P小姐三十出頭，第一次懷孕時曾因胚胎停止發育流產，傷心不已，中藥備孕大半年後，發現再次懷孕，既開心又緊張。週末突然收到P小姐來電，指下體出現少量咖啡色分泌，擔心不已，當時她剛懷孕4週，深怕當媽媽願望再一次落空。
安撫好P小姐的情緒後，問及她有沒有伴隨腰痠腹痛、分泌物氣味異常、外陰部不適等，都被一一否定，述說只是睡眠情況一般。聽到這裏，王ec也放下心頭大石，著她好好休息補眠即可，如果有上述症狀或分泌持續不止，才需要及時就醫。當然，如果確實不放心的話，也可以去醫院作一次常規檢查求個安心。
懷孕時因為荷爾蒙變化及子宮頸、骨盆腔充血，因此分泌物變多是正常的，多半呈現透明、半透明或淡黃色。但如果懷孕期間出現咖啡色或淡紅色分泌時，就要留意以下幾種可能性：
1）著床出血：四分之一的懷孕女性在懷孕初期都會經歷輕度陰道出血，一般發生在行房後7-11天，即受精卵植入子宮內膜時，這時棕褐色的分泌物一般被認為是正常的。不過一旦出血量增多，需要立即就醫。
2）「激經」：即懷孕後仍有少量月經週期的表現，這種咖啡色分泌物會出現在懷孕頭3個月，通常2天內結束，並不影響妊娠，不需要任何治療。但為了防止陰道出血是其他病理狀況引起的，建議就診明確一下原因。
3）先兆流產：主要表現是在懷孕早期出現陰道出血和腹痛。一般在先兆流產階段，出血較少，腹痛輕，需把握時間就醫。如果沒有胚胎發育異常，經過保胎治療，出血就會停止，可以繼續妊娠。（相關文章：絨毛膜下出血合併先兆流產的中醫治療，伴案例分享～～）
4）宮外孕：宮外孕一般在停經40天左右出現陰道流血，多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。如婦女在發現懷孕後，已曾接受超聲波檢查確認胚囊著床位置，基本上已可排除，否則出現症狀請立即就醫。（相關文章：宮外孕手術後。。。還可以再懷孕嗎？）
5）陰道感染：念珠菌及滴蟲感染容易造成白帶增多，還可能伴有惡臭和陰部瘙癢。感染一般不影響懷孕及胎兒發育，但孕婦應保持陰部乾爽清潔。伴侶之間容易相互滴蟲感染，治療時必須同時治療性伴侶才能杜絕交叉感染而徹底治癒。（相關文章：陰道炎點算好？）
懷孕後有咖啡色分泌物怎麼辦？
1）保證足夠休息：孕婦應該多臥床休息，減少活動，但並不是說24小時都躺在床上不動，應該適當地進行輕微活動。必須禁止性生活，儘量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮地刺激。另外，還要避免刺激乳房，因為刺激乳房也會引起宮縮，導致先兆流產的發生。
2）留意流血量和性質：隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能拍照或留給醫生觀察。如果有出血量增多，應及時去醫院就診。
3）注意腹痛情況：孕婦如果出現腰酸，下腹部墜脹感，經過休息後仍不能緩解，甚至加重時，就要提高警惕了。若有下腹痛加劇，伴有陰道流血，並有組織樣物排出應及時就診。
在中醫角度，妊娠期陰道少量出血，時下時止，或淋漓不斷，而無腰酸腹痛者，稱為「胎漏」；若伴有腰酸腹痛，小腹下墜，稱為「胎動不安」。本病發生在妊娠早期，類似於西醫學的先兆流產。中醫常見分型有腎虛、氣虛、血熱等，安胎以補腎固沖為主，並根據不同情況輔以益氣、養血、清熱等法。經過治療出血多能迅速停止，兼症消失，繼續妊娠。（相關文章：懷孕有咩飲食禁忌？）
P小姐經診斷後為腎虛夾熱型，給予壽胎丸加清熱中藥安胎，症狀3天後完全消失，寶寶足月順產，母子健康。
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