基因,無奈之下,H小姐選擇於9/2021孕19...