當完成試管嬰兒IVF取卵手術後，大家都會很關注一個問題----接下來的成功率有多少? 因為大家都知道，取卵數目≠胚胎數目。
這個問題的答案當然是因人而異，但如果我們可以理解多一些，有個合乎實際的期望，可能會感覺安心一點。關於這個問題的調研，我參閱了相關的統計數據和研究論文，內容有點多，以下是大綱：
1. 怎樣看待取卵數量？
2. 受精機率大概能有多少？
3. Day 5囊胚存活率能有多少？
4. 胚胎染色體異常的機率如何？
5. 如何理解胚胎等級？
6. 胚胎等級與成功率的關係？
7. IVF妊娠與活產率
8. 成功率的客觀影響因素有哪些？
9. 一些真實的例子參考
10. 到底應該怎樣看待機率這回事？
平均來說，IVF每一步的損耗都有可能很大，這是個很不容易的過程。我們心態需要平和一些，總要抱有希望，相信會有好的結果。希望每個IVF的女性都可以被溫柔以待。
1.怎樣看待取卵數量?
首先，quality matters as much as quantity。更多時候，質量比數量更重要。也有很多人只取了一個卵，一次就成功的。
取卵數量也不是越多越好的，有研究表明，the magic number of eggs retrieved from IVF treatment that lead to a live birth is 15。因為在很多卵的情況下，可能會有很多immature或low quality.
統計數據上來說，retrieved egg到mature egg，概率是80%。這是第一道坎。
2.受精機率大概有多少?
統計上來說，mature egg到fertilized egg，機率是80%。
當然這一步的機率跟卵子和精子的品質關係很大，所以人和人的結果是很不一樣的，100%和20%都不罕見。80%可以理解為中位數。
也就是說，單從取卵到受精，平均損耗率是36%。
3. 能撐到Day 5/6的Embryo能有多少?
這是最重要，也是損耗率最高的一步。
先說統計數據，從fertilized egg到Day 5/6 Blastocyst的存活機率是30%-50%。
尤其是Day 3-Day 5/6，是最關鍵的發育過程。大部分的消耗都發生在這兩三天。
4. Embryo染色體異常的機率如何?
這個機率比我們想像的高很多。很大程度取決於女性的年齡。
35歲的女性，卵子染色體異常機率是50%。40歲的女性，異常機率是85%-90%。35歲以下，大概是25%-40%之間。 即使是完全健康且生活習慣良好的女性，這個規律也適用。這也是為什麼有些人希望做胚胎植入前遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS)，也就是三代試管的原因。因為染色體異常很常見。
5. 如何理解胚胎等級？
存活到Day 5/6的Blastocyst，是有分等級的。我們經常聽到5AA，4AB， 4BB...等級的embryo，這裡面包含三個參數，分別對應一個數字和兩個字母。總的來說，數字越大，字母越前，品質越好，移植的成功率越高。
第一個數字在1-6之間，代表Blastocyst的發育等級即the degree of the expansion of the embryo's cavity，5是最好的。以下是詳細的解釋：
1：早期囊胚——囊胚小於胚胎體積的一半。
2：囊胚——囊胚大於或等於胚胎體積的一半。
3：完整囊胚——囊胚完全充滿胚胎。
4：囊胚膨大——囊胚體積比早期胚胎大，透明帶變薄。
5：孵化囊胚——滋養外胚層開始穿過透明帶突出。
6：孵化囊胚——囊胚已完全脫離透明帶。
後面兩個字母分別代表Inner Cell Mass (ICM，最終會發育成胎兒)和Trophectoderm (TE，最終會發育成胎盤)的細胞數量和形態，ICM和TE加在一起就是Day 5/6 embryo，結構如下圖：
